【传播中国声音】协和眼科牵头制定中国息肉状脉络膜血管病变管理指南，传播中国声音

原标题：【传播中国声音】协和眼科牵头制定中国息肉状脉络膜血管病变管理指南，传播中国声音

协和眼科牵头制定中国息肉状脉络膜血管病变管理指南，传播中国声音

2023 SUMMER

今年5月底，由北京协和医院眼科陈有信教授牵头，根据WHO统一证据质量分级和推荐强度GRADE系统制定的Chinese Guideline for the Management of Polypoidal Choroidal Vasculopathy（中国息肉状脉络膜血管病变管理指南）正式发表在中国医学科学杂志中国医学科学杂志(英文版)（ Chinese Medical Sciences Journal ），标志着我国在息肉状脉络膜血管病变（polypoidal choroidal vasculopathy, PCV）的规范化诊疗取得大幅进展，这将造福国内外更多PCV患者。

PCV是湿性年龄相关性黄斑变性在我国最主要的亚型。本病以脉络膜血管息肉状增生、复发性视网膜色素上皮脱离、视网膜下及玻璃体出血为主要特征，可以造成严重视力损伤，甚至失明，为我国带来严重的社会经济负担。

PCV具有人种特异性，好发于亚非裔等有色人种，因此对于PCV的诊疗，“中国声音”举足轻重。由陈有信教授牵头组织国内14位眼底病专家就静止性PCV的治疗、抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF)药物选择、光动力的单一及联合疗法、负荷anti-VEGF治疗后视网膜下液或视网膜内液的管理及大量视网膜下出血的处理等问题结合中国经验形成了最新专家共识，提出：（1）对静止性PCV应予以观察；（2）初治PCV患者可采用抗VEGF单药或联合PDT治疗；（3）对拟采用联合疗法的PCV患者，PDT应作为延迟或补救治疗；（4）对于拟抗VEGF单药治疗的患者，在3剂每月一次负荷给药后，更推荐治疗并延长（treat and extend，T&E）方案而非按需治疗方案（pro re nata，PRN）；（5）3剂每月一次负荷给药后光学相干断层影像显示有持续性视网膜下液或视网膜内液的患者，建议继续予抗VEGF药物治疗；（6）大量视网膜下出血且黄斑受累时，可考虑多种方案联合治疗，如玻璃体腔注气术、抗VEGF药物、光动力、组织型纤溶酶原激活物等，而非抗VEGF单药治疗。

以上问题在临床中颇为棘手，尚没有统一标准。而中国息肉状脉络膜血管病变管理指南的发布为这些临床困境提出了解决方案，为PCV的诊疗提供了参考标准和路径。本指南的发布面向国际PCV领域讲述中国方案，传播中国声音。这将不仅造福于我国众多PCV患者，也将影响国际PCV患者管理的格局。

编辑/孙笑笑

轮值主编/陈迪

主编/赵潺

监制/陈有信返回搜狐，查看更多

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