血常规RDW

血常规RDW-SD偏高时，可能原因为缺铁性贫血、地中海贫血、巨幼红细胞性贫血以及溶血性贫血引起。RDW-SD指红细胞分布宽度，可以反映出红细胞体积，若患者血常规RDW-SD偏高时应进行MCV即红细胞平均容量检测，检测后结合两者检测结果进行诊断治疗。

由于铁属于红细胞细胞核内的物质，若患者体内缺乏铁剂时，可能会影响红细胞细胞核的生成引起缺铁性贫血，患者多会出现面色苍白、异食癖等症状，检查可以显示RDW-SD偏高，但MCA正常。此时需要根据患者具体情况进行相应治疗，如月经过多女性需要进行妇科治疗控制月经出血量，消化性溃疡患者则需要进行抑制胃酸、保护胃黏膜治疗，如枸橼酸莫沙必利片、硫糖铝胶囊等药物，可以减轻胃黏膜出血。

若患者出现地中海贫血时，可能会引起骨髓造血功能异常，导致红细胞生成量变少，患者多会出现全身水肿、黄疸等症状，检查时也会出现红细胞分布宽度偏高而平均容量偏低的情况。此时若患者诊断为地中海贫血时，需要及时到医院进行间断性输血和药物治疗，如果脾大明显应进行切脾治疗，也可以进行造血干细胞移植手术治疗。

1、巨幼细胞性贫血：巨幼细胞性贫血多由于体内缺乏叶酸以及维生素12等物质引起，可以导致DNA合成障碍，血细胞巨幼变，患者主要表现为面色苍白、腹泻、腹胀、手足麻木等症状，检查显示RDW-SD偏高且MCA偏高。此时需要及时查明病因进行针对治疗，补充叶酸片和维生素B12片等药物治疗；

2、溶血性贫血：溶血性贫血指由于输入血型不合、感染等因素引起红细胞破裂发生的贫血，慢性溶血贫血患者除贫血表现外，还常有黄疸和脾肿大等症状，急性溶血性贫血患者可有寒战、发热、头痛、呕吐、腹痛、四肢酸痛、血红蛋白尿等症状。此时主要治疗方法包括遵医嘱应用泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物治疗，必要时给予脾切除术、异基因造血干细胞移植或成分输血等方式治疗。

因此若患者血常规RDW-SD显示偏高时，需要及时前往医院血液内科进行针对性治疗，避免延误加重病情造成不良后果。同时注意饮食均衡，避免挑食。