胃癌免疫组化结果怎么看

"胃癌的免疫组化结果中包含两个最重要的指标，一个是表皮生长因子受体HER-2，这个指标如果是强阳性，提示肿瘤将来容易出现复发和转移，需要在化疗的同时联合曲妥珠单抗靶向治疗，预防肿瘤迅速进展。另一个指标是Ki-67，如果这个指标的阳性比例＞50%，提示肿瘤容易出现复发和转移，但是目前还没有针对这个指标的有效药物。根据胃癌的临床分期和免疫组化结果，应该在医生的指导下给予合适的抗肿瘤治疗措施，才能使胃癌病情得到较好的控制，其他的指标，比如CK、CD，只是针对病理组织的一种验证，说明取材于胃组织，没有太大的意义，临床上重点看HER-2和Ki-67。"

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/04收听(55779)

"免疫组化是用标记的特异性抗原，对组织内抗体的分布进行检测。免疫组化虽然价格昂贵，却有着不可替代的作用。第一、恶性肿瘤的诊断和鉴别。第二、确定转移性恶性肿瘤的原发部位。第三、对某类肿瘤进行病理分析。第四、明确软组织肿瘤的正确组织学分类，明确软组织的诊断。第五、发现微小病灶。第六、为临床治疗提供支持。虽然免疫组化结果有很多作用，但是很多患者拿到手里，也看不明白，因为有很多英文缩写。AFP代表甲胎蛋白，ALK代表间变性淋巴瘤激酶。BAX代表促进凋亡蛋白，CD10代表分化簇10，是间叶组织来源的标记，未成熟淋巴细胞阳性的表达。以上是免疫组化的几个简单英文表达。如果有兴趣，建议到医院详细咨询。"

徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院

2018/06/29收听(10507)

"免疫组化是用标记的特异性的抗原或者抗体，对组织内的抗体或者抗原的分布进行检测，可以用来诊断和鉴别恶性肿瘤，确定转移性恶性肿瘤的原发部位，对某些肿瘤进行病理分型，明确软组织肿瘤的正确组织学分类，明确软组织的诊断，可以早期发现微小的转移灶，为临床的治疗方案提供支持。临床上最为常见的乳腺癌来讲，ER以及PR分别代表雌激素受体和孕激素受体。阳性的患者预后要比阴性的患者要好，而且加号越多越好。对于两者是阳性或者一个阳性的患者可以考虑应用内分泌治疗，如口服三苯氧胺或者来曲唑可以延缓患者的生存期，减少早期的复发和转移。HER2是一种原癌的基因，过度表达，表明患者的预后不好，也提示患者容易出现腋窝淋巴结的转移，一般其表达率越高，预后也就越差。但是如果FISH检测两个加号以上的患者，可以进行生物的靶向治疗，如赫赛汀。对于E-钙粘附蛋白，是一种亚型，集中表达粘附连接，对于维持上皮细胞的完整性形态和组织结构起着重要的作用。它的表达，表明预后比较好。Ki67是反应细胞增生的一种增殖抗原，它的表达与乳腺癌的发生、发展有关，是不良预后的因素，数值越高，预后越不好。P53基因是一种肿瘤抑制基因，突变率高的乳腺癌细胞，增殖活力强、分化差、恶性程度高、清晰性强、淋巴的转移率高。"

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/21收听(51368)

免疫组化通常情况下是阴性和阳性，若结果中KP阴性，考虑没有癌症或者恶性肿瘤；若结果中Ki-67...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/07/15播放(76266)

乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标，ER、PR、Her-2和Ki67，具体如下：

1...

彭芳│浙江医院

2020/03/05播放(80539)

前列腺免疫组化技术在病理诊断过程中的作用也越来越大，病理医生根据患者的临床病史资料、大体标本观...

陈大礼│浏阳市人民医院

2020/03/14播放(62899)

"临床上与肝癌相关的免疫组织化学病理检测的主要目的或用途有以下几个方面：1、鉴别是原发性肝细胞癌，还是肝内胆管癌，或是肝细胞癌、肝内胆管癌的混合型，具体的免疫组化标志物有Arg-1、AFP、多克隆CEA、CD10等指标。2、用于判断是否是早期肝细胞癌，常用的免疫组化标志物是GPC-3、HSP70和谷氨酰胺合成酶等指标。3、对肝癌组织中的PD-1和PD-L1作免疫组化检测，以判断是否适合对肝癌进行免疫检查点抑制剂的免疫治疗。"

彭心昭│中国人民解放军第四二一医院

2020/07/30收听(56851)

"目前直肠癌的免疫组化主要包括一些指标，就是微卫星稳定灶的检测、Ki67、Her-2的情况。因为发现微卫星不稳定基因，考虑直肠癌容易复发、转移，而Ki67也是容易复发转移的一个征象。其中Her-2又是直肠癌恶性程度比较高的一个征象之一，当然这些免疫组化的指标只是提示不能达到100%的确定，还需要结合临床，患者对药物以及手术的耐受性来进一步的评估判断。所以直肠癌想要通过免疫组化制定后续的治疗方案，建议还是咨询专业的医生。"

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/07/28收听(45684)

"淋巴瘤免疫组化的结果的判读是非常复杂的情况，淋巴瘤通常混分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大病理类型，所以首先看CD30、CD15是不是阳性，如果是CD30或者CD15是阳性，多半是霍奇金淋巴瘤，而非霍奇金淋巴瘤其次看CD20、CD5、CD10、BCL-2、BCL-6等情况，如果CD20是阳性、PAX5是阳性，是b细胞淋巴瘤，其次还要看Ki67的指数，c-myc有没有过表达的情况。总之，淋巴瘤免疫组化在临床上是非常复杂的情况，需要仔细辨别。"

任斗│湖南省脑科医院

2020/10/03收听(19124)

"乳腺癌作为女性很常见的恶性肿瘤，在极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌除常规病理检查之外，一般还需要做免疫组化，免疫组化是在分子层面上进一步分型，针对不同类型的乳腺癌做出不同的治疗方案。对于免疫组化的结果，首先是雌激素受体ER、孕激素受体PR。如果这两个都是阳性的提示，可能能够采用内分泌治疗的药物，也就是采用内分泌治疗有效。其次就是Her-2，人表皮生长因子受体-2，如果是阴性不能用靶向药物赫赛汀。再次如果是阳性，还需要进一步做FISH基因检测，若表达比较多也就是过度扩增才能够选择靶向药物赫赛汀治疗。然后其他的指标比如Ki-67，指数越多提示可能肿瘤的恶性程度越高。"

孙伟│六安市人民医院

2019/03/28收听(57731)

"肺癌的免疫组化主要看以下指标：1、TTF1，TTF1阳性代表的是肺来源，一般肺腺癌的可能性大，鳞癌和小细胞相对会少，TTF1阳性一般代表的是肺和甲状腺来源。2、KI67是主要看增长指数，如果高，比如70%-80%、80%-90%，就说明肿瘤的增长太快、恶性比较高。如果当时只有到5%，1%-2%比较好，说明增长不了多块，相对来讲恶性程度不高。3、其他血指标HER2，KRAS或者P53、CK都证明是上皮来源。NSE看小细胞还是比较有用的，小细胞还是增长比较快的。"

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/03/04收听(55003)

"乳腺癌免疫组化结果主要是看3个指标，分别是ER、PR，还有Her-2。ER就是雌激素受体，PR就是孕激素受体，这两个指标主要是看是阳性还是阴性的，如果雌激素受体和孕激素受体是阳性的，说明乳腺癌的发生与体内雌激素和孕激素的分泌有关系。这时术后需要口服内分泌药物治疗，从而抑制体内雌激素和孕激素的分泌，从而减少乳腺癌的复发和转移。还有一个指标就是Her-2，Her-2如果是强阳性，还需要使用赫赛汀靶向药物治疗，如果是阴性，或者是（+）就不需要再处理。如果Her-2是（+）还需要做进一步的FISH检测，如果有扩增，也需要使用赫赛汀靶向药物治疗。"

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/11/27收听(33593)

"病理免疫组化结果如何分析，具体体现在以下几个方面：1、主要是由病理诊断医师在该病例石蜡切片HE染色的基础上，初步对疾病有个诊断思路或方向，但是，不是很确定的病理诊断，这时通常要做免疫组织化学染色，选择与该病例相关的一些具有敏感性和特异性的指标，例如ck、vimentin、LCA、S-100，是确定肿瘤组织的来源，Ki-67是看肿瘤细胞增殖率的高低，ER、PR、Her-2基因用于乳腺癌中能否用靶向药物治疗等，根据其染色结果是阴性或阳性表达以及表达程度，对疾病进行综合性的分析，最终给予明确的病理诊断，从而指导临床医生对患者进行治疗和预后的评估。2、做免疫组织化学目的是为了协助病理诊断与鉴别诊断，通常免疫组织化学结果与最终病理诊断结果是相一致的，如果不一致，需要根据HE石蜡切片染色进行诊断。"

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/05/21收听(36846)

肺癌涉及到的不同病理类型，在病理上主要根据相应的免疫组化结果...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/06/23播放(89981)

"乳腺癌免疫组化指标，通常看ER、PR、HER2。正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR，当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER、PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌。如果ER或PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。HER2癌基因在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌的分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关。表达率越高，预后可能会越差。"

焦玉倩│章丘市中医医院

2018/04/02收听(33491)

"乳腺癌的免疫组化指标包括雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体以及Ki-67，这是主要的四个指标，还有其他的指标主要判断乳腺癌的类型。这几个指标主要判断能否作为内分泌治疗、靶向治疗，或者其他治疗的指导原则，为后续的治疗指导方针。如果雌激素受体阳性，可以考虑内分泌治疗。如果表皮生长因子受体是阳性，可以考虑靶向治疗。一般的靶向治疗的时间是一年，基本上是17-18个周期，正好是一年。所以，乳腺癌的免疫组化指标，对乳腺癌的治疗有很好的指导作用。"

郑祥│铜陵市立医院

2021/07/19收听(38472)

病理诊断是肿瘤诊断的金标准，作为病理医生来对肿瘤组织进行准确的病理的分析，要通过两个步骤：

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/02/07播放(63688)

免疫组化是病理检查的一个项目，主要包括HER-2的检测，观察其是否有表达，是(+)、(++)，...

李燕│北京大学肿瘤医院

2023/04/12播放(82665)

"胃癌报告单一般可以分成三部分，对其观看可以参考以下内容：第一部分，临床对于胃癌患者的病情概述，患者可以通过此概述，大致了解清楚自己的病状；第二部分，影像报告以及检查结果，患者可以通过此结果，了解到自己的患处位置以及胃癌状况；第三部分，临床给予患者的治疗方法以及注意事项，如果患者的胃癌报告单显示为胃癌早期，则需及时进行手术切除病灶处理，防止癌细胞扩散，其治愈率比较高，大多为90%。而且术后恢复效果也非常好，大多与正常人没有差异。如果患者的胃癌报告单显示为晚期，则需积极配合临床进行手术、化疗处理，患者在此期间要多注意休息，规律作息时间，坚持体育锻炼，多吃营养丰富的食物，增强人体免疫力。"

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/24收听(75164)

对于临床诊断为胃癌的患者，最常见的报告单是胃镜报告单。胃镜报告单包括肿瘤的位置、大小、组织活检...

季鑫│北京大学肿瘤医院

2021/03/17播放(91422)