药性赋

“牡蛎涩精而虚汗收”

牡蛎是海里的一种贝类，它的肉可以食用，它的外壳就叫做牡蛎。

牡蛎功效一：重镇安神。

中医认为，药物质重的，能够镇，有安神之功。善于治疗各种心神不安，失眠多梦，惊悸怔忡。所以《伤寒论》里有个非常重要的方子，叫桂枝甘草加龙骨牡蛎汤。张仲景说，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。这四味药组成的药阵汤方，可以治疗心慌心悸心神不安，心跳加速，想要用手护住心，担惊害怕。其中，龙骨牡蛎，是一组重镇安神的黄金搭档。龙骨收湿，敛心神更厉害。牡蛎清热，软坚痰效果更好。而龙骨收湿却不燥裂，牡蛎补水却不滋腻。两者都能以质重之体安浮越之心神。

畜鱼置介的故事。古人说，畜鱼千头者，必置介类于池中。因为人体是一团阴阳之气，相互升降沟通而成，而池塘也可以看成是一团阴阳之气，才能够化生万物。古人说，孤阴不生，独阳不长。上游要纳水，下游要出水，符合人体新陈代谢，推陈出新之理。同时，鱼是动的，属于阳，而介类贝壳是沉潜下镇的，属于阴，这样两个一搭配，阴能够吸纳住阳，使不亢越，阳能够疏通阴，使不滞塞。鱼跟介类蚌壳相得益彰，共同生长于池中。有经验的渔农发现，池中方蚌壳介类的池塘，在刮风下雨，打雷闪电的时候，这些鱼不容易被惊吓到，不容易越池而出。而那些没放介类蚌壳的鱼塘，鱼儿就更加惊慌乱窜，比较难镇得下来，容易纵跃到池塘外面去，甚至会因为暴雨雷电而被惊扰到，以后都不容易长大。就像很多小孩子，营养那么好，就是长不大，长不壮，原来的小娃子在小的时候受过惊吓。中医认为，恐则伤肾，被惊吓过的人，肾气受到损伤，那肾主生殖发育的功能就下降。

有些小孩老长不大，脾胃又不错，但就是吃进来不长肉。这时，你可以去观察小孩的神色，看是不是容易担惊受怕，或者脉象是不是虚亢。如果是，你就给他吃龙牡壮骨颗粒，配合六味地黄丸。这样肾一边封藏，一边滋养精水，还能够镇心安神。这样心神得安，肾水得养，心肾相交，身体自壮。当然，也不要只片面地依赖药物，一定要让孩子顺着生长发育的规律，加强运动锻炼。毕竟，身体的发育成长，三分靠药物饮食，七分还得靠自己运动锻炼。

为何牡蛎能镇心安神呢？

大海里，波涛汹涌，而这些贝壳沉潜其中，胜似闲庭信步。如果没有这股在大风大浪中，视若等闲，沉潜内敛得本事，那牡蛎谈什么来镇心安神？

常人之心若瓢在水，真人之心若珠在渊。

这个时代的特点是，大家都偏于心浮气躁，新奇越来越傲，甚至越来越散乱。所以用龙骨、牡蛎就比较频繁。

现在很多人未病先慌，已病就大乱，听到有癌瘤肿块更是大失方寸。这时恐则气下，惊则气乱。你完全镇不住身体这个场，那癌瘤邪气就乘机作乱，蜂拥而起。所以上医治神，其次治气，再次治形。

孙思邈在《大医精诚》上说，凡大医治病，必当安神定志。个人修养，对于疾病的康复，有莫大的关系。用牡蛎帮助病人安神定志，是用外力在辅助他。而真正要令神志大安大定，还必须要病人自己去加强自身的修养，看淡名利，看淡生死，反而能活得更长，过得更好。

你看一个家庭为何要祖孙三代同堂，其乐融融呢？家里有个老人，气场就比较安定安镇，因为老人就像贝壳，沉稳而缓慢，小孩就像鱼儿，浮躁而好动。这样老少相合，相得益彰。所以有智慧的家庭，老人都很平静淡定，小孩子都很活泼，惹人喜爱。你就这个气场，就像鱼塘里有牡蛎贝壳在镇住。整个家庭就一团和气，外邪也不容易攻进来。

在一个公司中，老人善谋者，它的气就像牡蛎，沉潜而后动，谋定而后动，使公司运作有条不紊。而年轻的员工，跑市场，就像鱼儿去执行命令干事业。这样阴阳老少搭配，一智一勇，公司事业就会蒸蒸日上，团队就会日益壮大。这里遵循的都是阴阳互根互用的道理。

在桂甘龙牡汤中，桂枝、甘草强大心阳，就像年轻人精力充沛，朝气蓬勃。龙骨、牡蛎镇心安神，收敛封藏，沉潜内定，就像老年人经多世事，气定神闲，纳气归田，不轻易受到外在的干扰。桂甘龙牡汤正是这样一堆强心安神的妙方。智勇双全，老少共事，阴阳搭配。若心脏动力不够，就加大桂枝甘草量，就像加油一样；若心神不安不定，容易受到外邪干扰，你就加大龙骨、牡蛎的量，就像给车子踩踩刹车。

牡蛎功效二：软坚散结。

软坚散结的药物，一般有个特点，它味咸。如：海藻、昆布、旋覆花。中医认为，咸能软坚散结。所以你若身体痰火堵塞在那里，长成一个个包块，中医就叫做坚结。这是大都会用到一些味咸的药来软化。

《医学心悟》中有个名方叫消瘰丸，由玄参、浙贝母配合牡蛎而成，专治痰火郁结引起的瘿瘤瘰疬，脖子长包块。但要注意，用软坚散结的药，通常不是单纯地用它，还常常要配合行气活血之品。因为坚聚包块，本身就是一个气滞血瘀之象，所以玄参、莪术、鳖甲、归尾，这些药物常配合软坚散结的消瘰丸，可以让消瘰丸的威力更大。

《医学衷中参西录》里有牡蛎的一则故事。有个贫穷少年，为别人打工耕田，很穷，没钱买药，更没有时间煎药。他的脖子上长了一个大大的包块。一般的医生说，这么大包块，没有吃上几十上百付药，消不下来的。然后张锡纯就看他人比较强壮，胃口也不错，就让他在每天三餐的时候，用饭汤送服牡蛎打成的细粉七八钱，一个月就全好了！这就是单用一味牡蛎，独用它软坚散结的能力。重剂起沉疴。张锡纯说，这是因为此人经常劳作，身体强壮，并且胃口不错，才可以用此单药重剂。若是脾胃稍微弱些的，就要配伍一些健脾和胃的药，不然的话，恐怕身上脖子上的包块没好，脾胃就先伤了。这就是重镇的矿石药的不足。所以在用矿石药时，大家要注意照顾到脾胃。虽然矿石药的威力比较大，但你若没有强大的脾胃做后盾，反而容易搞伤身体。

牡蛎功效三：平肝潜阳。

古人认为，大抵贝壳类药物，属于金石质地。在五行里，金克木，所以贝壳类药物，大多可以平肝潜阳。病人若肝阳上亢，血压高，愤怒后，气血并走于上，你就可以用贝壳类药平降之。所以镇肝熄风汤里用牡蛎，大定风珠里也用牡蛎，它们能治疗阴虚阳亢，水不涵木，导致的气血上冲，头晕目眩之象。这是牡蛎下去，就让上冲的气血转个弯，把它带到下焦去。你如果碰到病人，心急火燎，脾气暴躁，不管是头晕目眩，还是耳鸣耳聋，你都可以用育阴涵阳、平肝潜阳的牡蛎。

牡蛎功效四：收敛固涩，涩精止遗。即《药性赋》中提到的“牡蛎涩精而虚汗收”。

张仲景的经方里，有个专治男子失精，女子梦交的方子，叫桂枝加龙骨牡蛎汤。其中，龙骨、牡蛎不单是重镇安神之品，同时更是涩精止遗的最佳拍档。贝类的外壳，能够保护自己的肉体，包藏气。而且它的壳，呈一个封藏合拢之象。更兼它处于大海之中，海水味咸，对应是肾，所以牡蛎能够如肾以助封藏。古人看到这点，就看到牡蛎收敛固涩之功用。故而张仲景用它来治疗滑脱之症，比如：遗精滑精，甚至崩漏带下，自汗盗汗。

若要重镇安神，或平肝潜阳，一般用生牡蛎。若要收敛固涩，一般是煅用。不同的炮制方法有不同的功效。

关于牡蛎涩精止虚汗的方子有很多，如：牡蛎散，金锁固精丸等。

古人单用牡蛎打粉，来扑在皮肤上都可以止汗。牡蛎止汗，它不独收敛，还能镇心安神。汗为心之液，牡蛎一方面能收，一方面又能镇。对于体虚，汗收不住的病人，心中又慌悸的，就可以用牡蛎。

《千金方》里，有个气虚盗汗的小方，就是用牡蛎配杜仲等分打粉。它能够收汗于下，纳气于肾中，使汗不外越，心不慌悸，每次用酒来送服。

煅过的牡蛎，又制酸止痛的效果。故单纯的胃炎胃痛泛酸，用牡蛎配海螵蛸打粉，可以急则治其标，把酸收收。但大家缓则 治其本，要看什么原因引起的泛酸，若是腑气不降，还要降其腑气，以治疗泛酸之根本。

牡蛎质重下沉，生于海中。它能引浮躁之气，下归于肾，所以可以重镇安神。故而你在病人脉象虚亢，偏数，烦躁难眠时，在汤方里加上点牡蛎，就有助于把神往下收。我们常在酸枣仁汤里加龙骨、牡蛎，可以加强重镇治失眠效果。我们面对一切疾病，首先自己的神要镇得住。现在很多病人一谈及病苦，腿就软了，这病治起来就难了。神，在众多因素里，应该排第一位，它比睡眠、饮食还要重要！没有哪个长寿的老人，是神散气浮的。

无论碰到何种疾病，但凡有神浮气散者，我们先不管其他的，而要先帮他安神定志。神志安下来后，百病也会暗下来，五脏也安下来。心主神明，心为五脏六腑之大主，，主明则下安，心动则神散，则五脏六腑皆摇。

牡蛎以它金石之性，善于平肝潜阳。在高血压、阳亢阴虚的病人里，我们常用它来潜阳。因为亢盛是一个气血并走于上的象，而牡蛎正好是一个下沉之象。以下沉来对治上亢，正体现中医阴阳学说的特点“上越者，下收之。”同样，如果气血飘上大脑太厉害，若不能及时收下来，就容易中风偏瘫。故一般四五十岁的病人，你一摸他脉势上越得很厉害，赶紧要给他上点龙骨、牡蛎。因为上期上越的脉象，会导致心浮气躁，面红耳赤，睡眠不安，一派上焦充血之象。这样的人脾气刚硬，别人的话一般听不进去，若不及时收下来，随时可能中风。所以在高血压病人里也常会用到牡蛎。

牡蛎善于软坚散结，这也是所有海产品的共同特点。故而一些身体长包块，痰火纠结在一起的，我们都可以在辩证汤方中加牡蛎、瓦楞子、海藻或昆布，目的是把坚结软化掉。同时，要加一些活血化瘀药，因为只有气血流通得畅快，这些坚结被软化后才能被搬运得彻底。

牡蛎还有涩精收虚汗之功，治疗滑脱得疾病。上治自汗盗汗，下治遗精遗尿崩漏带下，只要跟虚不收敛相关，皆可用牡蛎以固脱。牡蛎是贝类的壳，它为了自保，就带有强大的收敛封藏之气，能够藏精气而不泻。它不独能涩精止遗，就连五脏六腑精华外散，它都能以收敛固涩之力，把精气巩固住。

龙骨、牡蛎配对，可治疗痰饮上逆。这点在临床上很好用。古人称龙骨、牡蛎乃治痰之神品。它对于老痰顽痰，甚至痰结成包块往上冲的，都可以以其降气之功，引痰浊下堕。古人认为，天下无逆流之水，人身不可以有倒上之痰。因为痰是阴浊之物，痰应该归六腑，应该出下窍。若脏水还往源头上灌，往五脏上反逆，那问题就大了。浊阴上逆，会生百病。怪病多由痰作祟。痰往心脑上面冲，人就多奇难杂病。而龙骨和牡蛎可以把脉势往下降，从上而下，降本流末，这样气降则痰降，痰降则神安病轻。

张锡纯特别推崇用龙骨、牡蛎来配对治痰。

《得配本草》中提到：

牡蛎得杜仲，止盗汗。

牡蛎得玄参，治瘰疬。

牡蛎得柴胡，消胁下硬满，肠中痈。

牡蛎配大黄，消痈疮。

牡蛎配地黄，涩精止小便。

牡蛎配鳖甲，消肋下积块。

牡蛎功效五：配龙骨，降气治痰。

谈谈头痛。

有个脂肪肝的病人，头痛几年都好不了，做了CT，MR，并没发现头部有长什么东西。想不到吃了几剂治疗脂肪肝，通降肠腑的药，头痛就好了。然后医生就叫他别再应酬那么频繁，少吃到饱胀。还真管用，头痛都很少再发作了！后面偶尔会有一两次发作，他自己都知道，是因为最近又大开口腹之欲，饮食无所节制的缘故。《黄帝内经》上说，头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。所以头痛要考虑到肠胃。若是妇人女子，你大都要考虑是不是肝郁；若是男人挺着将军肚来的，你就要考虑是不是饮食堵塞。如果是饮食堵塞，七分饱加上保和丸，就可以治头痛。没人规定保和丸只能治食积，不能治头痛。特别是很多头痛，就是肠胃不和引起的，你就尽管治肠胃，头痛自然好得彻底。

还有一种头痛，是长期受寒引起的。

病人经常大清早就要去卖菜，或者批发水果。这样顶着风寒，开着摩托车，寒气就直接入体，容易闭塞经脉，不通则痛。

有个顽固头痛的水果商，舌苔白腻，脉沉紧，这是一派寒象，于是我们给他用川芎茶调散。虽然减轻了，但病人说，还会痛，特别是晚上一睡不好，第二天必痛得更厉害。我们看到他舌下有静脉曲张，知道他体内还有瘀血堵塞，所以晚上睡觉，阳也难以入阴。不把他的阴实打通，这阴阳就很难很好地交融。于是，在原方的基础上，加上全蝎、蜈蚣虫类药。一般我们都不轻易用虫类药，除非是久病入络，沉寒痼冷，非虫类药不能搜刮抵达，我们才不得已而用之。然后这全虫蜈蚣一用上去，病人头痛就基本好了。中医治病，也是病去如抽丝。先用川芎茶调散，把浅表的风寒发出去，之后再加进全蝎、蜈蚣，直接深入筋骨，把沉寒痼冷发出去。医生用药，有时不能够着急，一下子就给他上最厉害的药。而是要慢慢来，一步步来，帮病人气机调顺后，再加大药力，就可以一举把邪气赶出去。

川芎茶调散，主要由风药组成。治疗偏正头痛，但属风寒引起的，效果都不错。古人认为，巅顶之上，惟风药可到。风药一进人体，就能起到疏散的作用，打开风寒外出的通道，给泻以出路。

我们也用补中益气汤治好过头痛。因为病人双脉下陷，血压低。这种头痛是隐痛的，很不舒服，而且一痛很缠绵。一旦用补气升提法，把气血升上去，脑部气血一供足，疼痛就消失了。所以对于中气不足，气少懒言，平时易劳倦的，可以吃补中益气丸，头痛也能好。

头痛的原因多种多样，不能见痛止痛，必须查明真正的病因病机，舌苔脉势，看病人是哪种诱因加重了头痛，然后兼顾治之。比如受寒重的，就要适当加一些补气散寒之品；比如精神紧张郁闷加重的，西医说是血管神经性头痛，就要加一些疏通经脉，柔肝缓急之品，如川芎、当归、白芍、炙甘草；又有些饱食过度加重的，必须帮他肠胃清洁清洁，而且从此要懂得七分饱，不然头痛就没休没止。更有纵欲而导致的头痛。下半身的精血都打空了，没了，怎么还有多余的精血上注于脑窍，充养脑髓呢？这种头痛常常伴随记忆力减退，善忘，脑袋变得不灵光。所以纵欲除了会伴随聪明才智的流失，更会让疾病变得复杂难缠。中医称之为肾主骨生髓。长期手淫纵欲的病人，精髓下流，不能上供头部，所以容易导致不荣则痛，不荣则昏沉，脑子不灵光，也容易早衰、中风、老年痴呆。

头痛是个小毛病，但它牵涉到五脏六腑，更牵涉到人心社会状态。所以大家要透过头痛去寻找背后的病根。

有个病人，月子因为太虚，婆婆急于进补，做了油腻的东西，吃得月子里就腹泻。现在孩子两岁了，稍微不注意还是腹泻，很苦恼。

慢性腹泻一定要调脾胃。这身体也不全是月子期间吃了油腻的东西所致的。现在稍不注意容易腹泻，说明平时竹叶泻就没那么容易腹泻。你要看哪些需要注意的。比如吃饭着急，肠胃蠕动的速度都跟你吃饭吞咽的速度不协调时，就容易消化不好，所以饭要一口一口吃，要细嚼慢咽。特别是妇人女子吃饭细心细致的，身体健康；吃饭太急躁太快的，容易吃到压气饭，吃伤脾胃。脾胃是濡缓的，当你快节奏地进餐，势必会影响到它缓慢蠕动的频率。所以对于脾胃不好的人来说，饮食要慢半个节拍。一旦这一顿饭，你觉得有着急之意，说明这顿就没有养好脾胃。

我们见过一例白领，他几年都是这样，稍微吃饭急一点，饭后就腹痛，甚至拉肚子。后来慢慢调整习惯，我们叫他平时吃些山药粥，更重要是把吃饭节奏放慢半个节拍。几年的腹痛腹泻，各大医院跑个遍，检查治疗无数都没能治好，想不到就通过这个小小的习惯改变，从而改善了他的脾胃，消除了腹泻腹痛。虽然山药也有帮助，但缓慢从容的进餐，细嚼慢咽，这个习惯对脾胃帮助最大，而且进餐的时候，都不要说话，不要看电视，也不要想事情。吃饭的诀窍，就是专一、缓慢、安定。

《素书》中说：病莫病于无常。当你不循常规时，疾病就上门来了。

小孩子拉肚子，这是常见病，但有些是身体的自救反应。吃了脏东西，有积滞在里面，在排邪，所以不能见拉肚子就止泻。当然也有些娃体虚正气不足，容易收到惊吓，元气波动，这样气动则五脏六腑皆摇，食物不能安于本位，遂痛泻而出。娃容易打嗝，大便发黄臭，要注意饮食，不要喂养过饱过快，不要招风受凉。很多娃一旦受凉后就容易腹泻。人体肠道是里面的表，皮肤是外面的表，它们往往是相通相应的。所以不少肠胃型感冒，感冒型肠胃，都是这样来的。一方面外面吹了空调，伤风受冷，容易肚子痛；一方面里面吃了生冷，抵抗力不足，外面就容易招风感冒。所以保护好肠胃，就可以防止感冒；同样，防止风寒风湿，也是在保护肠道。所以孩子坐卧不当风，家里空气既要保持流通，也不能够太大风，或太闭塞。

有个病人是天天对着电脑的上班族，今冬感冒导致咽喉炎，后又发展成支气管炎。之后挂水挂头孢，吃消炎药等近一个月，但药一停便又有复发之象。该病人十个手指头全部都有月牙，脸色红润气色很好，但月经量却非常少。稍一受凉就嗓子痒痛，扁桃体发炎，咽喉炎滤泡增生，支气管炎发作起来咳嗽困难。没用药前是干咳无痰，用过药后咳嗽有痰但迁延不愈，停药就反复。颈椎不好，腰椎间盘突出。

上班族最容易犯气血并走于上的疾患。刚开始是实亢，后来盈久必亏，亢久了，就变成虚亢。虚亢除了要平亢之外，还要重视补虚。身体月牙长得足猛，脸色红润，但月经量很少，说明身体上实下虚，容易出现上热下寒，性格也容易焦急浮躁。因为这都是一派气机往上往外飘的表现，像这种身体要引气下行。不能思虑过度，要加强睡眠跟腰脚以下的运动，比如：踢毽子，金鸡独立。气机上亢的病人，越打羽毛球，乒乓球，那往上发得就越厉害。所以要反过来，引气下行。当气机能够往下收时，你不单上面的火引下来了，而且下面的痰湿肥胖也能够被炼化。

如果你一直心高气傲，心性上越，那么药物只能暂时帮你把痰浊压下来，炎症降下来，但随后又会因为你上越的性格，上越的脉势，把身体的痰湿炎症带上来，降不下去。因此，反复咽炎，支气管炎的病人，除了要远寒凉，少食冰冷之物外，更要注意心平气和，少语言，少论是非，这样气降则浊阴降，心平则痰饮平。

问：是否能建议些帮助减肥而不伤胃的代茶饮或粥？

肥人多痰湿，中医减肥的焦点在痰湿。为什么身体容易产生痰湿呢？因为脾胃主湿。你想要减肥而不伤胃的汤方，说明你的脾胃已经受伤在前。懂得如何保护好脾胃，脾胃就会自动帮你减肥。脾胃受伤的人，不是太瘦，就是太胖。太瘦是因为消纳吸收不了水谷精微，太胖是因为堵塞壅滞，脾胃不能很好地推陈出新排出去。所以关键还是在调脾胃。

为什么我们这个时代脾胃伤得很厉害的人到处都是呢？原因有五。

1， 饮食自倍，肠胃乃伤。

2， 好逸恶劳，懒动，脾胃也容易倦怠。

3， 思虑过度，把脾胃气机给打结、板结了。

4， 脾气太急躁。性急的人肝木亢，肝木一亢，首先犯脾土，所以性急的人胃肠一般不太好。因为脾胃喜欢缓和从容的蠕动，但你将军之官的肝脏，却老是毛糙焦急。木克土越厉害，脾胃功能就越差。所以你要懂得柔肝缓急，懂得把焦急的性子变得和缓从容一点，你的脾胃就恢复得快一些。性子有一分和缓，脾胃就有一分正气；性子有十分和缓，脾胃就有十分正气。所以我们教病人把饮食生活节奏放和缓下来，消化系统的不良症状都有不同程度的减轻。从中可以印证古人所说的：木克土，急伤缓。所以言语举止，起心动念，都要回归和缓状态，那你身体脾胃就非常受用，非常带劲地工作。

5， 言多伤中气。话多的人不是干瘦就是肥胖，而且一肥胖很不容易减。因为减肥不是靠山楂、麦芽去消食化积，也不是靠茯苓、泽泻去排水气，这都是暂时指挥。真正治本要靠中焦充足的中气，让中气把水湿瘀浊转开炼化开，这样大气一转，肥胖水湿立散。

现在很多人消耗中气速度非常快。为什么呢？因为他们说话像机关枪一样，一句还没说完，另一句就打上来，都来不及呼吸了。身体缺氧，嘴唇变乌暗，都不知道自己耗气太过，甚至别人还没有说完话，他就焦急不耐烦，听不进去，就去插两句，一篇文章还没完全看完，心中就很多想法意见，迫不及待地想要表达。其实这都是沉不住气的表现。沉住气成大器，要是沉不住气，气机一天到晚都是耗散的状态。这样耗气得很厉害，脾胃中气一不足，脉势就虚亢，沉取无力。这是脏腑的正常运行都不够气力，更不会有多余的里气去把赘肉水湿炼化推出去，所以肚子才越长越大，越来越难减。要沉住气，把气沉下来，气有温煦炼化的作用，它可以自动帮你燃烧脂肪。而当你气不够时，就炼不化，烧不烂了。

也有人用补中益气法帮助身体脾胃炼化痰湿来减肥。但中气并不纯靠药物来培补，也要仰仗人力。

有个女孩求减肥，曾经常爬山却减不下来。因为她一边下面在走路，产生些热气，要来炼化肚子里的脂肪，一边上面又把嘴巴打开源源不断地说话。这样，你靠运动产生的热气，都不够你说话的。这叫做：开口神气散，意动火工寒。中医认为气有温煦作用，可以流通炼化痰浊留饮脂肪等病理产物。人体双足一动，气就开始温煦。若把上面的嘴巴打开，源源不断地说话，就像下面开火上面又揭盖。此病人心意识止不住，老爱说话，即使爬山走路，下面也容易崴脚，气血上越，上热下寒，上实下虚。你若下面空虚，根基不够，当然痰饮瘀浊不能彻底炼化排开来。所以要把气机收下来，就要管住嘴。由于病人舌苔水滑，肥人多痰湿，我们就让她用苍术和鸡屎藤泡茶，这是很好的健脾消肠积，增强脾主大腹能力的一组对药。

减肥的通法，就是管住嘴，迈开腿。管住嘴，不仅要少吃，同时要吃得慢，还要少说。而迈开腿，不是偶尔走走路，而是要慢性持久的耐力运动，才是最符合人体生理的。《大医精诚》上孙思邈称之为，不可道说是非，议论人物。同时要注意迈开腿，用慢性持久的耐力运动，把身体的阳气制造出来，把身体的气机温化开来，温通畅达到周身百脉去，这样痰浊脂肪就像汤里的骨头肥肉一样，统统被慢火给炼化了。

问：有个朋友介绍我吃油菜花粉，说有很好的保健作用。真的吗？

没有一样保健品可以永远吃下去的，这就是为何大自然一年四季都给你换不同品种的蔬菜水果。你身体需要什么，大自然早就给你安排好了。所以在盛产某种蔬果的季节里，你可以适当吃吃。《阴符经》上说，食其时，百骸理。中医的饮食之道，不仅是吃什么营养之物，更是吃一种节气，这叫顺时养生。我们一般不建议病人吃太多保健品，而且不要把保健品当成每天的必需品。因为你如果吃惯了最精致的营养，你的身体对于粗糙的五谷杂粮就很难吸收得好。真正的保健时提高身体摄取五谷杂粮、粗茶淡饭的能力，而不是拼命给脏腑最好的蜂皇浆，松花粉等营养。大家一定要看重自身炼化营养的能力，多畅达情志，运动出汗，早点睡眠。然后稍微辅助一下饮食七分饱，好吃不多吃，你的身体肯定会慢慢强壮起来，这才是回归《黄帝内经》的保健之道。

说说血小板减少症。

血小板减少症，即使是一个指标，在中医看来也要分型论治。

有个十来岁的小孩，在学校一运动，跑跑跳跳，不小心皮下就出血。孩子父母不得不让孩子休学了，回来养病。这孩子嘴唇比较淡白，在中医看来是血虚。既然是血虚，就先补血。于是叫他买来阿胶，炖服给孩子吃。连续吃了有好几周，出血现象大为好转。到目前反映为止，都没有大面积出血过，孩子也重新回到学校上课。我们估计，这只是轻微的血虚引起，还不是重症，若是重症，绝没有那么容易好过来。

血小板减少症，要注意保护脾肾功能。脾胃乃气血生化之源，肾乃气血生化之根。还要提高睡眠质量，晚上少看电视少上网。中医认为晚上是大造阴血的时候，所以贫血体弱的病人，补什么营养都比不上补睡眠更重要。药补不如食补，食补不如睡补。

能否讲讲中医治疗癌症？

癌症对于中西医都是大难题。中医治癌症有两个思路：

一是正气充足时，给邪以出路，直接把癌瘤消除内化。

二是正气不足时，要考虑如何带癌延年。

中医治癌症，大体有三方面要考虑：

一是精神层面的，这是最高领导。《黄帝内经》有个勇怯论，勇者气行病愈，怯者气滞病起。所以，对待疾病要有匹夫不可夺志的大无畏精神。文天祥做《正气歌》，序文中写了他在万邪滋生的牢狱中，如何凭一腔正气两年不病的。故曾公曾经说过，凡沉疴在身，而人力能自为主持者，一曰以静制动，一曰以志帅气。即：在你身体能充分发挥主观能动性时，有两点最重要，首先要始终平静淡定。癌症的扩散是一个动之象，万动唯以静可治之。而以志帅气，是指要在治疗的战略上藐视疾病，在理法方药辩证上重视疾病。

二是气机层面的。精神一定要淡定，气机一定要流通。所以不管疾病怎么样，每天该干啥就干啥，身体最怕你呆傻地坐在那里，想个不停。你一定要进入，进入忘我注内的运动生活。太阳系里，太阳是君主之官心脏，是精神核心领袖。万物生长靠太阳。所以太阳应该不动如山，人的心应该是泰山崩于前而不惊。同时，地球是围着太阳转的，每天它不仅自转，而且公转。地球就像身体，身体应该常动。古人说，形不动，则精不流，精不流则气郁，气郁则百病丛生，是故人体勤劳于形，则百病不能成。人体一不干活，气血就壅塞，就像锄头三天不用，就开始长锈。垃圾物质在内部炼不化，又不能通过汗酸代谢出来，堵塞在局部就纷纷成为疾病生长的温床，所以华佗才创五禽戏。人的气血就像流水，像门枢，人如果运动则谷气得消，百病难生。所以通过运动，人身血脉流，可以令气机舒畅。通过感恩付出，多赞叹别人，少生气愤怒纠结，也可以让气机条达。养生的招法有很多种，如清淡饮食，七分饱，感恩喜乐，每天散步小跑，耕田种草，练太极等，但这千百种招法都共同指向一处，就是让气机上下升降，内外对流，如同一团活水，这样大气一转，何愁邪不散。《道德经》上说，道法自然。中医叫做天地人合一，人法地，地法天，天法道，道法自然。为什么太极是道法自然的功法？因为它是行云流水的动作，是应无所驻的养生。人的身体本来就应该无所驻滞地活，为什么要有名缰利锁系其心，家庭纠纷劳其神，儿女纠结堵其心呢？所以要换一种活法，换一种像太极般自然地行云流水般地生活。

三则是药物层面的。治疗癌症的大原则是：长期扶正，适当时机祛邪。

问：有关“十八反”，“十九畏”的理解。

“十八反”，最早见于张从正的《儒门事亲》。到底是不是一定不能连用呢？这是仁者见仁智者见智的问题。李时珍在《本草纲目》中说，相侮相反同用者，霸道也；有经有权，在用者识悟尔。可见相反相侮的药，未必完全不能同用。甚至古人有时还利用相反相激得道理。《儒门事亲》中记载的通气丸，利用海藻配甘草。连张仲景甘遂半夏汤里也同用甘遂、甘草治疗停痰留饮，现代引用来治疗结核性胸膜炎，都有较好的效果。

在大学时，我有个学弟，他肝区痞胀多年，吃了不少疏肝理气的药，效果始终不理想。后来他找到一个老中医，老中医给他用了人参配五灵脂，加入常规的疏肝理气方中。他一想，十九畏歌中，不是讲到人参最怕五灵脂吗？现在这方子把相畏的药放在一起，这方子能喝吗？老中医笑笑跟他说，像这类肝气痞胀的，他用这个思路治疗了不少。结果这学弟吃完后，肝区痞胀大好，真是艺高人胆大啊！这种相反相激相互激荡的表现，反而把郁结处炸开。打个比喻，好比乱石挡道，你推不动，结果用炸药把它炸碎后，然后这些碎石就容易清理了。关于这方面的用药经验，大家先不要急着去研究。先守规矩，再破规矩。你若常规的都用不好，反常的就不要轻易去用。

有个女病人，月经不调，本来颜色是红的，但是量少，20天就到。现在喝了中草药，颜色就成了黑色、咖啡色，量也少，但又变成35天了。医生把脉说她血热，B超显示没有排卵。现在她想要个孩子，该怎么做？

上士闻道，勤而行之。调整饮食重要，调整心态更重要。《菜根谭》上说，疾风骤雨，禽鸟戚戚，和风细雨，草木欣欣，是以天地不可一日无和气，人心不可一日无喜神。

我们常拿《了凡四训》送给前来求子的病人。这里面写了袁了凡他自己如何通过逆改劣习，改变本来无子的状态，从而获得多子多福。这本书里有一段关于论述求子的反思过程：地之秽者多生物，水之清者常无鱼；余好洁，宜无子者一。和气者能育万物，余善怒，宜无子者二。爱为生生之本，忍为不育之根，余矜惜名节，常不能舍己救人，宜无子者三。多言耗气，宜无子者四。喜饮烁精，宜无子者五。好彻夜长坐，而不知葆元毓神，宜无子者六。其余过恶尚多，不能悉数。