PET

□杨志萍

医院里常有患者说我做了增强CT，为什么还做PET-CT呢？今天给大家介绍一下，它们两个有什么区别。

增强CT也叫强化CT，是CT检查的常用手段，指的是在CT平扫基础上，由于许多病变在CT平扫时无明显特征，想要进一步确诊，对发现的可疑部位，在经静脉注入水溶性有机碘剂后有重点地进行扫描，检查的目的是增强病灶和血管与周围组织的对比，以便更好地发现病灶或更清晰地显示病灶的性质，对病变的定性诊断提供有价值的信息，从而达到确诊目的。

PET-CT的中文名叫正电子发射计算机断层显像，顾名思义，PET-CT是把PET和CT整合在一台仪器上面，形成一组更为完整的显像系统。一次显像可获得CT解剖图像和PET功能代谢图像，两种图像优势互补，获得全身各方位的断层图像， 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点。让医生既了解生物代谢信息，又获得病灶的解剖定位，从而可以对疾病做出比以前更为全面和准确的判断。

它们的区别有以下几个方面：

工作原理不同 PET-CT将CT与PET融为一体，由CT提供病灶精确解剖定位的同时，PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，从而助力病灶的早期发现和诊疗；增强CT其实就比普通CT多注射了一种显像剂，这些造影剂经过血液循环系统，在那些血管供应丰富的地方显影，显影的地方称为强化，它有助于分辨肿瘤和正常组织，因为肿瘤的血供通常比较丰富，在增强检查的时候，肿瘤的部位会出现强化。

检查部位不同 PET-CT可以检查局部，也可以一次性扫描全身，从而发现肿瘤转移病灶。而增强CT检查目前主要检查局部，还不能进行全身扫描，在检查过程中，只能对原发病灶进行诊断，可能会出现转移病灶的漏查。一般对于碘造影剂过敏、严重肝肾功能损害、重症甲状腺疾病患者不宜做增强CT。

检查精度不同 PET-CT检查精确度很高，可查出直径约0.2厘米的肿瘤，而增强CT可以检查出直径约1.0厘米的肿瘤，精确度不如PET-CT。因此PET-CT可比增强CT更早发现肿瘤。

注射的造影剂不同 增强CT通常使用一种非离子型的碘制剂，有过敏的风险；PET-CT注射的是正电子核素标记的脱氧葡萄糖，无过敏情况。

显像不同 增强CT目的是使病灶有显著的对比，如一些肿瘤病变、恶性肿瘤，它增强的幅度会高一些；而PET-CT注射的药物，由于恶性肿瘤会吸收这种脱氧葡萄糖，比正常细胞多消耗葡萄糖，所以它吸收这种显像剂后，在PET-CT图像上会表现为高代谢或是浓聚的病灶，这对于肿瘤的早期发现，包括肿瘤的全身转移，还有肿瘤患者治疗后的复查，可以检测肿瘤患者治疗后有无残留的病灶或者是复发和转移，或是治疗前的定位，比如手术或放疗前的定位。

检查结果不同 PET-CT可以很详细地判断出肿瘤的大小、位置、分期、性质、转移病灶等信息；增强CT可以检查位置、大小，但肿瘤的良恶性确诊主要还是根据病例活检。

价格不同 相比于PET-CT，增强CT的价格要便宜许多，在不同区域的价格有所差异。

（作者供职于河南省人民医院核医学科）返回搜狐，查看更多

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