全球2.8亿抑郁症患者需要“树洞”，心理咨询50分钟1000元，进医保或成趋势（心理咨询哪个医院最好）

导读本文：时代财经 作者：李傲华 年轻人深夜emo成常态，2.8亿抑郁症患者需要“树洞”。片：虫创意2022年10月10日是第31个世界精神卫生日，是世界精神病学协会（World Psychiatric Association，WPA）为了提高...

本文：时代财经 作者：李傲华

年轻人深夜emo成常态，2.8亿抑郁症患者需要“树洞”。

片：虫创意

2022年10月10日是第31个世界精神卫生日，是世界精神病学协会（World Psychiatric Association，WPA）为了提高公众对精神发育障碍疾病的认识，分享科学有效的疾病知识，消除公众偏见而设立的节日。今年的世界精神卫生日的主题是“营造良好环境，共助心理健康”。

根据世界卫生组织（WHO）的定义，精神障碍的临床特征是个人认知和情绪调节或行为严重紊乱，包括焦虑症、抑郁症、躁郁症、创伤后应激障碍和精神分裂症等。截至2019年，全球精神障碍的人数高达9.7亿人，平均每8个人中就有1人存在精神障碍，其中以焦虑症和抑郁症最为常见，患者人数分别为3.01亿人和2.8亿人。

虽然目前对精神疾病已经有行之有效的治疗办法，且适当的心理干预可以有效阻止心理疾病的发生，但由于费用高昂、人才缺乏等原因，据WHO估计，在低收入和中等收入国家75%的患者得不到有效治疗。提高心理治疗和心理咨询的可及性，迫在眉睫。

头豹研究院指出，心理健康关怀措施可以分为医学领域的精神类疾病诊治以及非医学领域的心理产品/服务，后者包括心理咨询、心理课程等。

中盟心理EAP事业部副总监任慧敏对时代财经表示，心理治疗针对的疾病人群对象，比如抑郁症、焦虑症、神经障碍等，是需要在专业的精神科进行诊断和治疗，由专业医师诊断鉴别的。心理咨询则更多地针对所有群体，当在工作、生活过程中遇到阻碍，都可以寻求心理咨询的帮助。

“心理咨询不等于有心理疾病。”任慧敏强调道。

无论是心理治疗，还是心理咨询，“贵”都是很多人对其的第一印象。连锁心理咨询中心Talk Time的《2022年国民抑郁症蓝皮书》指出，52%的患者不考虑心理治疗的原因在于费用高。

因为发现自己经常会无故情绪低落，在某一线城市工作的木木（化名）前往当地精神专科医院求诊，被确诊为中度抑郁症，预计治疗费用高达数万元。木木告诉时代财经，自己的收入非常普通，五位数的治疗费用已经远远超过她的承受能力。一番纠结后，木木最终没有接受医生最初提出的治疗方案，只是开了400元药物。

江苏省人大代表、省人大常委会委员、省妇联主席朱劲松在接受采访时表示，当前心理疾病呈现多发趋势，心理健康服务变得越来越重要，然而治疗费用已经成为限制心理疾病患者治疗的一个重要因素。

“以南京脑科医院为例，心理治疗一次50分钟，经物价部门批准的收费标准为副高职称以上专家每次800元。”朱劲松说，心理治疗通常会一周一次，往往需要连续多次，有的患者疗程长达数年。这对患者而言经济负担很重，相当多的心理疾病患者因此不能得到及时治疗。

心理咨询机构的定价同样不菲。据了解，目前心理咨询费用普遍为500元~1000元/50分钟，同样的时长，部分资深的心理咨询师收费高达1500元，甚至2000元。

“不同城市的心理咨询定价有所差异，按照平均值来看，个人在咨询服务上平均一年的花费在1万元左右是正常的。”任慧敏对时代财经表示。

虽然有不少来访者因为价格对心理咨询望而却步，但行业现实的另一面是，我国的心理咨询人才仍存在巨大缺口。按照世界卫生组织“每千人拥有一个心理咨询师是健康社会的平衡点”的建议，中国至少需要140万名心理咨询师，但目前我国持证的心理咨询师约为130万人。

任慧敏指出，培养一个心理咨询师要花费的时间和金钱成本都是巨大的。一个心理咨询师要从小白到成熟，其学习和培训时间少则3~5年，多则5~7年。首先要先经过2~3年的系统培训，花费从1万~2万元到5万~8万元不等；其次，要成为心理咨询师，也要先接受心理咨询，至少要有50小时的咨询体验，按400元/小时的收费计算，至少需要2万元。

“心理咨询师还需要督导，所谓督导就是对长期从事心理咨询工作的心理咨询师和心理治疗师的职业化过程的专业指导，特别是新手咨询师需要频率更高的督导，督导费用按400元一次，算下来也至少需要1万元。”任慧敏称。

《健康中国行动（2019-2030年）》将“促进心理健康”作为15项专项行动之一，提出“2022年和2030年，居民心理健康素养水平提升到20%和30%；焦虑障碍、抑郁症、失眠障碍患病率上升趋势减缓”等目标。

随着公众心理健康意识的提高，心理治疗和心理咨询的可及性问题也引起了重视。

近日，江苏省医保局拟将未纳入医保支付的心理诊疗项目纳入基本医保支付范围，全省统一医保支付类别、支付比例和支付标准，计划于今年10月底前执行。将心理治疗有序纳入医保支付范围的建议，正是由朱劲松在今年江苏省两会上提出。

朱劲松建议，江苏省加强调查研究，学习借鉴广东省做法，尽快将心理治疗有序纳入医保支付范围，切实减轻患者经济负担，使更多心理疾病患者受益，实现早发现、早治疗，切实降低常见精神障碍向严重精神障碍的转化率。

自2021年8月15日起，广东省医保正式开始报销心理治疗项目。这是全国首个将心理治疗纳入医保的省份。根据广州市医保局此前公布的报销办法，“心理治疗”诊疗项目被纳入广州社保普通门诊，三级医院每次报销200元，二级医院每次报销180元，一级医院每次报销160元。

北京对心理治疗纳入医保的尝试则更早。北京市海淀区早在2016年就启动了心理卫生服务活动，为首批34家社区卫生服务中心授牌成立心理咨询室，相关服务纳入医保。根据北京市卫健委对透露的情况，近年来北京积极推进精神卫生体系建设，不断健全完善北京市精神疾病预防控制、医疗、康复和心理健康等四大服务体系，织密市、区、街乡三级精神卫生专业服务网络，防治服务覆盖率达100%，实现国家精神疾病医学中心落地北京。

“纳入医保后，心理治疗与心理咨询行业会更加规范，但这也可能会让很多仅需要心理咨询就可以解决问题的来访者涌入医保下的心理治疗体系，要更好地应对涌入的需求，则需要政策引导，将像Talk Time咨询中心这样拥有相关资质以及服务能力的私营心理咨询工作室也纳入医保定点单位。”任慧敏对时代财经指出。

事实上，除了医保支付以外，由企业为员工购买心理咨询服务也是有效解决咨询费用贵的方法之一。

林珊（化名）向时代财经分享了她2021年参加心理咨询的经历。据林珊回忆，当时她发现自己总是会在晚上的一个固定时间段，没有缘由地感到失落，而且情绪容易失控，甚至对待身边的朋友也充满了攻击性。林珊不明白自己波动的情绪从何而来，但她觉得，也许心理咨询能为自己解答疑问，于是她预约了心理咨询。

“主要是我自己在说，咨询师在引导我，会偶尔问一些问题，我就会自己分析。虽然不是那种直接就帮你解决问题，给你一个答案，但是自己理性分析的过程很能治愈我，让我觉得，原来我也是有能力去认识自己的。”林珊表示。

让林珊觉得“赚到”的还有这次心理咨询的费用。林珊告诉时代财经，由于她丈夫所在公司与第三方心理咨询机构有合作，为员工及其家属免费提供心理咨询服务，所以这次效果显著的咨询没有让她花费一分钱。

“我们预约是免费的，但市面上的价格需要700元~800元/小时，说实话我当时也有一种不去白不去的心理，甚至想着每个月都去一两次，但签约的机构都离我家太远了，加上咨询了一次之后我的情绪好了很多，所以就没有坚持。”林珊说。

头豹研究院指出，中国心理咨询市场按照客户属性可分为B端用户（团体心理咨询）和C端用户（个体心理咨询），其中B端用户通常以大型企业为主。企业通过向EAP（Employee Assistance Program，员工心理关爱项目）服务商购买EAP服务，为其员工提供心理咨询服务，旨在缓解员工在工作、生活中遇到的负面情绪，降低影响其工作效率的因素，激发员工工作热情，提高工作效率，促进企业健康发展。

任慧敏任职的中盟心理EAP便是To B端心理咨询赛道上的一个典型代表。任慧敏表示，现在很多企业都会向EAP服务商购买心理咨询服务，这样一来通过团购的方式平摊到个人身上的费用就会优惠很多，100元~500元就能享受到更全套的体系化心理服务。

兖矿新里程总医院心身医学科始建于2018年，科室秉承心身同治理念，开创生物-心理-社会治疗新模式，集心理疾病预防治疗与一体，对同一种疾病不同个体制定“个体化”方案，单纯药物治疗、心理治疗、物理治疗，或者“三位一体”联合治疗。

据了解，心身医学科业务范围包括各种心身疾病，如冠心病、高血压病、糖尿病、慢性胃肠疾病等合并心理问题、抑郁、焦虑人群的健康筛查和治疗；抑郁症、焦虑症、强迫症、失眠症、偏头痛、各种躯体疼痛、顽固性过敏的诊治；健康心理测评；青少年心理咨询、婚姻家庭心理咨询；承接健康人群心理健康知识普及和宣传讲座，企业员工情绪管理、压力管理、提升凝聚力等相关内容团体活动。

针对患者除了药物治疗以外，科室开设三大特色项目。心理健康查体：科室配有先进的心理测评系统，内有心理评估量表170余个，除了针对就诊患者也可以针对健康人群进行心理健康查体，内容涵盖儿童智力测验、成年人抑郁、焦虑情绪自评、人格测验、职业性格测试等。沙盘游戏疗法：适用于心理正常人群的健康发展，比如：学生考前焦虑、提高写作能力、激发儿童想象力、改善亲子关系、促进夫妻及家庭成员间的沟通理解、促进企事业员工团队建设，增强凝聚力、成人自悟等领域。配合药物治疗抑郁症、焦虑症等。团体活动：针对渴求提升心理健康水平、提升幸福感的健康人群，我们开设智慧人生俱乐部、青少年心理成长和24节气心理养生体验式团体活动。

科室目标是创建一个让患者舒心、安心、放心的“三心”科室。

心身医学科专家王洪霞为科主任、副主任医师、心理治疗师、国家二级心理咨询师、婚姻家庭咨询师。擅长内科心血管病、偏头痛、慢性胃肠疾病、失眠、慢性疼痛等疾病合并抑郁、焦虑情绪和一般心理问题、严重心理问题治疗；擅长考前焦虑、亲子关系、婚姻关系等心理咨询（含个人咨询和团体咨询）。

先后从事心内科、急诊科、精神科、心理治疗20余年；2002年-2003年在上海华山医院进修心内科一年；2012-2014年在广州大学应用心理学研究生班学习两年；先后到北京回龙观医院、山东省精神卫生中心参观学习，多年来致力于心身医学、“双心医学”研究，乗承身心同治理念，温情对待病人。

专家门诊坐诊时间：每周一、三全天，周五上午，周日上午

心理治疗时间：每周二、周四全天（需预约）

门诊就诊地点：兖矿新里程总医院东院区门诊楼三楼西首

门诊预约0537-5339610

齐鲁晚报·齐鲁壹点 张慧

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“您看看，我现在是不是好多了。”昨天，临近中午时分，一个高高大大的帅小伙走进北京儿童医院精神心理科主任医师崔永华的诊室。与很多患儿家长愁眉不展的样子不同，男孩和父母脸上都洋溢着灿烂的笑容。但是，崔永华知道，这一脸灿烂的笑容背后，男孩曾经在情绪的“过山车”中反反复复翻转，最终在医生的帮助下，方才克服“双相障碍”，重新回到校园。今年高考，男孩考上了大学。这次，他们从老家过来调整一下用药，也要和崔永华多说几句“谢谢”。

资料 冯晨清 摄

进入暑期，本来就一号难求的北京儿童医院的精神心理科又迎来一波小高峰，门诊量比平时增加了10%至20%，其中有趁着假期来让医生看看孩子“不爱学习”到底是不是“有病”的首诊患者，也有像大男孩一样的趁着假期来复诊的孩子。周二是崔永华的门诊日，这一天，他一共接诊了将近70名患儿，“上午一直看到12时45分，实在饿了，就赶到办公室吃了一口同事帮我买回来的午饭。”下午不到1时，崔永华再次坐在诊室里，“必须要在下午4时前结束工作。”4时之后还会有小夜班的医生来这个诊室出诊，科室也将进行每周的疑难病例病历讨论会。

精神障碍，是一种很多家长不愿意承认的疾病。因此，崔永华接诊治疗的，往往都是已经严重影响学习或者严重影响社会功能，家长“忍无可忍”才想到来看病的孩子。10岁的跳跳（化名）来自黑龙江。初到诊室时，他始终难以控制自己的“好动”：坐在转椅上，不停地左右扭动着椅子。爸爸提醒之后，跳跳拿起了就诊卡，在桌子上来回划动。妈妈说了一句别乱动，他就站起身来，跳到了诊疗床上，跪在诊疗床边上，撅着屁股晃来晃去。“老师说孩子可能是多动症，让我们带他来看看。”这次放假了，家长终于下定决心带着孩子到北京来看病。从家长的描述和孩子的表现，崔永华基本上判断出孩子有可能是多动症，建议家长完善检查后再确定进一步的治疗方案。

“多动症是儿童最常见的精神障碍。”崔永华对说，多动症、抽动症和孤独症，目前认为都可以归为儿童神经发育障碍，也就是说，这些孩子的神经发育可能出了问题，比如比其他孩子迟缓。“多动症的孩子就诊率只有10%，这意味着90%的多动症患儿家长都认为孩子就是淘气，这是聪明的表现，不是病。”

崔永华告诉，多动症如果不治疗，很有可能会发展为成年人多动症。“多动症表现中最常见的冲动和注意力缺陷会一直伴随着孩子，长大后更容易闪婚闪离，更容易跳槽，更容易‘路怒’，更容易粗心大意，丢三落四。”崔永华说，如果在医生指导下规范用药治疗，多动症和抽动症的治疗效果都不错，即使是双相障碍这样重症的精神障碍患者，如及时规范治疗，多数也能恢复得比较好。

为什么儿童精神科医生会这么忙？这与我国儿童精神科医生数量严重不足有很大的关系。目前，我国的儿童精神科医生不到500人，这些医生要满足全国患儿的需求，缺口之大清晰可见。进入暑期之后，崔永华每个工作日都处于全负荷的状态，虽然特别辛苦，但是看到曾经或挤眉弄眼、或耸肩缩脖，或强迫，或抑郁，或焦虑的孩子，能够给他一个笑脸，就会觉得再累也开心。

：北京晚报

贾晓宏

流程：孙昱杰