浅谈碳酸锂和丙戊酸盐的主观对比

高能提示：写下这些的时候，只是因为我的药又吃完了。突然不知道该做什么，我还是瞎写点东西吧。等天亮了就去医院拿药。

这是两种作用机制不同的药物，虽然临床上都可以被用作“心境稳定剂”。我仅从我多年使用的主观感受来肤浅地讲一讲它们的对比吧。

也不知道从何说起。先说说酒精依赖相关吧。我能找到的资料，大抵都是在讲丙戊酸盐在治疗酒精依赖时的情况。如果结合书本知识，似乎可以得到一个结论：丙戊酸盐适合用于治疗酒精依赖。没错，是这样的。丙戊酸提高了GABA能，这会消除一些焦虑情绪，减缓酒精的戒断反应，似乎喝酒不喝酒都可以了。同时，同时抢占了GABA-A受体上酒精的结合点位，所以这时候就算喝酒，一开始是“没什么感觉”的。高能的就在这里了：这种方式只适合住院治疗，并不太适合门诊给药。因为丙戊酸和酒精合用时，一开始喝酒的感觉是“没什么感觉”（或者说是酒精增强了丙戊酸的镇静作用），结果酒精滥用的情况会变得严重。而且半夜醒来以后宿醉感更强烈，总之就是要死不活的吧。

介于以上说的情况，我又主动要求换用碳酸锂了。其实也不知道当时怎么想的，过去并没有严重的酗酒现象时，用过一段时间的碳酸锂，主观体验是非常糟糕的，浑身都觉得哪哪哪不对劲。偶尔甚至会感觉头晕眼花的（中毒？）所以呢，这次换药之前，我先把自己的车卖了。我可不敢保证我开车时不会出现这种不良反应。那种状态下，根本就没办法开车。

这一次使用呢，一开始也是不舒服。但是有之前的经验以后，也并不觉得奇怪。反正多吃几天就习惯了。依然保持原来的习惯，每天买酒喝。持续吃了一段时间的药，倒是有时候沾了两口酒就不想喝了，强行要喝的话，喝不到原来一半的量，就会头晕到不行，然后睡着了。这个我没有找到有具体的资料显示，它们到底有什么关系。我自己的解释是：持续的治疗，让我的神经系统逐渐恢复正常，所以对酒精的耐受性也下降了。

然后说说“心境稳定剂”的功能吧。这两种药物发挥作用的原理，书上已经讲得很明白，我就不再复制粘贴。直接说主观体验吧：丙戊酸吃了以后的感觉是“懵”，而碳酸锂吃了以后的感觉是“糊”。怎么说呢？就是，丙戊酸吃了以后，就好像脑袋不运转了，很多事情都不愿意去想，别人说什么也没啥反应，自己有点像“行尸走肉”一样，没了魂儿了。碳酸锂呢，吃了以后，感觉脑子还在运转，但是，会卡壳儿。有时候话刚说出口，然后，说不出下一句了。（思维奔逸的现象缓解了）。由于总是这样卡壳儿，并不能像原来那样口若悬河滔滔不绝，于是自己的话也变少了。

最后说呢，不要迷恋于轻躁狂状态的“美好”而随意停药。结果只会让问题越来越麻烦----随着时间的推移，躁狂和抑郁交替的周期会逐渐变短。就我个人而言，物质滥用的开始其实是：试图去维持那种轻躁狂的状态。实际上，问题更糟糕了。物质滥用并没有真正让我维持那种快乐，反而随着时间的推移导致了性格的改变：越来越孤僻和冷漠。而且物质滥用带来的短暂欣快之后，更难受的是半夜突然醒来的失落感和随之而来的罪恶妄想。

总算熬到天亮了。还好，这次不是特别难受。