老年性白内障的护理查房

病例

谢，女，78岁。

主诉：右眼视力下降一年余。患者于1年前在无明显诱因无明显诱因出现双眼渐进性视力下降,呈逐渐性下降，表现为眼前遮挡,不伴眼红、眼痛、畏光 、流泪,一直未于诊治.近3个月来，视力下降明显，看不清眼前物体，今为进一步治疗而来我院。

T36.8.℃，P72次/分，R20次/分，BP120／70mmHg.专科查体:vod:4.1 vos4.4双眼瞳孔直径3mm.光反射灵敏,双眼晶状体棕褐色混浊+++,眼底看不清.诊断为“右眼老年性白内障”，给予局麻下行右眼白内障摘除}+人工晶体植入术。手术成功顺利。术后给予抗炎，对症治疗，患者情况良好。

术前护理：1、心理护理。

2、协助病人做好术前检查,做好个人卫生,洗头,洗澡及修剪指甲

3、做好术前的宣教工作，消除患者的紧张情绪。

4、术前给予冲洗泪道,剪睫毛,做皮试.

5、术晨进入手术室前做准备给予洗眼和散瞳,一般瞳孔为5-6mm为宜,滴用麻药测生命体征

术后护理：1 、护理诊断:有外伤的危险：与视力下降有关

护理措施: 将用固定摆放,活动空间不留障障物,避免跌倒,教会病人使用呼叫器,鼓励其寻求帮助,入厕必须有人陪同。

护理评价 : 患者生活部份能自理。

2、护理诊断:潜在并发症：继发性闭角型青光眼,晶状体过敏性葡萄膜炎,晶状体溶解性青光眼。

护理措施: 定期门诊随访,嘱病人出现头痛,视力下降,恶心呕吐等,立即来院就诊,可能现出急性青光眼。

护理评价:未出现并发症.

3、 护理诊断 :急性疼痛:与手术机械性损伤

护理措施:遵医嘱给予消炎痛等对症支持治疗

护理评价: 患者疼痛减轻

4 、护理诊断:有感染的危险:与手术创伤,切口感染有并关

护理措施: 2周内不要让脏水或肥皂水进入术眼,4周内不要对手术眼施加压力,并预防外伤,勿大声说话或咳嗽,减少眼部运动.

护理评价：患者切口愈合,无出血无感染发生

5 、护理诊断:焦虑:担心手术后视力未提高

护理措施:给予心理安慰

护理评价:视力有所提高

6 、护理诊断:知识的缺乏:缺乏有关白障自我保护的相关知识

护理措施：术后应注意保暖,防止受凉感冒,饮食以清淡易消化和富含 维生素的食物为主,眼部避免强光刺激,少看电视,按医嘱正确使用滴眼液.

护理评价:掌握有关白内障自我保健知识.

术前健康教育

1、注意用眼卫生，避免用手揉眼睛，防止结膜感染（红眼病）；预防感冒、咳嗽，以免影响术后恢复。

2、如有糖尿病、高血压等内科疾病，则应在各项指标控制在接近正常的范围内。

3. 做好眼科各项检查，术前1-3天术眼常规滴消炎药水，每天3次。

4. 饮食选清淡、易消化的食物，多食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣和刺激性食物，

戒烟酒。

5. 常规复方托品酰胺眼水滴眼散瞳，为保证手术效果，瞳孔直径以5-6mm为宜。散瞳前应详细询问有无表光眼病史。然后用无菌纱布遮盖术眼

术后健康教育

1、患者平卧休息，，以防术眼擦伤或被意外碰撞。术后按医嘱点眼药水，注意如用二种眼药水，每次使用需间隔五分钟以上。

2. 掌握防止咳嗽、打喷嚏震动眼部的3种方法：a 张口深呼吸。b 舌尖顶住上颚。c 指压人中。

3. 少做低头、弯腰提重物的动作。避免屏气用力大便。

4、注意用眼卫生，不用手揉眼、防止脏水进入术眼引起术眼感染。

5、不用力闭眼，防止伤口裂开及出血。

6、选择清淡易消化富含蛋白的食物，多食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣和刺激性食物，戒烟酒。返回搜狐，查看更多