经常头疼、头晕、眼睛疼，要警惕这个“不定时炸弹”

（3）既往SAH史

对于既往发生SAH的患者，其体内UIA也应考虑破裂风险增加，应综合评估其有无治疗的必要性。

（4）家族性动脉瘤史

基于家族性动脉瘤史的研究指出，如果UIA患者的一级亲属患有动脉瘤，则该患者UIA的年破裂率将增加17倍。

05 颅内动脉瘤需要做哪些检查?

（1）磁共振血管成像（MRA）

作为颅内动脉瘤患者常用的检查方式之一，对于颅内动脉瘤诊断的敏感度可达95%，特异度可达89%。

（2）头部CT血管成像（CTA）

CTA 是一种快速、经济、无创的影像检查方式，被广泛应用于颅内动脉瘤的检测，并且已成为部分中心进行动脉瘤诊断的首选。

（3）数字减影血管造影（DSA）

是动脉瘤诊断的“金标准”，虽属于有创操作，但其特异度、敏感度和准确度均高于MRA、CTA 等无创检查。检查后需多饮水，以利于造影剂排泄。

06 颅内动脉瘤的治疗及预防方法有哪些？

（1）保守治疗

主要目的在于防止再出血和预防动脉痉挛。对于经评估破裂风险较低的UIA患者，可采取定期影像学随访的方式进行观察。

（2）手术治疗

包括开颅夹闭和血管内介入治疗，两者的安全性类似，目的就是防止动脉瘤出血或者再出血，同时解除对周围神经结构压迫等占位效应。二者各有优劣，具体做哪种治疗，应向专业的医生咨询。

（3）预防方法

常规监测血压每日两次，做到定时间、定部位、定体位、定血压计。无高血压病史者，收缩压控制在150mmHg以下；有高血压病史者，收缩压控制在160~180mmHg，按量服用降压药物，不可随意减量或停药。药物降压时以下降5~10mmHg为宜。

避免高脂、高糖、高盐饮食。多吃瓜果、蔬菜，保证每日规律排便，预防便秘。

注意休息，避免熬夜，保持充足睡眠；合理锻炼，循序渐进，以不感觉劳累为主；戒烟限酒，保持良好心态，避免情绪激动。

不要独处或关门洗澡。尽量保护自己，避免遭受头颅外伤。

建议40岁以上人群体检时，加做磁共振血管造影（MRA），做到早发现、早治疗。

小结

如果经常熬夜、劳累，出现头痛、头晕、眼睛疼痛、视力障碍等症状时，千万莫大意，请您一定要尽早到专业神经外科门诊进行检查和治疗，避免耽误病情。一旦发生动脉瘤破裂，第一时间拨打120急救电话，就近治疗。安抚患者，稳定情绪，防止动脉瘤再次破裂出血。

参考文献：

[1]耿介文,翟晓东,吉喆,等.中国颅内未破裂动脉瘤诊疗指南2021[J].中国脑血管病杂志,2021,18(9):634-664.

[2]张彤宇,刘鹏,向思诗,等.中国颅内破裂动脉瘤诊疗指南2021[J].中国脑血管病杂志,2021,18(8):546-574.

[3]孙方贞,梁婧婧,申云飞,等.复杂颅内动脉瘤患者围手术期出血并发症的预防性护理干预研究[J].介入放射学杂志,2022,31(1):91-94.

作者简介

文章作者：史淑芳 张艳君

作者单位：山西白求恩医院神经外科

本文最终解释权归作者所有返回搜狐，查看更多