药物作用的临床效果

　　1.治疗作用：指凡符合用药目的或达到防治效果的作用。治疗目的分为对因和对症治疗。

　　1）对因治疗（治本）：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。如抗生素消除体内致病菌。

　　2）对症治疗（治标）：用药目的在于改善症状。对症治疗未能根除病因，但在诊断未明或病因未明暂时无法根治的疾病却是必不可少的。在某些重危急症如休克、高热、剧痛时，对症治疗比对因治疗更为迫切。

　　2.不良反应：凡与用药目的无关带来不适的作用统称为药物不良反应。

　　特点：药物固有的效应，可预知的，难避免医学教|育网搜集整理。

　　药原性疾病：少数较严重的不良反应是较难恢复的，如庆大霉素耳聋，肼屈嗪红斑性狼疮等。

　　1）副反应：在常用剂量下与治疗目的无关的效应（副作用）。发生的常用剂量下，不严重，难避免的。如阿托品用于解除胃肠痉挛时，引起口干、心悸、便秘等副反应。

　　2）毒性反应：量大或蓄积或机体敏感性高发生有害的反应，一般比较严重，可以预知和可避免的。分为：

　　①急性毒性：剂量过大，多损害循环、呼吸及神经系统功能。

　　②慢性毒性：蓄积过多，多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。

　　致癌、致畸胎、致突变三致反应也属于慢性毒性范畴。

　　③致畸作用：影响胚胎的正常发育而引起畸胎的作用，常发生于妊娠头20天至3个月内。

　　④致突变与致癌作用：致突变作用指药物使DNA分子中的碱基对排列顺序发生改变（基因突变）。

　　企图增加剂量或延长疗程以达到治疗目的是有限度的，过量用药是十分危险的。

　　3）后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。如久用肾上腺皮质激素停药后肾上腺皮质功能低下数月内难以恢复。

　　4）停药反应：突然停药后原有疾病的加剧，又称回跃反应。如久服可乐定停药次日血压将激烈回升。

　　5）变态反应（过敏反应）：指与药理作用无关的病理性免疫反应。特点：

　　①一类异常的免疫反应，见于过敏体质病人。

　　②与剂量也无关医学教|育网搜集整理。

　　③与药物原有效应无关，拮抗药解救无效。

　　④反应表现各药不同，各人也不同。可能只有一种症状，也可多种症状同现。

　　⑤停药消失，再用复现。

　　⑥致敏物质可能是药物本身，可能是其代谢物，也可能是药剂中杂质。

　　⑦皮肤过敏试验有假阳性或假阴性反应。

　　6）特异质反应：特点-遗传异常的免疫反应；与剂量成比；与固有药理作用基本一致；药理拮抗药有效。

　　7）继发反应：指继发于药物治疗作用之后的一种不良反应，如长期应用广谱抗生素引起的两重感染。