腹泻病

腹泻病是5岁以下儿童死亡的第三大原因，每年造成约443 832名儿童死亡。腹泻可以持续数日，造成人体脱水和缺盐，而水分和盐是人体必不可少的。在过去，对多数人而言，严重脱水和体液流失是腹泻死亡的主要原因。营养不良或免疫功能低下儿童以及艾滋病毒感染者的生命最易受到腹泻威胁。

腹泻系指每天排泻3次以上稀便或水样大便，或者排便频率高于个人正常频率。经常排泄成形大便，或用母乳喂养的婴儿排泄的松散 “糊状”大便，不是腹泻。

腹泻通常是胃肠道感染的一种症状，可由多种细菌、病毒和寄生虫引起。感染通过污染的食物或饮用水传播，或由于卫生条件恶劣在人与人之间传播。

包括安全饮水、使用经过改良的卫生设施以及用肥皂洗手等预防腹泻干预措施可以降低患病危险。应当用洁净水、糖和盐的混合溶液治疗腹泻。此外，用分散性锌片进行为期10-14天的补充治疗，可缩短腹泻病程并改善结局。

按临床症状，腹泻分以下3类：

腹泻病是全球儿童发病和死亡的一个主要原因，大多由被污染的食物和水源造成。全球有7.8亿人无法获得改良饮用水，有25亿人没有良好卫生设施。感染造成的腹泻是发展中国家普遍存在的问题。

在低收入国家，3岁以下儿童每年平均三次腹泻。每次患病，儿童均丧失其成长所需的一些营养。因此，腹泻是营养不良的一个重要原因。而营养不良的儿童也较易腹泻。

腹泻造成的最严重威胁是脱水。腹泻期间，水分和电解质（钠、氯、钾和碳酸氢盐）通过水样粪便、呕吐、汗液、尿液和呼吸而流失。如不弥补，即会发生脱水。

脱水程度分为3级。

感染：腹泻是由许多细菌、病毒和寄生虫引起的感染症状，其中多数是由粪便污染的水源传播的。如果缺乏洁净水供饮用、烹调和清洁，较易发生感染。在5岁以下儿童中，最常见的病毒病原体是轮状病毒、诺如病毒、腺病毒和星状病毒。细菌病原体包括大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌和弯曲杆菌。寄生病原体包括隐孢子虫、贾第虫和内阿米巴。轮状病毒和大肠杆菌是各年龄组儿童中最常见的病原体，而寄生病原体在3-5岁儿童中较常见。大肠杆菌、沙门氏菌和志贺氏菌等细菌病原体以及诺如病毒和萨博病毒等轮状病毒在6至10岁年龄组儿童中很常见。还需要考虑到特定地点的病因学模式。

营养不良：死于腹泻的儿童往往原来就营养不良，所以腹泻会对其造成较严重的影响。另外，每次腹泻又会加剧营养不良。腹泻是5岁以下儿童营养不良的一项主要原因。

病源：受下水道、化粪池和厕所等人类粪便污染的水源特别令人关注。动物粪便也含有可引起腹泻的微生物。

其它原因：腹泻病也可以人传人，而不良个人卫生习惯会加剧人际传播。不卫生环境下制备或存放的食物是造成腹泻的另一重大因素。家庭饮用水不安全储存和处理也是一个重要危险因素。另外，食用从受污染的水域捕捞的鱼类和海鲜也会导致腹泻病。

预防腹泻的主要措施有：

治疗腹泻的主要措施有：

世卫组织与会员国以及其它伙伴一道开展以下活动：