长期口臭？小心是胃癌！

原标题：长期口臭？小心是胃癌！

很多人认为上火、龋齿、口腔疾病会导致口臭，但如果是长期反复出现口臭且不见好转，也有可能是癌症发出的报警信号。

临床上，食管疾病或者胃部恶性肿瘤患者会持续口臭，往往会在饭后加重。如果口腔中出现酸臭味或者腐肉味，并且长时间反复不见好转，这时候应该筛查有没有幽门梗阻和恶性肿瘤的可能性。

此外，口臭的同时出现体重逐渐下降、食欲下降，而肚子腹胀感越来越明显，就更要考虑胃癌可能了。

长期酸臭、腐肉味口臭，不能置之不理

胃癌是一种发病率和死亡率都极高的癌症，是我国常见的恶性肿瘤之一。据最新癌症数据显示，2020年我国新发胃癌48万人，因胃癌死亡37万人。

很多患者确诊胃癌时就已是中晚期，治疗效果不佳。其实平时留心观察身体变化，尽早发现异常症状，做到胃癌早发现、早诊断、早治疗，可极大提高治愈率。

长期口臭就是需要警惕的症状之一。幽门螺杆菌（HP）可与口腔中的其他细菌一起存活在牙菌斑中，从而形成尿素酶，分解口腔尿素并形成具有氨臭味的物质，所以很多HP感染的患者都会有口臭的表现。而HP感染被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌因子，是胃癌的主要诱因之一。

HP感染会引起胃黏膜的炎性改变，随着时间推移，慢性炎症会导致胃黏膜向胃癌演化。因此，若出现长期性、顽固性的酸臭味或者腐肉味口臭，我们不能置之不理。

结合体重下降+食欲减退，排查胃癌

当然，我们也不能仅凭口臭这一症状就诊断胃癌，毕竟有多种情况可引发口臭。但如果在口臭的同时，还伴随了体重下降和食欲减退，就需要引起重视了。

体重下降。胃癌会破坏胃部的消化能力，导致营养吸收障碍，并且癌细胞发展也需要营养物质维持，因此癌症进展期患者会出现不同程度的体重下降。若没有糖尿病、节食减肥等情况，但近期体重却突然开始下降，并伴有食欲不振、腹胀腹痛等表现，可怀疑是否患有胃癌。

食欲减退。胃肿物逐渐增长，会侵占胃内原有的空间，甚至是堵塞食道口，导致患者食欲减退、吞咽困难，或进食少量食物就会产生饱腹感，又或者进食后出现腹泻、恶心、呕吐等症状，这都可能是身体发出的求救信号。

黑便+上腹部疼痛异常，立即体检

上腹部疼痛异常。胃癌病变过程大致为“非萎缩性胃炎－萎缩性胃炎－肠上皮化生－非典型增生－胃癌”，长期反复发作的胃溃疡、萎缩性胃炎等慢性胃病常有疼痛症状发生。所以发生癌变后，即使有疼痛感发生，患者也易误认为是“老毛病”作祟，从而忽视了癌症的可能。

但需要注意的是，一般慢性胃病如胃溃疡都是在饭后半小时或者1小时左右疼痛，随后逐渐缓解。如果近期经常有腹胀腹痛感，且和之前的疼痛规律不同，发生持续性疼痛并向腰背部放射，应当予以重视。

如果出现黑便和上腹部疼痛异常，请立即到医院进行体检。

哪些人容易罹患胃癌？

1.饮食习惯不良的人。如饮食不规律、暴饮暴食；长期进食高盐、烟熏制品、盐腌食品者。

2.生活习惯不良者。吸烟可使胃癌危险性增加48%，饮酒则会使胃癌的危险性增加 82%。

3.有胃癌家族史者，有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等胃病的人。

4.幽门螺杆菌感染的人。长期心理状态不佳的人。如压抑、忧愁、抑郁等不良情绪，都会导致胃癌的发生率升高。

应该如何进行筛查？

1.高危人群，年龄≥40岁，应接受1次胃镜检查。如无异常，建议每2年1次胃镜检查。如检查异常，建议每年1次胃镜检查。

2.定期幽门螺杆菌、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17检测。

日常生活如何预防？

1.多食新鲜蔬菜、水果，避免高盐和霉变食物摄入，不暴饮暴食和进食过烫食物。

2.戒烟限酒。

3.积极治疗慢性胃病，如萎缩性胃炎等。

4.积极治疗幽门螺杆菌感染。

5.提倡公筷公勺。

来源： 重庆大学附属肿瘤医院

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