医生您好，我现26岁，女。这次主要想咨询您关于头发除螨和防脱生发的科学建议。我这段时间头皮总是很痒，但也不是说很严重，有时候才洗完头也会，头皮里面有些小痘痘，我自己看不见，但能摸到，偶尔扣到会痛，有一两个小痘痘还会分泌一些物质；头发属于干燥类型，但感觉头皮还是油得快；油得时候抓头发，很容易掉发；我确实没有勤换枕套。最近看小红书上有很多人推荐使用阿司匹林加盐洗头，还有使用迷迭香洗发水一类的建议，分不清是不是伪科学，希望能得到医生的专业建议：使用哪类产品洗头能达到头发除螨？是否需要用药？如何能科学生发呢？感谢医生♪( ´θ｀)ノ

根据您的病史描述，您目前考虑脂溢性皮炎，有脱发的情况是女性型脱发，有小痘痘是毛囊炎，这些都是互相影响的。其主要的表现就是油脂分泌多，头皮屑变多，容易长毛囊炎，脱发增多等。

这一疾病目前发生的根本原因还不是特别明确，正在研究当中。遗传是可能性的原因，激素和油脂分泌是重要的原因，而且很多情况会诱发并加重症状，比如说睡眠不好、压力大、焦虑紧张等，所以要保持愉快的情绪、规律的睡眠、缓解压力，避免精神紧张等，对于缓解这种情况也是有帮助的。

您说的小红书的方法我之前也有看到过，但这些方法确实没有什么科学依据，更没有什么证据支持，所以我是不建议您使用的。另外头发的问题并不是因为螨虫导致的，所以并不需要特地去购买除螨的产品，而且应该正规的治疗。

下面说一下治疗。一，检查。建议您到医院皮肤科做一下头皮的真菌检查，看看是否马拉色菌增生比较多。检查比较简单的，刮一些头皮屑，在显微镜下看，检查20分钟左右就可以出来。

二，口服药物。想效果更好的话，可以选择口服螺内酯，其可以有效减少油脂，可以改善头皮屑，也对于改善脱发有一定作用，一般一天吃两次，每次吃一片，连续坚持服用效果较好，一般要服用3个月以上效果明显。有的人服用可能会出现小便频率增高，月经紊乱的现象，如果出现可以减量服用。

三，外用药物。可以使用采乐洗头，每周使用2次，先用药水洗洗头冲掉后再用自己的洗发水洗，可以改善油脂较多和头皮屑较多的情况。

再者，如果觉得脱发较多，有头发稀疏的地方，可以外用米诺地尔，这个是女性治疗脱发方面最主要的治疗药物，选择2%低浓度的即可，适用于女性，每天一到两次，涂抹在头皮处，主要涂在头发稀疏处，坚持使用可以促进头发生长。一般在连续用药三个月或更长时间能看到头发生长增加、头发数目增加和/或防止继续脱发的效果。建议持续用药以取得最大疗效。

另外提醒一下，米诺地尔在用药初期，有一部分患者的头发会有不同程度的脱落。这个现象是正常的，一般来说通过外用药来治疗脱发的患者,都有可能会经历这个时期，这个过程一般会持续15天左右，之后头发将会进入一个比较快速的生长期，如果出现了不要太担心，还是要继续用药，后面肯定会有效果的。

四，生活中，洗发正常进行就行，不用刻意限制洗头发次数。另外就是我上面提到的，注意规律作息，避免压力太大，避免过度精神紧张等情况。

五，饮食方面，建议少吃油腻食物和甜食。其它的水果蔬菜肉类蛋白质等等都要正常吃，要均衡营养。

如果还有疑问欢迎继续追问！