血钙与骨密度哪个准

"使用超声相关仪器所测得的骨密度并不是特别准确，超声用于测量骨密度的检查，由于比较方便而且没有辐射，所以适用于一些大范围的筛查，但是这种测量方法相对于一些普通X线检查，其精度就要差一些。另外由于超声的相关检查设备体积非常小，所以医务人员可以携带这种设备，对大范围的人群进行相应普查，以初步筛查一下此类人群有没有骨质疏松的情况。但是在所有的辅助检查当中，此类检查的精度往往相对要低一些，如果在患者进行了此类检查之后，明确可能存在骨质疏松，最好要进行相关的复查，比如可以使用双能X线吸收法进行进一步测定，并且抽血化验以明确下骨代谢的相关指标。通过这样的方式，就可以比较明确地确认患者有没有骨质疏松。"

方大正│济南市中西医结合医院

2019/09/18收听(77940)

血钙和骨钙的区别主要体现在如下几个方面：1、存在的形式不同。血液当中的钙主要以离子钙盐的形式存在。而骨当中的钙主要以碳酸钙、磷酸钙这类化合物的形式存在。2、含量不同。血液当中的钙盐虽然含量看起来比较多，但是其相对骨当中的钙含量要低得多。骨是人体当中钙和磷的储存仓库。3、稳定性有所差异。血液当中的钙盐含量会随着人体的代谢有比较大的波动。比如在患者存在呕吐、腹泻或者大量出汗时，有可能会导致血液当中的钙盐会有短时大幅度的下降。另外，如果患者吃了高钙的食物，也有可能会引起钙盐短时间上升，而骨当中的钙变化就相对要缓和一些。4、补充的形式不同。血液当中的钙可以通过食物来进行补充。除此以外，在血液当中的钙盐短时间降低时，骨当中的钙盐可以短时间向血液当中释放。而骨当中的钙，只能够通过血液当中的钙盐逐渐向骨内进行沉积。

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/21收听(42239)

血钙是指血液中钙的浓度，钙通常是指离子钙，分为游离钙与总钙。游离钙能够发挥生物学的作用，总钙是...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/07/09播放(65281)

"血钙是指人体内存在于血液中的钙离子浓度，浓度在2.25-2.75mmol\/L之间，主要参与骨的形成、肌肉收缩、神经冲动的传递和血液凝固。血液中的钙离子浓度可以维持人体内的内分泌平衡，对维持人体内脏正常功能，以及外部皮肤的正常状态有重要作用。如果血液中的钙离子浓度过高，容易引起身体内各种脏腑功能下降，容易导致肌肉无力、全身无力、心脏泵血无力等。除此之外，也会导致胃肠道功能下降，引发麻痹性肠梗阻，还会出现恶心、呕吐、食欲不振的症状。如果身体内钙率子含量过低，容易导致个人骨质生长发育不全，导致生长缓慢，甚至出现佝偻病，影响到婴幼儿的正常生长和发育。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/20收听(55680)

"血钙的检查是通过化验静脉血来了解血钙实际的浓度，钙是人体当中含量最丰富的无机元素，正常成人体内总钙量是700-1400g。绝大部分是在骨骼当中，在血液当中仅有很少一部分，但是血液当中的钙，在人体非常的重要，维持神经肌肉的兴奋性，肌肉的收缩离不开钙，对心脏也非常重要。通过化验静脉血和动脉血，了解血钙的情况。当测定完血钙水平以后，医生也会判断体内蛋白的水平。因为在血中钙主要和蛋白结合，化验的是总钙的水平，还需要结合蛋白水平来进行矫正，利用矫正公式判断实际钙的生理正常值。有时候也要化验离子钙的水平，了解我们体内游离钙是否正常，判断血钙真实的情况。不仅医生要测定血钙的情况，还要了解骨头里的钙是否正常，这个时候就不需要化验血液，是进行骨密度检查，结合血钙也要测定血磷，甚至支配血钙的重要的激素，包括维生素D和甲状旁腺激素，综合评估体内钙、磷是否存在着紊乱。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/09收听(99012)

血钙的正常值范围是2.1-2.52mmol/L，需要指出的两个问题是：1、测定的是血中总钙，不是离子钙，这是有区别的，总钙和离子钙的参考值范围是一样的，但是临床上监测的是血液中总钙的浓度。2、因为白蛋白浓度的变化会影响血钙的测定值，如果患者合并有低蛋白血症，同时测的血钙也偏低，需要用白蛋白的水平对血钙值进行矫正，经过矫治后可能血钙值会恢复到正常的范围之内。如果测得的血钙高于正常，比较常见的疾病就是甲状旁腺的功能亢进，反过来如果血钙低于正常值，比较常见的就是甲状旁腺功能减退。只要是血钙数值发生了增高或者降低，都应该重点排查上述两种疾病。

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/20收听(90584)

"血钙通常采血送实验室检查，血液中的钙几乎全部存在于血浆中，因此血钙指的是血浆钙，血钙在多种因素调节下比较稳定，正常值是2.25-2.75mmol\/L，血钙以离子钙和结合钙两种形式存在，各占50%，其中结合钙绝大部分是与血浆中的白蛋白结合。血钙中只有离子钙才能发挥生理作用，离子钙可以降低神经肌肉的应激性，当血钙低于1.75mmol\/L时或者离子钙低于0.875mmol\/L时，神经肌肉的兴奋性升高，患者可以出现手足搐溺。血钙浓度高于2.75mmol\/L时或者血清离子钙高于1.25mmol\/L时，就可以使神经、肌肉的兴奋性降低，患者表现为乏力、腱反射减弱。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/05收听(45191)

"血液中的钙几乎全部存在于血浆中，所以血钙主要是指血浆钙，在机体多种因素的调节和控制下，血钙的浓度比较稳定，正常值为2.25-2.75mmol/L。血钙以离子钙和结合钙两种形式存在，各占50%。其中结合钙绝大部分是与血浆清蛋白结合，小部分与柠檬酸、重碳酸盐等结合。因为血浆蛋白质结合钙不能通过毛细血管壁，所以称为不扩散钙。柠檬酸钙等钙化合物以及离子钙可以透过毛细血管壁，称为可扩散钙。血浆钙中只有离子钙才能直接起生理作用。血浆中的不扩散钙虽然没有直接的生理效应，但是它与离子钙之间处于一种动态平衡，并且受到血液pH值的影响。"

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(22532)

血钙的正常值波动在2.25-2.75mmol/L，血钙正常值的维持和体内甲状旁腺激素、降钙素和...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/04/12播放(93105)

当静脉抽血血钙≥2.75mmol/L时称为血钙高，血钙高由多种原因引起，常见原因如下：

章峻钧│湖南省人民医院

2021/07/26播放(76311)

临床上可引起血钙高的常见的疾病，有以下几种：第一个是原发性的甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺细胞分泌甲状旁腺激素，在钙磷代谢中发挥着非常重要的作用。如果是甲状旁腺增生或甲状旁腺长瘤子，就会导致甲状旁腺激素分泌增多，就会出现高血钙和低血磷的情况。第二个是恶性肿瘤，因为有些的恶性肿瘤会出现骨转移，对骨细胞破坏以后，大量的钙释放到血里边，引起的高钙血症。第三个是多发性骨髓瘤，也是发生在骨骼的血液系统的疾病，也是对骨质产生破坏，导致血钙的增高。第四个是维生素D过量以后，导致胃肠道对钙的吸收增加，也会导致血钙的升高。最常见的是吃鱼肝油，过量以后造成的维生素D中毒。

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/08/29收听(13231)

"血清钙的浓度比较恒定，一般在2.25-2.75mmol\/L，血中的钙主要受甲状旁腺激素的调节，形成钙磷代谢的正常值，甲状旁腺功能如果减退就可发生低钙血症。如果是在青少年患者，可发生手足抽搐、癫痫样发作、低钙血症，主要是由于甲状旁腺的分泌受到抑制，继而造成低钙血症，这时查血清钙可低于2.2mmol\/L。如果发生低钙血症时，需要给予补充钙剂以及寻找原发病，是否由甲状旁腺功能减退症所引起的低钙血症。在幼儿时还可见佝偻病引起的低钙血症，是由于维生素D缺乏，血钙不能到骨头上进而引起的低钙血症。如果血钙过高也可造成机体的损害，常见于甲状旁腺功能亢进症，一般是由于甲旁亢的肿瘤所引起，应该给予对症治疗。"

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/22收听(29044)

"人体内血钙指的主要是血清钙，血清钙又分为离子钙和结合钙。人体内血钙水平相对稳定，参考值为2.25-2.58mmol\/L，若血清钙大于2.58mmol\/L，即可诊断为高钙血症。甲状旁腺、降钙素、胆钙化醇在调节人体内的血钙浓度稳定中起着重要作用。高钙血症患者可出现乏力、表情淡漠、兴趣减退、腱反射消失等症状，严重者可出现精神障碍或昏迷。高钙血症常见于：1、甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤等。2、大量应用维生素D。3、静脉输入过多的钙。血清钙含量小于2.25mmol\/L为低钙血症，常见于：1、甲状旁腺功能减退症、恶性肿瘤。2、钙摄入不足。3、维生素D缺乏、佝偻病等。4、急性或慢性肾功能衰竭、肾病综合征。5、代谢性碱中毒等疾病。"

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/31收听(59364)

"因为血液中的钙质全部储存在血浆中，血钙主要是指血浆钙，血浆钙主要的存在形式是离子钙和结合钙，占比都是50%。在身体中多个因素的影响下血钙浓度基本为稳定值，其正常值是在2.25-2.75mmol\/L，相当于9-11mg\/dl，血中的无机磷就是血磷，主要的存在形式是无机磷酸盐，比如CaHPO4、Na2HPO4。正常成年人的血磷浓度为0.97-1.61mmol\/L，儿童较成人高，为1.29-1.94mmol\/L，不同医院的检查结果也会存在数值轻微变动的情况，但是基本上都在这个范围内。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/11收听(65783)

高血钙的时候没有什么食物可以降低血钙，但是可以通过吃药、喝水来降低血钙：

1、吃药...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/02/19播放(76472)

"骨密度正常值是经过X线拍骨头的片子，拍完之后测量出T值，T值的正常情况下在负一至一之间，也就意味着人体的骨骼含量多于百分之十或者低于百分之十都是正常的状态，而从负一至负二点五之间，就意味着人体骨头的含量丢失百分之十至百分之二十五。这段时间就意味着人体骨量的减少，需要补充钙剂或者多运动、多晒太阳等预防骨质疏松。正常情况下低于负二点五意味着骨质疏松症的发生，一旦发生骨质疏松症需要药物治疗，比如补充钙剂，吃骨化三醇或者阿仑膦酸钠片等抑制破骨细胞活性的药物。"

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/11/20收听(75002)

"骨密度在临床上有固定数值，数值在-1至-2.5SD之间诊断为骨量减少，此时属于骨质疏松的前期阶段，患者应该口服含钙量高的食物来补充钙质，比如牛奶、花生酱和芝麻酱，这些食物都能够补充钙质，平时也可以多服用维生素片，多晒太阳，可以合成钙质和促进钙质的吸收。骨密度值小于-2.5SD，诊断为骨质疏松，此时就应该长时间不间断的进行骨质疏松的治疗，可以在医生的指导下服用钙片和维生素D胶囊，多晒太阳，加强锻炼。骨密度值小于-2.5SD合并脆性骨折，诊断为重度骨质疏松，应给予唑来膦酸等药物对症治疗。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/13收听(81808)

"血钙一般大于2.75mmol\/L称为高钙血症。对于高钙血症，我们可以通过3个方面进行治疗：1、减少摄入钙的量，比如有些食物里面含钙质比较多或者含有维生素D3比较多，可以减少这些食物的食用，同时就可以避免钙质的吸收，减少血钙。2、促进血钙降低的利尿剂，可以使血钙从肾脏排出增多，这样就降低了血钙。3、可以大量补水，通过水化，大量钙质随尿液排出体外，也是降低血钙的一个方法。严重的时候可以给予透析治疗，可以滤出过多的钙质，迅速使血钙恢复正常。有些病变，比如骨髓瘤、白血病以及乳腺癌、淋巴瘤，这些肿瘤都可以破坏骨质，使血钙增高，我们可以针对这些疾病进行积极的治疗，防止骨质脱钙，促进骨质的骨化形成，这样就可以降低血钙。"

张怀轩│中国人民解放军第150中心医院

2018/11/05收听(63660)

血钙增高有可能提示要警惕体内有恶性肿瘤，但并不是血钙增高到某一个程度就一定是恶性肿瘤。高钙血症...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/04/07播放(92376)

血钙高临床上也叫做高钙血症，高钙血症能出现多种情况，可以会出现内分泌的问题，或肿瘤引起的医源性...

余剑波│北京大学人民医院

2020/01/06播放(89640)