治脑梗的常用药有哪些

治疗脑梗死的常用药物比较多，首先要提到的是阿司匹林或氯吡格雷这两种药物都是抗血小板聚集药物。

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/08/27播放(50916)

"在脑梗的急性期，急性发病4.5小时之内可以考虑使用阿替普酶这一类静脉溶栓的药物，这一类药物的作用最强，但是有一定的时间限制。在此发病之后，根据脑梗的机制，是动脉粥样硬化性，还是其他的心源性栓塞，选择抗血小板类的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等，或者是抗凝的药物，比如利伐沙班、达比加群等等，也可以选择华法林。再有是治疗合并症的药物，不论血脂是否升高，使用他汀类的降脂药都是可以获益的，就是控制血脂。再有控制血糖，包括一些降糖药物、胰岛素等等，还有控制血压的降压药物，在急性期也可以使用一些改善脑灌注的药物，静脉输注促进脑血管侧支形成的药物或者是活血、改善脑神经功能的药物，根据脑梗的病因，再选择一些非常细的治疗疾病的药物，如果是血管炎导致的，可能会使用激素或者免疫抑制剂，如果有血液系统的异常、血液成分的异常，这个时候可能会采用一些其他的方式，来减少这些血液成分，治疗脑梗。"

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(44007)

治疗脑梗死的常用药物，主要包含以下几类：1、抗血小板聚集的药物。2、调脂稳定斑块的药物。3、活血化瘀药物。4、脑保护药物，改善脑代谢类药物。另外，还要根据患者的基础疾病，加用降压药物及降糖药物等。抗血小板聚集的药物主要包含以下几个，常用的就是阿司匹林、氯吡格雷等。调脂稳定斑块的药物，主要有阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等。活血化瘀类药物主要是中成药类的，通常用的包含舒血宁、疏血通等。脑保护类药物有丁苯酞、奥拉西坦、胞二磷胆碱等。降压药物和降糖药物种类比较多，需根据患者的具体情况来定，若患者抽血化验显示高同型半胱氨酸血症，还需要加用叶酸及甲钴胺药物治疗。

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2018/12/10收听(22624)

脑梗死的常用药有很多，临床上常用的有抗血栓的药物，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷，以及在超急性期的溶栓药物，常用的有阿替普酶、尿激酶。溶栓药物有严格的适应症和禁忌症，需要在医生指导下使用。治疗脑梗的常用药物还有改善循环的制剂，如银杏叶制剂、丹参川芎嗪、灯盏花提取物，以及血栓通注射液等。治疗脑梗的药物中还有脑保护剂，临床上常用的有自由基的清除剂，如依达拉奉和脑蛋白水解物，均有利于脑梗塞的治疗。对于大面积的脑梗死，或者是脑水肿比较明显的患者，还可以用甘露醇控制脑水肿。

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/27收听(5301)

"脑梗的患者常用的药物主要包括，溶栓药物主要有阿替普酶和尿激酶；抗血小板聚集的药物临床上常用的有，阿司匹林和氯吡格雷；改善脑代谢的药物主要包括胞二磷胆碱、长春西丁、奥拉西坦和比拉西坦；神经保护药主要是指依达拉奉；改善血循环的药物，临床上应用的主要有舒血宁、维脑路通、疏血通、川芎嗪、银杏叶滴丸等等；抗凝药主要有肝素、低分子肝素和华法林；对低血容量引起的低灌注，而引起脑分水岭梗死的患者，可给扩容治疗。临床上常用的药物有羟乙基淀粉，以及新型保护线粒体的药物丁苯酞等等。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/11/30收听(15979)

轻微脑梗的常用药物和脑梗的药物是差不多的，主要是针对基础疾病的治疗，包括高血压、高血脂、糖尿病...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/11/16播放(25331)

关于脑梗的药物治疗，要明确脑梗治疗的原则。1、抗凝或者抗血小板聚集治疗。2、调脂稳定斑块。3、要建立脑血管的侧枝循环。4、治疗脑血管病的危险因素，主要是高血压、糖尿病、高脂血症。5、用药辅助治疗。抗凝或者抗血小板聚集治疗主要针对有房颤的患者，最常用的是华法林，其他新型抗凝药有阿加曲班或者利伐沙班，非房颤患者脑梗塞的抗血小板聚集药用阿司匹林。调脂稳定斑块，主要用他汀类降脂药，如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。建立侧枝循环主要让脑梗塞部分的血管尽量多生出小血管，其能改善缺血病灶，主要使用丁苯酞。危险因素主要是高血压、糖尿病和高脂血症，高血压、糖尿病常用降压药和降糖药就可以，高脂血症用他汀类降脂药。辅助用药方面，主要是活血化瘀、改善循环，像银杏叶片或者复方血栓通胶囊等。活血化瘀功能的药可以根据具体情况，有侧重的进行选择。

段立晖│南京医科大学第一附属医院

2020/03/04收听(27454)

"脑梗塞病人的常用药：1、抗血小板药，阿司匹林和氯吡格雷。2、改善血循环的药物，主要有疏血通、维脑路通、川芎嗪。3、神经营养的药物，主要有长春西汀、胞二磷胆碱、依达拉奉、奥拉西坦、吡拉西坦和脑蛋白水解物。4、抗凝药主要有肝素和低分子肝素。5、溶栓的药物，主要包括阿替普酶、尿激酶。6、降纤药临床上主要应用的有巴曲酶、降纤酶、安克洛酶。7、临床上也应用扩容药，主要有羟乙基淀粉。丁苯酞可以改善神经功能缺损的症状和体征，并且具有保护线粒体的作用，临床上也常应用。另外，也常规应用调脂稳定斑块，比如他汀类药，包括瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/22收听(32979)

"患有轻微的脑梗塞，如果出现肢体麻木或者活动受限等症状，在发病以后的3-6个小时之内，可以用阿替普酶等药物做溶栓治疗。如果病情不是很严重，也可以采取保守的方法治疗，可以用纤溶酶、依达拉奉、血栓通、丹参酮、川芎嗪、银杏达莫等药物进行输液治疗，都有比较良好的扩张脑血管、降低血液粘稠度、降低血浆脂质过氧化物等作用。也可以用脑蛋白水解物等药物，有营养脑神经和脑细胞的作用。输液的同时，患者可以口服氯吡格雷、阿司匹林肠溶片，可起到双重抗血小板凝集的作用，也可以服用阿托伐他汀等降血脂的药物。如果患者血压高，要服用降压药进行治疗。"

余芬│武汉市第三医院

2020/08/10收听(25743)

"心肌炎症是由于病原体到达身体之后，产生抗原、抗体反应而影响心肌，再有病毒或者细菌这些病原体，可以直接刺激心肌而发生炎症。心肌炎的治疗，目前来说应该没有特别有效的治疗，主要是针对心肌炎损害的程度，出现并发症的治疗，而心肌炎的治疗主要是休息。通过休息之后，可以让心肌有自然的修复过程，而达到恢复的情况，但在心肌炎的过程当中，有人会出现心律失常或者会出现心功能的减退等一些情况，需要针对治疗。当然，针对炎症、抗原、抗体的反应，也有抗炎的，比如激素的治疗，医生都要根据严重程度进行判断。"

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(37213)

鼻窦炎是非常常见的疾病，主要症状是鼻塞、流黄涕、头痛、嗅觉减退，主要治疗可分为药物治疗和手术治...

孟令照│北京天坛医院

2023/07/06播放(45988)

治疗抽筋的药物主要是根据引发抽筋的原因针对性选择用药。最为常见的抽筋多数见于腓肠肌痉挛，如果因运动量大、出汗多、肌肉强烈收缩引发的小腿肌肉痉挛，注意多饮水，可适当补充盐水，可以口服复方氯唑沙宗片针对性治疗。如果有非常严重的骨质疏松症，多数因为钙质缺乏导致的抽筋，可针对性补充钙质，如葡萄糖酸钙、钙尔奇、骨肽片，可针对性抗骨质疏松治疗。也可选择中药治疗，抽筋在中医当中属于脚挛急的范畴，可选择白芍配合甘草治疗，如果因感受风寒诱发，可配伍桂枝，如果因运动强度大诱发，可配伍伸筋草，如果因缺钙诱发，可配伍珍珠母、煅牡蛎、煅龙骨，既可做茶饮，也可熬成汤剂，针对抽筋效果也非常不错。

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/06收听(31845)

鼻窦炎的治疗最主要的就是用足量、足疗程的抗菌素，如果没有特殊的过敏史，比如可以用青霉素类和头孢类，同时还可以用一些抗组胺药，包括中成药，还有高渗盐水做鼻腔冲洗。鼻窦炎一般分为急性和慢性，急性鼻窦炎最主要采用足量的抗菌素控制感染，如果有头疼或者局部鼻窦部胀痛时可以适当的用止疼药，解热镇痛。可以辅助用中药治疗，比如通窍解热的中成药。也可以选择一些鼻内局部的糖皮质激素鼻喷剂来改善局部炎症，同时辅助用鼻腔冲洗。而慢性鼻窦炎一般包括药物和手术治疗，药物治疗慢性鼻窦炎包括大环内酯类的抗菌素，它可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。可以用一些鼻内的减充血剂，能够收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利于鼻窦的引流。抗组胺药可以明显的减轻打喷嚏、流涕的过敏的症状。还可以用黏液促排剂来改善鼻窦黏膜的纤毛清除，也可以用一些中成药作为辅助治疗，鼻腔冲洗一般都还是建议同时应用。

韩军│中日友好医院

2020/09/02收听(33221)

脑梗死的药物治疗主要是针对病因治疗，针对脑梗死的危险因素进行治疗：第一、比如说高血压的病人，可以口服降压药物，让血压达到标准血压范围，控制在180-120mmHg。第二、可以口服抗血小板聚集药物，抗血小板聚集药物防止血栓形成，是目前国际通用的脑梗死的常用药物。第三、他汀类的药物，可以口服他汀类调节血脂药物，降低血脂，起到预防脑梗死的作用。第四、如果血糖偏高，还可以加用调节血糖药物、胰岛素治疗使血糖达到正常范围。

王永健│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/04/10收听(41134)

脑梗死常用的4种药物包括：1、抗血小板聚集药。主要适用于非心源性卒中的患者，常用药物有阿司匹林、氢氯吡格雷和西洛他唑。抗血小板药一般选择单药治疗，当出现颅内动脉重度狭窄时，可考虑双重抗血小板药联合治疗3个月，其后改为单药维持。使用抗血小板药物应注意有无皮肤瘀点、瘀斑，牙龈出血和黑便等出血表现。2、抗凝药物。适用于心源性卒中的患者，常用药物为华法林，利伐沙班和达比加群。使用华法林时需监测INR，以调整剂量。3、他汀类药物。这类药物主要是调脂、稳定斑块、保护血管内皮，代表药物为阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。4、神经营养药。常用的有维生素B1、维生素B12、甲钴胺、胞二磷胆碱等等。

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/01/12收听(43189)

治疗脑梗的输液常用药包括以下几大类：1、静脉溶栓药，这是治疗急性脑梗死最重要的输液药物，能使30%的脑梗病人在急性期症状完全缓解。常用的有阿替普酶和尿激酶，使用这类药物需要在4.5小时的有效时间窗内。2、脑细胞保护药，包括依达拉奉、尤瑞克林、丁苯酞。这类药物可在脑梗急性期24小时内使用，可使急性脑梗的病人建立有效的侧枝循环，改善脑灌注，保护神经细胞。3、神经营养药，包括神经节苷脂、奥拉西坦、吡拉西坦、曲克芦丁、醒脑静等等。4、活血化瘀药，常用的有红花注射液、盐酸川芎嗪注射液、血栓通注射液等中成药。

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/01/22收听(29552)

"治疗冠心病常用的药物主要分成三个方面：第一、针对心肌缺血、心绞痛，是抗心肌缺血的药物治疗，包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和钙通道阻断剂。第二、抗血小板聚集，在动脉硬化斑块基础上如果发生了动脉内的血栓形成，可能会诱发突发的心脏事件，所以抗血小板治疗也是其中的重要方面，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。第三、延缓动脉硬化进展的药物，主要是控制血脂和其它的，比如糖尿病等危险因素的药物治疗。所以在冠心病治疗当中是一个组方，包括这样的三个方面。"

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/13收听(28652)

"肚子疼是消化科门诊较为常见的主诉，导致腹痛的原因有很多，包括循环系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、精神的疾病、胃肠道的疾病、肝胆疾病、胰腺的疾病、妇科疾病以及泌尿系统疾病。这些疾病都可以导致肚子疼，所以出现肚子疼，并不能一概的用一种药物或几种药物来进行治疗，出现腹痛应当去医院就诊，在医生指导下进行治疗。但如果有慢性胃病的患者可以尝试使用以下几种药物：1、黏膜保护剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、依卡倍特钠等药物，可以对酸相关疾病以及胃炎胃溃疡有很好的止疼作用；2、胃肠动力调整药物，如曲美布汀、匹维溴铵等，这类药物对于痉挛样痛有很好的治疗作用。当然首次出现腹痛或之前反复出现腹痛，近期症状改变的患者应当去医院就诊，在医生指导之下进行治疗。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/16收听(10978)

​心脏病的常用药物有肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、有机硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂这四种。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等药物，利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯等药物。有机硝酸酯类包括硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等药物。钙通道阻滞剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，抗快速心律失常的药物有奎尼丁、利多卡因等药物。对于这些药物在治疗过程中，一定要在医生指导下对症进行服用，避免不当用药所产生的不良反应，耽误后续病情的治疗。

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/04/23收听(31196)

"　　风寒感冒常用的中成药包括感冒清热颗粒或者风寒感冒颗粒。另外，风寒感冒的患者，如果有化验血常规出现白细胞和中性粒细胞升高的情况，要考虑是同时有细菌的感染导致，可以选用一些阿奇霉素或者阿莫西林等抗生素来进行治疗。而风寒感冒的患者如果化验一些病原体发现有病毒感染的可能性，则要进行一些抗病毒的治疗。　　如果是流感病毒、副流感病毒，则可以选用奥司他韦颗粒来治疗。而如果是其他的一些病毒感染，例如腺病毒或者呼吸道合胞病毒等，则可以选用利巴韦林来进行抗病毒治疗。风寒感冒的患者还可以服用西药来帮助改善症状，包括泰诺、感康等药物都可以使用。"

聂志扬│北京医院

2019/12/16收听(29897)