后颈部有个圆圆的硬块是怎么回事

"后颈部出现圆圆的硬块，一般需要到普外科就诊，在后颈部出现圆圆的肿块，通常主要见于常见的体表良性肿瘤，比如脂肪瘤或者是皮脂腺囊肿，一般来说脂肪瘤通常表现为边界清楚，质地比较软，活动度良好的肿块。皮脂腺囊肿也表现为质地比较软，边界清楚活动度良好的肿块，但是由于皮脂腺囊肿通畅部位比较浅，而且通常表面有黑头，无论是皮脂腺囊肿或脂肪瘤，就诊需要到普外科就诊，通常进一步做B超检查以明确诊断，诊断明确后无论是皮脂腺囊肿或者是脂肪瘤，目前在临床上都没有药物能够控制，使其缩小或者消失，唯有通过局麻手术将其完整切除，才能获得治愈。"

包文中│合肥市第二人民医院

2020/07/28收听(79032)

"需要根据该硬块的性质来判断，不同疾病导致的硬块预后也不一样。如果硬块是淋巴结增生，大部分情况下会消失，因为淋巴结常是由于细菌或病毒感染所导致的，一般通过规律的抗炎治疗或抗病毒治疗，同时再口服清热下火的药物，肿大的淋巴结可逐渐消退。但如果硬块是由于皮脂腺囊肿所引起的，一般是不会消失的，必须行检查然后切除。如果硬块是甲状腺疾病，还需要分是结节性甲状腺肿、甲状腺瘤，还是甲状腺恶性肿瘤，需要进一步查甲状腺彩超、甲功等来明确，有时通过吃药肿块可逐渐消失，有时必须行手术切除。该肿块还有可能是颌下腺肿物或腮腺肿物等。如果颈部有个圆圆的硬块，患者近期不要过于按压及刺激局部，要注意局部的卫生，保持局部清洁，及时到医院外科就诊，经过医生检查后遵医嘱予以处理。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/05/18收听(29372)

"颈部有硬块，考虑是甲状腺疾病的可能性比较大，发生于颈前方，表现为局部的包块，随吞咽上下活动良好。甲状腺疾病常见的包括甲状腺腺瘤、单纯的甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿。部分病人是甲状腺的恶性肿瘤，也就是甲状腺癌，具体的包括乳头状癌、髓样癌以及未分化癌。单纯的良性疾病，病人没有临床不适的症状，只是表现为局部隆起性的肿物。发生的原因考虑和食物当中碘物质缺乏相关，影响到机体内甲状腺素的代谢。如果病变逐渐增大，有压气感、影响到美观以及日常的生活和工作，应该及时的选择手术治疗。而对于甲状腺恶性肿瘤，早期应该进行手术治疗，术后还需要进行甲状腺素的替代治疗。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/20收听(87134)

"患者颈部右侧伴有硬块，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、甲状腺右侧恶性肿瘤，随着肿瘤细胞体积不断增大，可明显突出于体表，在右侧颈部触及质地较硬的肿块，边界不清，活动度较差。患者可通过甲状腺细针穿刺检查明确病变性质，尽快行甲状腺恶性肿瘤根治加淋巴结清扫，术后可结合碘-131治疗杀灭体内的肿瘤细胞，延长患者生命。二、患者右侧颈部伴有软组织严重感染时，会形成质地较硬的脓肿，患者常伴有局部皮温明显升高、疼痛、活动受限。患者可通过局部外敷百多邦软膏、活血化瘀膏，静脉应用头孢美唑、头孢西丁等抗生素加强抗感染治疗，3-5天后局部的炎症可完全吸收，颈部的硬块可自行消退，从而取得较好的治疗效果。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/10/17收听(16878)

"在门急诊经常有患者是因为肢体出现了一些肿物而前来就诊，如果说左侧颈部出现了无痛的硬块，是怎么回事？一定要结合临床的体格检查，还有辅助的影像学检查来进行分析、判断，比如说要摸一摸它的大小、柔韧性以及活动度，甚至说要分析产生包块的原因，有没有受过外伤，比如说常见的血肿，还有纤维瘤、脂肪瘤甚至还有囊肿，再严重的有恶性肿瘤的局部转移或者是原位长的肿瘤，都可能会产生无痛的状况。对于这种情况，首选做超声来看一看，因为超声约起来比较方便，而且价格比较便宜，可以大概看一看它里边是什么性质的。如果怀疑是不太好的，可能还要进一步做局部的核磁甚至说骨扫描、 PET-CT等很多检查来进一步明确是什么性质，但是如果你要说大夫你要告诉我到底是什么性质的，可能只有通过手术的办法，比如说穿刺活检或者切除，然后放到显微镜下去看病理，才能明确它的最终诊断是什么。"

李晔│北京协和医院

2020/04/20收听(38468)

"颈部后面有个硬块疼痛产生原因有以下两种：1、相应韧带的骨化形成的异位骨化而产生疼痛；2、局部棘突韧带炎。这两种情况多是由于长时间的低头、仰头动作造成的肌肉韧带组织刺激引起。治疗可以进行局部的治疗，应用活血化瘀的消炎药或局部进行封闭，消除疼痛。预防性的治疗可以减轻预防复发，主要还是颈背肌的功能锻炼，多向后仰头的动作，平时保持正确的坐姿，要抬头挺胸。同时加强向后仰头的动作，多做扩胸运动或者俯卧撑，都非常有利减轻症状。颈背肌功能锻炼的专项运动包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，非常有必要终身坚持。"

孙英飞│中日友好医院

2021/03/09收听(51491)

"患者左侧颈部伴有硬块，常见的原因主要有以下几种：一、左侧颈部皮肤伴有皮脂腺囊肿并感染时，可形成体积较大的炎性包块。此时患者可局部外敷如意金黄膏或活力碘纱布，口服阿莫西林促进局部炎性包块的吸收、消退。局部炎症完全吸收后，建议患者尽快行皮脂腺囊肿手术切除，避免局部炎症的反复发作。二、患者因鼻咽部恶性肿瘤，可造成左侧颈部淋巴结的转移，在局部形成质地较硬的包块，可以通过完善鼻咽部增强CT检查，明确病变的具体情况。需要尽快行恶性肿瘤切除加颈部的淋巴结清扫，手术后需要结合化疗、放疗的方法，大部分患者可取得一定的治疗效果。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/31收听(67776)

颈部有硬块原因比较多，最常见的是颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大实际上是一大类症状，引起颈部淋巴...

梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/23播放(59488)

"颈部有硬块，如果硬块位于颈部偏下的位置，一般需要看普外科或头颈外科等。若是位于偏上位置，需要看口腔科、颌面外科或普外科等，具体如下：1、硬块位于颈部偏下，一般需要看普外科或者是头颈外科，因为常常考虑是甲状腺疾病所引起，一般需要查甲状腺彩超、甲状腺功能等，有时需要查甲状腺核素扫描等，根据结果给予药物治疗或者是手术治疗。2、硬块位于颈部偏上，可能是颌下腺、腮腺、淋巴结肿大所导致，可能需要看口腔科、颌面外科或者是普通外科，需要去医院完善彩超等进行明确，有时也需要看中医科，进行身体的调理。如果患者是在夜间或者是节假日去医院就诊，需要看急诊科。如果患者不知道去哪个科室就诊，可以先去医院的分诊台进行咨询。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/31收听(28414)

"腰左边有个圆圆的硬块，需要先去医院完善相关检查，之后才能明确是否可以做手术，一般需要查彩超或CT。如果考虑是体表肿物或肌肉内肿物，这时可以做手术。大部分情况下，可以在局麻下进行切除，切除后还要送病理检查，以查看是良性还是恶性病变。如果通过相应检查，考虑为骨骼，此时通常不用切除，因为属于正常的身体结构。在发现有肿块后，患者应注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，也不要吃过于辛辣的食物，可能会影响以后手术，可适当摄入新鲜水果、绿色蔬菜，以及适当摄入低脂肪优质蛋白，以提高身体抵抗力。同时有硬块的地方尽量不要按压，也不要磕碰，以防止肿块增大。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/10收听(58929)

颈部有硬块，其发生的原因可能和炎症性疾病相关，也可能是实质的脏器肿瘤，比如甲状腺肿瘤。颈部的肿...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/22播放(75092)

颈部靠后脑勺处有硬块，

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2022/02/23播放(51812)

"颈部靠后脑勺处有硬块，如果摸着不疼，很有可能是脂肪瘤，脂肪瘤是脂肪软组织的一种良性病变，往往触摸比较软，当脂肪瘤继发感染形成炎症性的硬块时，摸起来比较硬。颈部靠后脑勺的部位有骨性的突出，称为乳突，两边对称，一边一个，摸起来会有一个硬包一样的东西，这是人体正常的结构。颈后还有可能是皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿如果继发感染或者内部分泌物比较多，形成纤维化等，都会表现为一个硬块，建议及时到医院进行彩超等检查。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/22收听(72603)

手腕有一个圆圆的东西突出往往是发生在手腕的背侧。最常见的疾病是腱鞘囊肿，这是一个良性的囊性肿物，发生的原因是由于手腕关节内的关节液，经过手腕背侧比较薄弱的关节囊渗透到皮下形成的一个囊性的肿物，边界都比较清楚，表面也是光滑的。但囊肿比较坚硬的，比较大的时候往往也比较坚硬，囊肿大小与关节的活动量也有一定关系，关节活动量越大，往往囊肿越大，多休息之后囊肿也会有一定的吸收。腱鞘囊肿是良性肿物不会恶变，对于不影响功能的，没有疼痛的，可以观察不必特殊处理。对于引起关节不适或者是对于外观患者不能接受，可以选择囊肿去除，最简单的方法就是在囊肿比较坚硬的时候用手指挤破，囊液渗透到皮下吸收就没有囊肿。另一种方法是在臂丛麻醉下进行囊肿的手术切除，切除囊肿的同时可以进行关节囊的增强缝合，这样可以最大程度避免囊肿的复发。

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/20收听(16302)

"颈部后面有以个硬块考虑是发生于皮下的脂肪瘤的可能性比较大，其并不严重。如果病变逐渐增大或者有疼痛的表现，影响到了颈部的活动，则相对就比较严重。可以选择手术切除的办法，应用局部麻醉或者在静脉麻醉下，尤其是对于颈部良性对称性脂肪增多症的病人，应该在全身麻醉下进行手术操作，术中将病变完整的切除以避免残留。手术后也要注意预防感染，定期换药，避免皮下积液的发生。而脂肪瘤或者脂肪增生是常见的良性疾病，尤其是肥胖体质的病人发生的非常多，平时应该注意适当的进行体育锻炼以降低疾病发生的几率。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/15收听(72623)

"颈部右侧有硬块的原因比较多，最常见的是颈部的淋巴结肿大，是由于相应区域的炎症造成的，比如口腔、鼻腔等感染引起的淋巴结肿大，也可能是淋巴瘤或者恶性肿瘤转移引起的。还有就是甲状腺的结节，甲状腺位于颈部的侧方，患者有甲状腺结节的时候，且结节长的比较大，会在颈部看到包块，触摸的时候可能会比较坚硬，硬块会随着患者的吞咽活动上下移动。患者需要及时到医院进行检查，确定甲状腺结节的性质，进行相应的治疗。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/13收听(44589)

"手腕有个圆圆的东西突起，考虑是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿一般多发于腕关节、手指、踝关节等肌腱比较多的地方，出现的原因一般考虑外伤、肌腱无菌性炎症以及肌腱的磨损引起。对于腱鞘囊肿的治疗，主要分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要是挤压、揉捏和穿刺抽液等，手术治疗是进行囊肿的切除术。保守治疗和非手术治疗，都有一定的复发的几率，但是不论是手术治疗还是穿刺抽液，这类手术的都是小手术，创伤比较小，对于复发以后还可以行二次手术。"

刘永祥│烟台山医院

2019/03/11收听(55830)

"从人体解剖学分析，腮下面出现圆形物体一般来说是淋巴结。颈部淋巴结相对于人体淋巴结中，属于人体上比较容易触诊到的淋巴结，一般在0.5厘米左右，触诊时表面柔软且光滑，可以前后左右轻微推动，并且不会有疼痛感，属于正常的淋巴结。但当轻易就能碰触到淋巴结，并且大小已经超过0.5厘米，并且能感知到质地不再光滑，而是变得质地坚硬且凹凸不平，皮肤表面同时可能伴有溃烂和红肿的时候，说明淋巴结已经发生病变。常见的淋巴结发生病变有以下几种：1、单纯的炎性肿大，即患者患全身性炎症时出现淋巴结肿大并伴有疼痛。2、淋巴结癌变，即淋巴结出现凹凸不平且无法推动的触感，但区别以上疾病还需要进行正规的检查手段来确诊。"

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/12/24收听(83524)

"乳房内有一个圆圆的东西，可能性非常多，一定要看年龄段，如果是在生育期的妇女，一般情况下乳腺囊性增生或者乳腺纤维腺瘤可能性比较大。如果是四十、五十岁中青、中老年妇女，乳腺癌的可能性比较大。如果是这种情况，一定要去医院进行相关检查，一般做乳腺彩超和钼靶进行观察乳腺的基本性质，也不排除囊性增生或者小结节的可能。如果确实产生疼痛或者不适症状，并且在短时间内急剧增大，一定要去医院进行检查，最坏的可能是乳腺癌，一定要及早发现，及早进行治疗。"

冯海生│威海市中心医院

2019/01/31收听(82241)

"颈后方有硬块，可能是皮脂腺囊肿，也有可能是脂肪瘤，或者是淋巴结炎症。如果是皮脂腺囊肿，是因为皮脂腺开口被阻塞以后形成的包块，质地比较硬，表面有黑头或者黑点，内部有豆腐渣样的物质。由于皮脂腺囊肿特别容易继发细菌感染，形成脓肿，所以在诊断明确之后，早期手术切除。脂肪瘤也可以表现皮下出现包块，由于脂肪增生以后形成的。对于小的脂肪瘤，可以不用手术，因为属于良性的病变，如果觉得影响美观或者脂肪瘤比较大、有疼痛的时候，可以在局麻下手术切除。淋巴结炎症也是表现局部出现硬块，并且伴有疼痛，需要要口服抗生素治疗，比如头孢克肟或者头孢拉定。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/14收听(52953)