多发性脑梗可以治愈吗

"多发性脑梗塞一般临床症状和体征不重，但是如果反复发生梗塞时可以引起血管性痴呆，患者可以表现为智能障碍和记忆力障碍，严重影响患者的质量，主要的原因是由于动脉硬化，患者常常有高血脂和高血糖，治疗主要是给予阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，给予神经营养治疗，常用的药物有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物，同时给予中药治疗，比如丹参、红花和银杏叶制剂，同时控制危险因素，比如高血脂的患者可以口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀。如果患者有糖尿病应给予降糖治疗，临床上常用的降糖药物主要有二甲双胍、瑞格列奈和拜糖平，也可以应用胰岛素治疗。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/10收听(97303)

多发性脑梗，根据脑梗的部位以及累及血管的程度，症状会不一样，是否严重如下：

1、不...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/15播放(52609)

多发性脑梗死的治疗上，主要是用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集治疗。阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物调脂、稳定斑块治疗。另外，要对患者的基础疾病进行治疗，如血压高的患者，需要口服降压药控制血压。若患者的颈动脉或者是颅内血管没有明显狭窄，建议恢复期后，将收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，但老年人的血压不主张降得太低。血糖高的患者需要口服降糖药进行治疗，或者是打胰岛素，将患者的血糖控制在理想的范围之内，减慢血管老化速度，预防再次脑血栓。日常生活中患者需要低盐、低脂饮食，多饮水，适当运动，定期神经内科门诊复诊。

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/03/21收听(76204)

"多发性脑梗是否有危险，需要先判断是陈旧性脑梗还是新发的脑梗。如果是陈旧的多发性脑梗，一般没有什么危险，需要做的就是控制危险因素，如控制血压、血糖、血脂、心律失常等，必要时加用阿司匹林抗血小板聚集治疗；如果是急性的多发脑梗需要根据脑梗的部位以及患者的症状进行判断，如果急性的脑梗发生了后循环，如脑干、小脑，患者的症状一般来说比较重，危险度相对高，如果患者的急性多发脑梗分布在双侧大脑半球，这时需要进一步的明确体内有无肿瘤导致高凝状态的可能，需要积极的治疗原发病。"

刘长玲│东营市人民医院

2019/08/07收听(64722)

多发性脑梗经过积极治疗后有恢复可能，但恢复程度需根据患者梗塞面积、梗塞发生位置以及患者年龄、基...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/08播放(64754)

"脑梗多发性是指脑内有多个梗塞灶，患者可以出现不同的症状，主要取决于梗塞灶尾的部位。如果梗塞灶位于小脑脑干，可能会出现头晕，也可以出现吞咽困难、饮水呛咳以及平衡障碍、共济失调。如果病灶为大脑基底节区、放射冠区，一般表现为肢体感觉障碍、运动障碍，如果病灶为左侧可能会出现言语功能障碍，可以出现构音障碍，也可以出现失语。如果患者的病灶为基底节区主要表现为感觉异常、运动功能障碍，同时也可能会出现偏盲和象限盲。如果病灶为丘脑，患者可以出现感觉障碍，包括肢体麻木痛，同时也可能会出现情绪障碍，也可能会出现食欲功能障碍等。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/01/09收听(75338)

"多发性脑梗是指脑内血管出现2个或者2个以上的地方堵塞，一般脑梗是高血压、高血脂、肥胖，因此发生脑梗以后要控制饮食，戒烟、戒酒，多吃新鲜的蔬果、蔬菜、水果，少吃油腻、高盐、高糖的东西，并且要控制体重、适当锻炼、规律作息、早睡早起、保持心情愉悦。如果梗塞面积较大，出现偏瘫、头晕、头痛的症状，要对症治疗，积极的康复锻炼，可以通过手术溶栓放支架，口服抗凝。如果出现脑水肿、脑疝，要进行手术治疗，去除病灶。"

王勇│解放军总医院第七医学中心

2019/06/18收听(35056)

多发性脑梗需要根据脑梗发生部位、面积，以及神经功能受损情况、脑血管狭窄情况等来确定预后，具体时...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/08/13播放(96066)

"多发脑梗塞是指脑梗塞灶在两个以上，脑梗塞是一种缺血性脑血管病，主要有脑动脉闭塞性脑梗塞、腔隙性脑梗塞和脑栓塞等。多发脑梗塞的病因主要是动脉硬化，高血压是动脉硬化的危险因素，长期持续高血压引起血流动力学改变，血管内皮损伤，脂质沉积于内皮下，促进脂质斑块形成，使血管狭窄引起缺血性脑血管病发生，也有部分是由不同来源栓子进入颅内动脉系统导致血管闭塞。因梗塞的部位不同、面积不同，所产生的临床表现也各有差异。脑梗死局灶性定位体征，如中枢性面瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、肌张力增高、锥体束征、假性延髓麻痹、感觉过度和尿便失禁等。而多发性腔隙性脑梗塞主要是一个影像学诊断，可以在影像学报告中看到这样的一组诊断。如果仅仅是多发腔隙性梗塞的影像学诊断，这样的病人更多的是针对病因，包括动脉硬化做长期治疗。"

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/27收听(89169)

"多发性脑梗死，现在是非常常见的疾病，在治疗上一个是急性期的治疗，一个脑血管病预后怎么用药，也就是二级预防治疗。在急性期，建议患者口服阿司匹林。如果患者没有胃区不适等禁忌症，早期可以给予200-300mg的阿司匹林口服。另外，需要静点改善循环、改善脑代谢的药物，例如疏血通6ml，每日一次静点；脑蛋白水解物150mg，每日一次加入盐水静滴。急性期如果是超早期，可以考虑溶栓治疗，还可以考虑降纤治疗。急性期过后进入恢复期，则需要二级预防，控制好各项危险因素，比如血压、血脂、血糖要控制在正常的范围，其他的建议患者长期口服拜阿司匹林抗血小板聚集治疗以及他汀类药物稳定斑块治疗。"

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/03/21收听(53239)

"对于发性脑梗死的治疗措施，要根据脑梗死的时期来具体的分析。如果是急性的脑梗死，发病时间在4.5小时以内，可以进行静脉溶栓处理或者是桥接治疗，行头颈部CTA。如果有大血管的闭塞，可以做动脉取栓治疗。如果多发性的脑梗死是急性期，但错过了溶栓时间，治疗上主要以抗血小板聚集、稳定斑块为主。如果患者合并有高血压、糖尿病，同时要进行血糖和血压的管理，患者会有肢体的偏瘫，要进行早期肢体的功能康复。"

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2021/06/01收听(60963)

多发性脑梗即多发性脑梗死，多发性脑梗死顾名思义，是在多个部位出现了脑梗死的发生，多发性脑梗死可...

母艳蕾│北京医院

2023/04/26播放(72705)

多发性大动脉炎如果是早期发现，可以达到临床治愈，但是对于中晚期的多发性大动脉炎，是不可能治愈，也不可能根治。多发性大动脉炎多与患者的免疫系统有密切的关系，因此当发现多发性大动脉炎时，建议及时检查免疫系统各项指标。如果处于活动期，建议先给予免疫抑制剂的治疗，控制炎症的进一步发展，对于早期患者如果通过清淡饮食、戒烟、戒酒、适当运动，口服抗血小板药物和扩血管药物，多发性大动脉炎可以得到临床治愈，症状能明显缓解。对于中晚期的患者，一定要控制免疫系统疾病的同时注意以上的饮食和生活习惯，同时要注意定期复查，彻底给予对症治疗，否则容易反复复发。

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/09收听(92698)

多发性肠息肉可以治愈，即可以通过内镜下钳出，EMR切除和ESD剥离术，做到临床治愈。但是肠息肉...

王薇│北京医院

2023/04/26播放(98605)

"多发性硬化它是容易缓解复发的，而且呈逐渐的一个加重的过程，很少有病人只发作一次或者发作的次数很少。因此多发性硬化治愈的可能性不是很大，但是我们应该主要把精力放在预防复发的基础上，还要预防致残。因此我们建议患者尽量的避免发烧感冒、避免劳累，可以平时多晒晒太阳，补充维生素D3证实对多发性硬化的复发是有一定的帮助的。此外，对于这种复发次数比较多的患者，我们建议患者可以用免疫抑制剂的治疗，或者采用多发性硬化缓解期的一些药物的治疗。"

孙庆利│北京大学第三医院

2017/07/21收听(41449)

多发性脑梗死能否治愈，主要取决于脑梗塞的部位、大小和采取的治疗方法是否得当，要进行精准个体化分...

韩冠先│洛阳市中医院

2018/09/30播放(86572)

"出现多发性硬化，大部分患者治疗效果较好，但是多发性硬化属于反复发作性疾病，很难从根本上达到临床治愈。多发性硬化属于中枢神经系统脱髓鞘性病变，临床类型不同，病程差异较大，预后相差也较大，大多数患者预后较好，可以存活20-30年，良性型和恶性型有所不同，具体如下：1、良性型：良性型多发性硬化预后较好，在起病15年后可无明显功能症状表现。2、恶性型：恶性型多发性硬化，可在起病后相对较短时间内病情恶化，以致残或致死。此外，高龄发病者临床出现椎体系症状或者小脑功能障碍症状者，预后不佳，而40岁以前发病，单病灶起病者预后相对较好。"

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/08收听(96223)

多发性骨肿瘤是否能治愈，最主要的是取决于病理学类型。骨肿瘤分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。无论是良...

王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/18播放(65467)

多发性硬化可以治愈，由于多发性硬化具有反复发作特性，有些经过治疗，则不再发作，则为治愈。有些一...

黎洪展│南方医科大学中西医结合医院

2018/06/27播放(80569)

"多发性硬化很难被完全治愈。多发性硬化是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病，引起多发性硬化的发病机制，目前尚未完全明确。患有多发性硬化的患者，临床表现比较多样，临床症状和体征一般与神经受损的部位有关。患者有可能会出现肢体无力、感觉异常或者出现眼球震颤等眼部的症状，还可能会出现强直性痉挛、构音障碍、共济失调或者癫痫发作。多发性硬化目前缺乏特别有效的治疗方法，治疗主要是抑制炎性脱髓鞘病变的进展，防止病情恶化，并缓解患者的临床症状，减轻患者的痛苦。"

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/07/05收听(56433)