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太长不看版：

▲可测量/不可测量病灶与靶/非靶病灶的关系

实体肿瘤反应评估标准：RECIST指南v1.1

文末附英文原版PDF获取方式

RECIST指南是专为临床试验设计的肿瘤反应评估标准，而在日常的临床实践中，医生应自行确定该指南是否适用于指导个体患者的临床决策。RECIST v1.1是2009年的版本，也是目前的最新版[1]。

顾名思义，RECIST针对的是solid tumours，实体瘤，而不包括脑肿瘤和淋巴瘤。虽然该指南也可能被应用于脑肿瘤的研究（而不可用于淋巴瘤），但关于恶性脑肿瘤和恶性淋巴瘤均已有针对性的评估标准，分别为RANO标准[2-4]和Lugano标准[5]。

上期我们图解了RECIST v1.1中的CR、PR、SD和PD，本期将针对可测量病灶与不可测量病灶、靶病灶与非靶病灶进行重点介绍和整理，为消化本指南打好基础。

① 病灶测量规范

基线评估应尽量在接近治疗开始时（治疗开始前4周内）进行。在基线和随访期间，应使用相同的评估方法和相同的技术来描述已确定和已报告的病灶。病灶测量值以米制记录，单位一般为mm。

② 基线肿瘤可测量性分类

基线时，肿瘤病灶/恶性淋巴结按可测量性分类如下：

注解：

1. 可测量病灶中，肿瘤病灶必须测量并记录至少一个测量平面（横轴位/矢状位/冠状位）上的最长直径，而恶性淋巴结仅记录并跟踪短轴（淋巴结大小的报告通常使用二维测量值，这些测量值中较小的一个是短轴）。

2. 经CT评估的恶性淋巴结短轴必须为≥15mm，比肿瘤病灶要求的长径10mm要大，这是综合淋巴结的病理性肿大和可测量来考虑的，因为淋巴结是在健康状况下就有的正常解剖结构。淋巴结的短轴是放射科医生通常用来判断淋巴结良恶性的直径。短轴