“我阳了……”杭城一医院阳性患者增多，多为首次感染

　　来源：钱江晚报

　　五一小长假的最后一天，

　　九九（化名）阳了。

　　为了不影响家人，

　　她垂头丧气地卷着铺盖，离开了家。

　　“查缺补漏，终究是逃不过。”

　　假期刚过，

　　“阳了”就登上了话题热搜榜。

　　不少人都表示自己“二阳”，

　　也有人在这个五一假期“首阳”。

　　距离上一波疫情感染过去差不多5个月，现在随着“二阳”的出现，是否意味着“安全期”结束了呢？“二阳”还会大面积袭来吗？

　　不要恐慌。带着疑问，潮新闻记者采访了传染科专家。

　　五一宅在杭州

　　假期最后一天“首阳”

　　去年12月的疫情，九九一家人成功突出重围，躲了过去。

　　当时家里囤了不少必备药，“我还在想，这些抗原和药都要过期了，怎么处理呢。”

　　这个五一，九九预测到了哪里都是人从众，决定错峰游玩，宅在杭州，哪里都没去。

　　5月3日，她的身体开始出现不适，头痛无力，竟然出现了发烧的症状。“不会吧。”很多年没有生过病的九九，有种隐隐的不安，当时心里“咯噔”了一下，考虑到家里有小朋友，她谨慎地去医院验了血。结果给了她当头一棒：完了，她阳了。

　　躲得了初一，逃不过五一。

　　当时医院说，有特效药，约1800元。九九当即决定，回家熬着，毕竟囤着的退烧药得发挥价值。不幸中的万幸是，目前家人暂时还安全着。

　　其实，九九的症状并不糟糕，或许是已经做好了迎接“暴风骤雨”的心理准备，所以在面对最高体温38.5℃的时候，她挺淡定的。5月5日，烧退了，喉咙开始痛，像“水泥鼻刀片嗓电钻眼”这些症状暂时都没有出现。

　　她也一直关注着网上的“病友”，很多人都和她拿着同样的“剧本”，症状比前一波轻，差不多一周就能恢复到活蹦乱跳的状态了。

　　虽然心安了不少，但是令她费解的是，哪里感染的呢？

　　“我就在杭州待着，商场里转转，顶多在外面餐厅吃了个饭。”她懊悔得很，还不如出去转转，说不定就能绕着病毒走了。

　　朋友们纷纷发来慰问的信息，当然还有来“取经”的，她给出的“攻略”就一句话——千万不能大意。

　　“二阳”只需对症治疗

　　应该不会大面积感染

　　无独有偶，不少人在这个假期经历着“抗疫”。

　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科主任吕芳芳主任医师介绍，其实从去年年底那波新冠肺炎疫情开始到现在，陆续有阳性患者来就诊。“阳性多为此前没有感染过的人，‘二阳’的主要是回国人员或者与国外回来人员有接触的人。”

　　“总体不是很多，但是近期有增多的趋势。”症状以发热、咽喉疼痛等为主，人群以年轻人和老年人为主。

　　吕芳芳认为，目前本土检测到新冠的变异株，比如，XBB，在这种情况下，此前阳过的患者确实有再次感染的可能性。“但我觉得，不会像之前那样，出现大规模感染。另外，即使再次感染，也不用过分担心，对症治疗即可。”

　　已经阳过的人群是否需要做抗体检测，来看看自己体内是否有抗体？

　　“我觉得没有必要，即使体内有抗体，也不能保证就一定不会被感染。因为变异的病毒可以逃避抗体的中和作用。”吕芳芳说。

　　关于疫苗的接种，她依然很坚持。“新冠疫苗可能没办法完全预防感染，但却可以降低重症的发生率，这很关键。”她表示，接种疫苗的方式可以有多种选择：吸入式、注射式都可以，“交叉接种的效果可能会更好。对于免疫力低下的人群来说，最好还是选择灭活疫苗。”

　　在她看来，经过年前那一波大面积感染后，人体的免疫屏障已经建立。所以这次“二阳”不需要过度焦虑，“我们相信不会有大面积感染。”

　　但是，防疫这根弦千万不能松懈。保持个人卫生、勤洗手和通风，至于口罩的佩戴，可以根据不同的场景，比如人群密集、通风不畅的环境、没有感染过新冠的人、医院就诊等，可以佩戴，降低感染的概率。

　　阳性患者显著增多

　　感染症状普遍较轻

　　最近半个月，杭州市第一人民医院感染科副主任吴旻明显感觉到，来发热门诊就诊的患者中，新冠阳性患者显著增多。

　　“4月中下旬以来，阳性患者慢慢多起来了。”吴旻说，特别是“五一”假期过后，这一数据“明显上升”。其中，既往没有新冠病毒感染史、伴随高热的患者，阳性检测率超过了一半。

　　以5月4日，假期结束后第一个工作日为例，当天市一医院发热门诊白天就诊检测新冠的40余个患者中，阳性检测率达到70%以上。“大部分是第一次感染，二次感染的占少数。”

　　吴旻说，来发热门诊的患者，有些是在家自测抗原阳性，也有部分是来院后再做抗原或核酸检测的。“一般来说，抗原阳性就能确诊了，只有抗原阴性，我们又高度怀疑是新冠的情况下会再做一次核酸检测核实。”

　　核酸采样样本会送往检验科。该院检验科主任王贤军告诉记者，4月中旬前，全院每天不到10例送检，一周约有1-2例阳性确诊患者。而这两天，每天送检样本都维持在30-40个左右，阳性患者日均不少于10个。

　　尽管阳性患者数量在上升，但吴旻说，对比2022年底至2023年初时的新冠疫情，近段时期的确诊患者感染症状普遍较轻。“发热、乏力等症状还是会有的，但比起当时，现在这波患者出现肺炎的比例很低，刀片嗓、全身疼痛的症状也比较少。”

　　吴旻提醒，近段时间在公众场合出行还是要做好个人防护，乘坐公共交通工具时佩戴口罩，进出注意手卫生，尤其是没有感染过的市民，以及老人、小孩、孕妇、免疫力低下等特殊群体，仍然是感染的高危人群，要避免因感染新冠引发基础性疾病的加重。

　　“二阳”患儿不多

　　还需警惕诺如、轮状等其他疾病

　　除了成人，更糟心的还是儿童的“二阳”。

　　从浙大儿院了解到，目前“二阳”患儿并不多，主要是免疫力低下、有严重基础病患儿，比如白血病儿童。

　　感染科主任黄丽素副主任医师介绍，“二阳”感染症状和第一感染症状相似，但是程度相对而言比较轻，但具体症状有一定个体差异性。儿童和成人还是有些区别的，成人感染以高热、头痛、身体酸痛、乏力、腹泻、胸痛、咽痛为主，味觉丧失等。儿童感染后主要有高热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状，部分儿童可能会出现腹泻症状。国外报道中显示，XBB.1.16可引起儿童眼睛发痒、发红，造成结膜炎，目前院内接诊的新冠儿童暂未发现此类症状。

　　XBB.1.16毒株在我国于2023年4月15日首次被监测到，截止至4.22日共监测到42例，目前流行趋势尚属于低发水平，因为传播性更强，仍需大家提高警惕，做好防护。

　　一般而言，家里的孩子一旦“二阳”，家长就会火急火燎地往医院赶。在黄丽素看来，如果发现孩子“二阳”，家长评估孩子是否属于高危风险患儿，如免疫力低下、有严重基础病、出现高热抽搐等可能重症化可能时建议及时就医。如果是一般的发烧症状，在家里自行隔离服药治疗即可。

　　眼下，其实除了新冠之外，正是诺如、轮状、甲型流感、腺病毒感染、呼吸道合胞病毒等疾病高发的时段，还需警惕。“因为其症状与新冠感染症状有相似性，可能会给大家造成一定混淆。”

　　所以黄丽素建议，家长溜娃的时候，尽量避免人群聚集，还是要佩戴好口罩，勤洗手，降低病毒传播几率。

　　杭州哪里还可以做核酸？

　　这些点位请收好

　　“除了发热门诊，现在还有地方可以做核酸吗？”

　　记者了解到，杭州多个城区的街道社区卫生服务中心提供核酸采样。

　　以拱墅区为例，记者从拱墅区卫健局了解到，目前该区在14个街道社区卫生服务中心都开设了核酸采样点位，每天开放，节假日无休，提供单人单管采样服务，收费为每人每次16元，并可出具中英文检测报告。

　　[杭州部分城区核酸采样点]

责任编辑：张玉