在腱鞘炎的初始治疗中，首先可以选择保守治疗，保守治疗无效时，可考虑行手术治疗[1]。

保守治疗： 制动：使用夹板、支具或石膏固定患处，以减少肌肉在腱鞘内的摩擦，从而达到缓解急性期疼痛的效果。但长期的制动可能带来远期手部关节活动僵硬的并发症[5]。

药物治疗： 主要包括非甾体抗炎药和糖皮质激素。

手术治疗：

此外，体外冲击波疗法和低水平激光疗法在治疗腱鞘炎方面也取得一定成果，但仍需进一步研究[5]。

腱鞘炎是一种无菌性炎症，和细菌感染引起的化脓性感染不同，抗生素治疗无效。

由外伤后引起的急性化脓性腱鞘炎是需要抗生素治疗的，但这种情况是归于手外伤处理的，而不属于腱鞘炎的概念范围。

通过正规的非手术治疗，腱鞘炎一般都可以得到缓解；但一旦恢复频繁的工作，可能再次复发，反复多次的复发会导致需要手术治疗，所以严格的休息制动以及改变工作方式对于腱鞘炎的治愈至关重要[5]。

保守治疗的主要目的只是缓解疼痛， 改善腕部功能，并未从根本上解决腱鞘狭窄，因此，保守治疗常常会导致本病反复迁延[5]。

婴幼儿先天性狭窄腱鞘炎保守治疗通常无效，但 6 个月内的婴幼儿存在自愈的可能。若超过半年未予有效治疗并出现结节、指关节屈曲、活动受限等情况，则必须尽早采取手术治疗，否则将影响关节的功能和正常发育[1,2]。

绝大多数不需要全麻，局部麻醉足以完成手术，极个别情况下可能会用臂丛麻醉。但婴幼儿先天性狭窄性腱鞘炎手术需要全麻。

腱鞘炎手术一般不会出现明显的后遗症。

当然，有可能出现腱鞘再次狭窄导致的症状反复，以及术后因为疼痛不敢进行功能锻炼导致的肢体功能受限等情况。

腱鞘炎手术相对简单，一般不会有大的手术风险，但腱鞘两侧有指神经通过，有损伤指神经可能，导致神经支配区域远端皮肤感觉减退。

术前准备主要由医生完成，患者需要做的是清洁皮肤，休息肢体，减轻局部腱鞘的肿胀。

骨科、手外科