世界医学大师中国行｜日本权威肺癌外科专家铃木健司教授线上讲座干货分享

腺癌一般好发于肺外周，与鳞癌不同的是，腺癌症状隐匿，进展速度相对较慢。但腺癌不容易被诊断，且会向脑、骨转移，许多患者确诊时已经是晚期。

近年来，不吸烟的女性发生肺癌的数据正在逐渐增加。

对比男性和女性生存曲线，女性术后五年生存率要高于男性，证明女性对治疗更敏感，女性肺癌更容易治愈，但是，女性一旦吸烟，其罹患肺癌的恶性程度会非常高。

因此铃木教授呼吁：女性无论是否吸烟，都应该做好定期体检筛查。

▲图源：铃木健司教授讲座PPT

铃木教授表示，早期发现肺癌最主要的手段是低剂量螺旋CT检查。

日本东京消除肺癌协会的数据显示，采用低剂量螺旋CT发现肺癌的概率更高。

▲日本东京消除肺癌协会的数据显示，采用CT检查后发现肺癌的数据增加了3倍，图源：铃木健司教授讲座PPT

另外，美国发表的一项研究，针对每年不做体检或体检只做X线胸片的人，与每年进行一次低剂量螺旋CT检查的人进行了对比分析。研究结果显示，每年进行低剂量螺旋CT检查组死亡率降低20%。

▲图源：铃木健司教授讲座PPT

因此，铃木教授建议大家在体检时一定要进行低剂量螺旋CT检查。对于烟民来说，每年应该进行一次CT检查，不吸烟的人则需坚持每三年做一次CT和一次全面体检。

对于早期肺癌，手术是最主要的治疗手段。

铃木教授介绍，肺癌手术最早于1933年出现，彼时进行肺癌手术需要将肿瘤所在的单侧肺全部切除，手术会对患者造成很大的负担。

1960年，切除范围更小的肺叶切除术正式登上肺癌手术治疗的“舞台”，成为了早期肺癌根治术的标准。

但肺叶切除术仍然会对肺癌患者带来严重的身体负担。因此，研究人员提出是否可以通过缩小手术（肺区域切除）来提高肺癌患者的生存质量。

▲图源：铃木健司教授讲座PPT

近年来，由铃木健司教授领导开展的针对肺叶切除术和肺区域切除术的研究，证实了肺区域切除在早期肺癌手术治疗领域的优越性。

此前，这项研究在美国胸外科学会中进行了首次发表，去年又在柳叶刀发表了详细的研究数据。

2022年，包括日本肺癌专家铃木健司教授在内日本研究团队在《柳叶刀》杂志发表了一项重要研究成果，研究首次证实了，对于临床分期为IA期、直径≤2cm、实变肿瘤比>0.5的早期周围型非小细胞肺癌，相比肺叶切除术，区域切除术更能改善患者的生存率。具体数据为，在中位随访时间为7.3年期间，区域切除术组的患者5年总体生存率为94.3%，而肺叶切除术组为91.1%。

▲图源：铃木健司教授讲座PPT

这项研究的出现，意味着区域切除术取代肺叶切除术，成为早期肺癌手术治疗的标准方式。

铃木健司教授介绍，区域切除术虽然比肺叶切除术难度更高，但效果更好，无复发生存率更高，对患者造成的负担更小。而且，经过铃木教授进行的手术死亡率为0（欧美为3%）。

铃木健司教授坦言，肺癌手术的难度越来越高，他也在不断挑战更高难度的手术技术，旨在为让更多肺癌患者受益。

随着诊断设备日益完善，手术质量不断提高，肺癌治疗进入了微创时代。铃木教授介绍，以往的肺癌手术，切口需要30cm左右，大概需要4个小时左右，出血量在200-300ml之间。

而现在的肺癌切除术，切口仅为4-10cm，仅需80分钟，出血量仅5-80ml，平均住院6.8天即可出院。

▲图源：铃木健司教授讲座PPT

其中，备受关注的是达芬奇机器人肺癌手术。达芬奇机器人赋予了外科医生“540度自如运动的手和高清放大实时显像的眼睛”。外科医生在操控台旁用手和脚控制机械臂上的手术器械，通过双目内窥镜观察患者体内的三维图像，指挥机械手臂完成手术。

相比于普通的腔镜手术，达芬奇机器人手术具有更精准、创伤更小、术中出血更少、术后恢复期短等优势。

尤其是新一代的达芬奇机器人手术操作系统，具备高清实时显像、放大的4D操作视野、手臂无抖动、镜头固定、活动范围广、器械移动度大等优点，将引领肺癌外科治疗进入全新“微创”时代。

日本顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科主任铃木健司是日本权威的肺癌治疗专家，拥有最高肺癌5年生存率达到98%、ⅢB期肺癌患者五年生存率高达40%（日本ⅢB期肺癌整体五年生存率22%），术中死亡率为0%（日本术中死亡率0.9%，美国3%），出血量低至3ml的傲人成绩，在全球肺癌治疗领域保持较高水平。

由铃木教授带领的肺癌外科治疗团队更是享誉海内外，作为世界达芬奇机器人设备研发团队核心成员，铃木教授尤其擅长使用达芬奇机器人手术，可以执行非常高难度的微创手术。

在铃木健司教授的带领下，日本顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科每年的手术数量都在不断增加，且高难度手术的数据也与日俱增。而且在日本，通过达芬奇机器人手术完成高难度肺癌手术的只有顺天堂大学。

▲图源：铃木健司教授讲座PPT

通过铃木健司教授的高超手术技术，即使是此前采用过放疗、化疗，或有心肌梗死、透析等基础疾病的高难度肺癌患者也可以顺利完成手术。

铃木教授为厚朴方舟签约合作专家，多年来与厚朴方舟共同携手“以患者为中心”提供“好、快、省”的海外医疗服务，帮助众多国内患者摆脱了肺癌疾病困扰。

如果您或者身边的朋友也正遭遇着肺癌的威胁或困扰，希望快速预约铃木健司教授获得更有效的诊疗意见，可评论留言告诉小编。返回搜狐，查看更多