肠粘连的治疗方法

"肠粘连常见于腹部及盆腔手术、外伤和腹膜炎之后。根据病情的轻重，处理治疗的方法也有所不同。轻症的肠粘连没有任何症状，不需要特殊处理。比较严重的肠粘连，可以出现不同程度的腹痛、腹胀症状，但一般可以自行缓解。日常生活中注意避免干硬、生冷的食物，避免进食过饱、饭后激烈活动和运动。也可以适当使用解痉药物，比如654-2缓解症状。如果出现肠梗阻的严重后果，则需要及时到正规医院普通外科就诊，进行禁食、胃肠减压、静脉补液，同时需要酌情使用抗菌素，严重者甚至需要进行手术治疗。"

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/06/05收听(25834)

"肠粘连在临床上最常见的就是做过开腹手术的病人，基本上都会肠粘连，如果肠粘连没有引起肠梗阻，很多时候是不用管的，只有因为肠粘连引起肠梗阻，所谓的停止排气、排便，大便拉不出来，放屁放不出来，这种连续3天以上要及时去医院就诊，否则肚子胀得很厉害，人是受不了的。大部分可以通过灌肠、少量的吃泻药或者吃胃肠道的润滑剂先观察。还有一种情况，完全性的停止排气、排便，这时候建议不能吃东西，要到医院挂瓶补液抗炎，内分泌治疗，通过进一步的检查判断是否有哪个地方扭转了，如果保守治疗3天以上效果不好，要建议开刀手术。"

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/03/19收听(59088)

肠粘连是腹部外科手术以后最常见的并发症，绝大多数粘连不会引起任何明显的症状，少数患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐伴肛门停止排便、排气的肠梗阻症状，严重时甚至会需要再次手术治疗。对于肠粘连治疗，在外科医生主要是预防重于治疗，预防主要在于以下三大方面：第一、需要将手术创面再次浆膜化，以免形成粘连；第二、对于腹腔内广泛的炎症，比如阑尾和胃穿孔引起的弥漫性腹膜炎，需要彻底的冲洗，以防止形成分隔包裹，粘连加重，第三、可以对于局部切口使用防粘连膜。对于肠粘连的治疗，无症状的粘连可以不做任何治疗，如果出现粘连性肠梗阻，通常采用保守治疗，也就是禁食、胃肠减压、抗生素治疗以及充分的补液维持水电解质平衡，必要时甚至行全胃肠外营养治疗；对于经过保守治疗无效的粘连性肠梗阻通常采用再次手术治疗。

包文中│合肥市第二人民医院

2019/07/23收听(75525)

"　　肠粘连的治疗方法会因病情严重程度而有所不同，如果病情较轻，没有明显不适症状，可以不需要特殊处理。如果有明显症状，需要采取禁食、胃肠减压等方式治疗，采取保守治疗法。如果病情较重，通过保守治疗后无明显好转甚至加重或者属于绞窄性肠梗阻、闭袢性梗阻，需要尽早行手术治疗，以免导致肠坏死、肠穿孔等严重的后果，甚至危及生命。　　中医、中药在治疗肠粘连也有一定的效果，可以在中医师的辨证下进行施治。在出现肠粘连后饮食调理也是非常重要的，建议选择容易消化的食物，容易产气、生冷、辛辣的食物要少吃或不吃。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/12/13收听(10357)

肠粘连的治疗方法包括非手术治疗、手术治疗两类。具体如下：

1、非手术治疗：留置胃管...

常书海│临汾市中心医院

2018/05/30播放(96470)

"一般肠粘连是不需要治疗的，因为粘连是人体的一种保护性反应，比方人做手术需要切除一段肠管，肠管切除之后再接上，这个接口靠周围纤维细胞纤维素的渗出使肠管两端相互粘连，最终长好，所以一般肠粘连是不需要治疗的，除非引起症状，比方粘连过于广泛，接口粘连处比较重，导致接口狭窄，这种情况不管是粘连过于广泛或导致接口狭窄都会引起肠梗阻，比如人吃饭之后肚子不通，反而有腹痛、腹胀，停止排气、排便症状，发生肠梗阻就需要治疗。需要住院进行系统正规的治疗，仅仅如果是肠粘连不需要治疗。"

孔祥恒│聊城市人民医院

2019/01/14收听(85554)

"肠粘连是术后常见的一种并发症，其产生的症状主要为腹部的饱胀、腹部的疼痛、恶心、呕吐，以及肛门停止排气和排便，或排气及排便减少。肠粘连的治疗方法主要包括以下两个方面：一、保守治疗，对于不完全性的肠粘连所引起的肠梗阻，其症状较轻且发作的早期可采取保守治疗，保守治疗的方式包括禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶，口服石蜡油导泻以及营养支持治疗。二、手术治疗，经保守治疗无效后或其症状加重，为防止肠粘连导致的肠梗阻，从而使肠发生肠坏死和肠穿孔的发生，应及时行手术治疗，手术的方式主要是肠粘连松解术，如发生肠坏死和肠穿孔，还需行肠管部分切除术。"

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/25收听(56995)

"肠粘连，主要是腹部的手术时，使肠道与邻近的器官或组织发生粘连导致的。这种情况它的主要表现为腹痛、呕吐、腹胀，停止排便、排气。在治疗方面主要是通过手术治疗，或者是非手术治疗。如果出现绞窄性疝，必须要进行紧急手术治疗。它的非手术治疗，也就是适用于单纯性粘连不完全性的肠梗阻。在治疗方面，主要是通过中医灌肠，或者是增加胃肠蠕动、胃肠减压，再就是通过食管打入石蜡油起到润肠的作用，这几天千万要禁食水。胃肠减压，可以用中药莱菔子之类的进行肛门肠道灌肠。"

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/09收听(96887)

"开腹的手术以后很容易并发肠粘连，尤其是腹腔感染比较重的病人，患者也可以表现为腹胀、腹痛。早期可以选择保守的治疗方法，静脉补充液体，抗感染治疗，监测内环境指标的变化，另外也可以配合应用中药口服粘连松解汤。在治疗期间应该保持排便通畅，可以适当的进行离床活动，在一定程度上也能够促进肠道蠕动功能的恢复。如果肠粘连比较严重而出现了肠管的卡压，以及完全性的肠梗阻，病人也会有明显的发热、恶心、呕吐。如果出现了肠管卡压坏死，必要时还需要进行剖腹探查手术进行肠黏连的松解、肠管的部分切除以及肠吻合手术，并且在手术以后继续进行抗感染，营养支持等对症治疗。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/14收听(19318)

"肠粘连主要治疗方式包括有保守治疗、外科手术。具体的治疗方式需要结合病症类型、症状表现进行综合性治疗，对肠道粘连程度较轻的患者，通过药物治疗进行保守性治疗，具体药物包括有抗凝肝素、固醇、氢化可的松、尿激酶、纤维蛋白溶素。以上药物可以通过腹部或者静脉进行肌注输液治疗，起到溶解局部纤维蛋白凝块，促进肠胃蠕动频率，消除肠道粘连症状。对肠粘连伴有绞窄性、闭袢性肠梗阻症状的患者，应采取外科手术治疗，通过腹腔镜检查以及剖腹手术，对肠道粘连组织进行溶解、分离治疗，以免出现肠道坏死合并感染。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2020/01/09收听(30040)

"肠粘连大多是由腹部手术之后引起，也有部分病人有腹腔内的炎症及病变导致，凡是有过腹部手术的患者，都会多多少少出现肠粘连。但大部分肠粘连比较轻，不会引起任何不适，少部分患者会因为在手术后没有及时下床活动，导致了比较严重的肠粘连，甚至会出现肠梗阻的症状。对于轻度的肠粘连，只需要平时注意休息和规律的饮食，不要一吃完饭就剧烈运动，同时尽量避免烧烤煎炸、油腻、粘性较大的难消化食物。如果出现不完全性慢性肠梗阻，这种情况，可以暂时给予保守治疗，如禁食水、胃肠减压等来减少胃肠道的负担，多数也可以缓解，平时通过饮食也可以控制、如果出现了比较严重的肠梗阻，保守治疗无效，可能就需要手术治疗。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/06收听(38771)

肠粘连的治疗比较困难，因为肠粘连最多见的是手术创伤引起的肠子局部的变化。粘连本身是一个自然愈合...

徐智│北京大学第三医院

2020/05/10播放(75392)

当病人接受过开放性腹部手术，或者是腹腔内脏器有过炎症的疾病时，比如阑尾炎、胆囊炎、肠炎等均会使肠管以及相关脏器受到损伤。这些损伤的肠管表面在愈合之后便会形成或多或少的粘连带，这种粘连带在其后的生活中会导致患者的腹痛，严重时会出现粘连性肠梗阻。一般来说，肠粘连的症状为腹痛，其疼痛的程度相对较小，通过饮食调整及控制大便，一般这样的疼痛都是可以忍受，有时也能够很好的缓解。但是如果疼痛持续存在，腹胀逐渐加重，严重时则需要进行手术切除。手术的目的就是将肠粘连进行松减，将肠管重新排位。但是这种手术的问题就在于又造成肠管的再次损伤，术后肠道仍然有粘连性肠梗阻的可能。因此，对于肠粘连，临床主要还是采用保守的办法来缓解症状，万不得已时才需要进行再次的开刀手术。

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/20收听(76240)

"肠粘连的产生可能是由于很多原因，如是炎症或者是术后处理不当，引起感染都可能引起肠粘连，如果病症比较轻微，不建议通过手术来进行治疗，平时多注意，不要过于剧烈的运动，饮食以易消化，清淡为主。如果症状比较严重，需要通过手术手段解决，因为肠粘连，继续发展就可能造成肠梗阻，甚至是肠坏死，肠梗阻的发生会导致食物在肠道中大量淤积，导致严重消化不良，营养吸收也会变得缓慢，对人体健康有极大的损害。而肠坏死会导致消化道中断，对人体的生命造成威胁，如果是这种情况，应该及时到医院进行治疗，不能拖延，不然对生命是极大的威胁。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/07收听(19580)

"肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常的黏附。肠粘连主要的原因除先天原因之外，主要是由于腹腔内的损伤，出血、感染及异物刺激等形成的。肠粘连的治疗根据粘连的程度而不同，一般大部分肠粘连患者都选择的是保守治疗，即胃肠减压、输液及通便、润肠治疗。当怀疑出现肠管血运障碍及绞窄性肠梗阻时，可考虑急诊行手术治疗，再有就是保守治疗肠粘连性的肠梗阻3天以上未见明显好转或症状加重时，也考虑行手术治疗。"

陈哲│北京大学第一医院

2020/05/04收听(46094)

"肠黏连的原因有很多，包括炎症刺激，如细菌、结核及病毒等方面引起或者是某些疾病影响，如腹膜炎、肠结核及肠梗阻等或者腹腔手术之后通常也会出现这种症状。不同疾病引起临床表现不同的，病情轻的可以引起局部腹痛或者腹胀不舒服，一般情况可以通过这种抗感染解痉止痛促进胃肠道蠕动来调理治疗。但是严重肠黏连会引起全腹部肠梗阻及肠道缺血坏死等。因此出现这种情况建议就诊医院行全腹部增强CT查看原因正确对待处理。另外。日常生活中一定要注意饮食，少吃辛辣的，刺激及喝酒这些。多吃点水果蔬菜保持大便通畅。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/29收听(82149)

"肠粘连一般选用非手术的治疗，一般单纯性的肠粘连可以用保守的方法，就可以治疗缓解。可以运用禁食、胃肠减压，吃一些好消化的药食物也可以，也可以选用手术治疗的方法。比如怀疑绞窄性的肠梗阻，特别是闭袢性的肠梗阻，手术还应该早期进行，以免发生了肠坏死。经过保守治疗不见好转，甚至病情加重，一定要怀疑是不是绞窄性的肠梗阻，特别是闭袢性的肠梗阻。反复发作的频繁的粘连性肠梗阻，一定要考虑手术的治疗。另外，中药治疗可以配合针刺足三里，平时保持愉悦的心情，避免精神紧张，及时缓解压力，一旦进食不慎后出现腹痛腹胀的情况，一定要减少进食或者暂禁饮食，胃肠减压，到医院进行输液、补液、检查。"

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/03/20收听(96326)

肠粘连多是手术后并发症，也有部分原因不明的肠粘连。肠粘连预防方法，主要有以下几方面：

周海平│宜春市人民医院

2020/02/20播放(71999)

"肠粘连在使用消炎药物治疗的同时，可以对腹部顺时针按摩帮助缓解。肠粘连大多数是在肠道手术之后出现的，主要是由于炎症感染等因素导致的，因此需要使用消炎药物进行改善。在使用药物治疗的期间可以辅助按摩的方法进行缓解，进行按摩时需要患者平卧，按摩者应注意掌心温热然后对准肚脐的部位进行顺时针按摩，按摩时力度要轻柔同时做好腹部保暖工作，避免肠道系统受凉。按摩可以分为早、中、晚3次，每次以30分钟左右为主，通过对肠道系统按摩可以恢复血液循环，同时促进肠壁的蠕动、辅助炎症的消退、促进渗出液的吸收，因此有助于改善肠粘连的症状。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/09收听(30182)

"肠粘连往往是由于手术后的创伤，或者是炎症导致的肠管与肠管，或肠管与腹膜，或肠管与腹腔内的脏器异常的粘连导致。中医方面治疗肠粘连，它用药讲究望、闻、问、切，要根据病的症状，还有脉象如何，往往看一下病人的整体情况来开处方，有时候还会观察病人的舌苔。所以，建议可能会加强一些营养，多注意休息，保持良好的睡眠，注意调节情绪以及个人卫生。因为中医方面就讲究一个整体观，提高机体的免疫力，靠机体的自我能力恢复来治疗一些疾病。所以，中医方面一定要强调肠粘连的病人要避免过度的劳累，清淡饮食，忌烟忌酒，忌辛辣刺激性的食物，多餐少食，少吃一些烟熏的食物，多吃一些富含维生素的水果，比如新鲜的蔬菜，少吃一些高脂肪性的食物。"

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/03/16收听(20129)