这种血型被称为“恐龙血”，国内仅发现百余例，常被误认为“O型血”

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“O型血”可能是另一种稀有血型。

撰文 | 万顺顺

10月22日，据《三湘都市报》报道，湖南长沙第四医院检验科发现一名三胎孕妇为类孟买血型。该血型比“熊猫血”（Rh阴性血）更稀有，被称之为“恐龙血”。

临床上，这种血型极易被误定义为O型。该孕妇在前2胎生产时也被认为是O型血。诊疗过程中，副主任检验师发现她的ABO血型正反定型不符，正定型表现为O型特征，但反定型表现为B型特征，抗筛阳性而自身阴性。最终，血型基因检测结果显示：患者血清学为类孟买B型。

孟买血型，又被称为“伪O型”血，是1952年由Y.M Bhide博士在孟买首次发现。一名O型血患者入院到KEM医院并需要输血，但输血过程中，患者出现溶血性输血反应，输血停止。

对这名患者的血液进行详细研究时，Y.M Bhide博士发现这和H抗原有关。孟买血型的人体内FUT1基因发生突变或因其他原因，导致红细胞H抗原不能正常表达而形成H抗原缺陷型。即使拥有显性等位基因A或B，也会因无法合成A抗原和B抗原，在常规验血时被误认为O型血。

类孟买血型是孟买血型的一种分支，其红细胞表面同样缺乏ABH抗原，但在唾液等分泌液中却可以找到ABH血型物质，这是由于唾液中ABH物质的分泌受另外一个基因SE（FUT2）控制。

由于孟买血型易被误认为O型血，2020年9月，海南妇产科医院发生一起夫妇都是O型血，刚出生的女儿却是B型血的“乌龙”事件。

难道孩子不是自己亲生的？后经血液基因测序，原来妈妈的FUT1基因发生杂合突变，属“类孟买血型”。虽然显示O型血，但红细胞上面的抗原里含有B基因。宝宝从类孟买血型的妈妈获取了含有B型血的基因，从爸爸那边获取的O型血的基因，表现为B型血。

有资料表明，孟买血型在我国汉族人群的频率估计是1/30万，极为罕见，且分布不均。我国发现较多的是类孟买型，中国台湾类孟买血型的比例大约在1/8000～1/10000，中国香港约1/15620，在福建地区频率较高，为1/8000。

由于血型极其稀有，类孟买型个体在随机人群中很难找到相合的血液进行输注，有时不得不全城寻找。

2015年，四川省人民医院赵娟在《类孟买型孕妇血型鉴定及血液保障策略的研究》一文指出，类孟买型个体作为受血者时，最好采取同型H抗原缺乏的血液或自体输血。由于类孟买血型具有家族性遗传的特点，可在家系中进行筛查寻找合适供者或向血液中心申请寻找同型血液。

深圳市2002年首次发现的类孟买血型，就存在家族性遗传特点。兄弟3人都是类孟买血型，但两个哥哥的血型是类孟买AB血型，弟弟则是类孟买A血型，其父母分别是B型和A型。

时任深圳市输血医学研究所所长吴国光教授称，这一现象非常罕见，“一家人当中发现这么多类孟买血型，且特异性各有不同”。

如果不存在同型血型或不具备自体输血条件，《类孟买型孕妇血型鉴定及血液保障策略的研究》建议，可以紧急输注37℃与患者血清无反应或反应最弱的ABO同型血液，输注之前预防性使用地塞米松或异丙嗪类药物，在输注过程中，全程严密观察是否出现输血不良反应，以便及时采取应对措施。

来源：医学界

校对：臧恒佳

责编：田栋梁

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