干姜的功效与作用 干姜的用法用量和使用禁忌

【和合宜忌】

《本草经集注》：“秦椒为使。恶黄芩、天鼠矢。杀半夏、莨菪毒。”

《本草经疏》：“久服损阴伤目。阴虚内热，阴虚咳嗽吐血，表虚有热汗出，自汗盗汗，脏毒下血，因热呕恶，火热腹痛，法并忌之。”

【配伍应用】

配五味子，温肺平喘，化痰止咳。干姜辛热温脾、肺之寒，五味子酸温收敛，止咳平喘，用干姜治其生痰之源，五味子以治其标，二药相伍，一收一散，一盍一开，相互制约，以免过于发散耗伤肺气，又防酸收太过，敛肺遏邪之弊。《药鉴别》：“散肺气，与五味子同用，能治咳嗽。”

配附子， 附子辛温太热，其性善走，为通行十二经脉纯阳之药，干姜气足味厚，暖脾胃而散寒，回阳通脉以救逆，二药伍用，回阳救逆之力倍增。古曰：“附子无干姜不热。”二药相须为用，相得益彰。《本草害利》曰： “引附子，则入肾能通回阳。”

配甘草，甘草辛温能走能守，温中回阳，温脯化痰，偏治里寒，甘草味甘，性平，炙后入药，益气补中，缓急止痛，二药伍用，辛从甘化，能守中复阳，有温肺益阳之功用，用治腹中冷寒，肺寒痰饮咳嗽等。《本经逢原》曰：“同甘草以温经。”

配黄连，干姜辛热，温中散寒，回阳通脉，温肺化痰；黄连苦寒，清热燥湿，泻火解毒，清心除烦。于姜辛开温通，黄连苦寒降泄，二药相伍，辛开苦降，一温散，一寒折，除寒积，清郁热，止呕逆，制泛酸，和胃泻脾开结甚妙。

配厚朴，厚朴干姜合用，为苦辛温法。厚朴芳香苦温，下气化湿除满为主，辅以干姜辛热之味，温中散寒，运脾化湿，二药伍用，相得益彰。温中化湿以祛中焦寒湿，行气消胀疗肠胃气滞。《医学衷中参西录》曰：“与厚朴同用，治寒饮杜塞胃脘，饮食不化。”

配桂枝，桂枝辛甘温，功专解肌祛寒，温经通阳，调和营卫，干姜辛热，温阳散寒，蠲除水饮为主。二药伍用，功效益彰，温肺化饮，止咳平喘力增强。《医学衷中参西录》：“与桂枝同用，治寒饮积于胸中。”

配半夏， 干姜辛热能祛脾胃寒邪，半夏性温，降逆止呕，燥湿化痰。《赤水玄珠》曰：“干姜得半夏则止呕。”

配大枣，调和营卫，健脾和中，干姜辛热，温中散寒，大枣味甘合营。二药伍用，辛甘发散为阳，刚柔相济，益脾和中，行脾胃津液，治营卫不和之症。如《要药分剂》曰：“好古曰：服干姜治中者，必上僭。且大枣辅之。”

配栀子，桅子性寒味苦，清降心胸间烦热。干姜性热味辛，温散中焦脾胃之寒。二药配对，一寒一热，具有清上温下，平调寒热之功。治误下伤中，脾胃生寒，又有郁热不除，见心烦腹满便溏等，方如《伤寒论》栀子干姜汤。正如陈蔚所曰：“干姜合栀子，火土相生之义也。”

配人参，人参干姜均可入中焦脾胃，人参甘而微温，善健脾气扶胃气，干姜辛甘大热，善温暖脾胃而祛寒。二药相使合用，辛甘扶阳，且人参得干姜使补而能行，大气周疏，干姜得人参使行而通，中气畅通，有相补相助之意。

【方剂制剂】

大建中汤（《伤寒论》） 川椒、干姜、人参、饴糖。功用：温中补虚，降逆止痛。主治：中阳衰弱，阴寒内盛。症见：心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒上冲皮起，头足痛而不可触近，苔白滑，脉细紧，甚则肢厥脉伏；或腹中漉漉有声。

四逆汤（《伤寒论》） 附子、干姜、甘草。功用：回阳救逆。主治：①少阴病。症见：四肢厥逆，恶寒卷卧，呕吐不渴，腹痛下痢，神衰欲寐，舌苔白滑，脉象细弱。 ②太阳病误汗亡阳。

白通汤（《伤寒论》） 葱白、干姜：附子。功用：通阳破阴。主治：少阴病，下利，脉微者。

回阳救急汤（《伤寒六书》） 熟附子、干姜、肉桂、人参、白术、茯苓、陈皮、甘草、五味子、半夏。功用：回阳救急，益气生脉。主治：寒邪直中三阴，真阳衰微。症见：恶寒倦卧，四肢厥冷，吐泻腹痛，口不渴，神衰欲寐，或身寒战栗，指甲口唇青紫，或口吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚或无脉等。

五积散（《太平惠民和剂局方》） 白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴。功效：调中顺气，除风冷，化痰饮。治脾胃宿冷，腹胁胀痛，胸膈停痰，呕逆恶心；或外感风寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏痛，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进，及妇人血气不调，心腹撮痛，或经闭不通等。

小青龙汤（《伤寒论》） 麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五叶子。功用：解表蠲饮，止咳平喘。主治：风寒袭表，水饮内停，恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮者。

苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》） 茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子。功用：温肺化饮。主治：寒饮内蓄。症见：咳嗽痰多，痰稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑等。

乌梅丸（《伤寒论》） 乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。功用：温脏安蛔。主治：蛔厥证。症见：心烦呕吐，时发时止，食入吐蛔，手足厥冷，腹痛，以及久痢，久泻等。