女性小腹左下方疼痛的原因较多，主要有以下几种情况：

1、左下腹结肠、降结肠、直肠炎症：乙状结肠、直肠的病变可能需要做结肠镜的检查，检查是否存在肠炎，如溃疡性结肠炎，如果有溃疡性结肠炎需要进行内科规范化治疗，可能需要吃美沙拉嗪等药物进行治疗；

2、左边结肠息肉、腺瘤：部分小息肉和腺瘤，在肠镜可以切除，如果肠镜下不能切除，可能还需要通过手术把肠道进行切除；

3、左边结肠癌症：比如肠癌、乙状结肠癌、直肠癌，可能需要做手术把肿瘤除掉；

4、小肠疾病：左下腹除了结肠和直肠，可能左下腹小肠疾病也会产生疼痛，比如克罗恩病、肠结核等，可能需要内科的规范化治疗；

5、泌尿系结石：比如左侧输尿管下段结石，也可能引起疼痛，需要在泌尿外科做碎石，或者取石治疗；

6、左侧卵巢和输卵管：如果有炎症、肿瘤、囊肿等情况，需要到妇科做彩超检查等，根据不同疾病做相应的治疗。