"患者如果抽血查肝功能，提示患者的天门冬氨酸氨基转移酶偏高，多考虑患者此时有肝功能损害的可能，建议患者积极的考虑是否合并有病毒性肝炎的可能、自身免疫性肝炎的可能。对于肝功能当中出现谷丙、谷草转氨酶升高的情况，一般转氨酶处于正常高值的两倍以上才具有临床意义。也就是患者的谷丙、谷草转氨酶高于80U\/L以上，多考虑患者有肝脏基础性病变的可能。对于这种情况，患者首先要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，排除病毒性肝炎。另外，必要的时候还要抽血查自身免疫性肝炎的相关检查，如抗核抗体，排除自身免疫性肝炎的可能。对于部分患者，是否合并有胆汁淤积以及胆管结石，由于患者胆汁长期淤积引起患者肝功能变差以及肝细胞坏死，也会致使患者谷丙、谷草转氨酶升高，建议患者要积极查上腹部核磁共振检查，综合判断引起患者胆道梗阻的原因。如果是结石，要尽早考虑行ERCP下的结石取出手术。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/02收听(24510)