【王洪图】黄帝内经80讲

【王洪图】黄帝内经80讲-第5讲阴阳五⾏概述

第5课  阴阳五⾏概述

从这⼀课开始，就进⼊了教材的中篇，也就是《经⽂选读》，在《讲义》的第27页，这也是《内经》课的⼀个中⼼内容。这⼀篇共分成了8章，其

分类⽅法基本上是按医学理论来命名的，只有这个《阴阳五⾏》的这⼀章，是按《内经》理论体系的构成划分的话，它是属于医学基础的部分。每

章之下⼜分若⼲节，节的命名就是以《内经》原来的篇名作为节名，但由于《内经》在⼀篇当中往往含有⼏项内容，⽐如说⼀篇中它既包含藏象、

⼜包含经络，还包含诊法等等，所以《讲义》就再细分成了节，也就是说某⼀节就可能不是原来篇⽬的全部，⽽⼀篇的内容就分到不同的章节上去

了。所以在不同的章中，可能有相同的节的名称。⽐如说《阴阳应象⼤论》，既在本篇的第⼀章《阴阳五⾏》⾥作为第⼀节出现，它还在《治则》

当中出现。

同时，在本篇每⼀章、每⼀节之下，⼜分这样⼏个部分：⼀是《内经》的［原⽂］，［原⽂］之下有［校注］，校就是校勘、注就是注释，⽬的是

帮助⼤家⾃⼰阅读和学习。有时不校，对经⽂很难读下去，要不注释呢，就不便于理解。［校注］之后有［理论阐释］和［临证指要］，这两项内

容都是课程性质或者教学⽬的要求当中提⾼的内容，提⾼什么呢？提⾼理论⽔平。当然，理论阐释的问题，可以见仁见智，在同⼀个问题上可以有

不同的见解。⽽选在教材上的，⼀般来说是在中医学术界⽐较公认的认识。［临证指要］的⽬的在于讲临床应⽤的问题，不能学了理论联系不到临

床，这不就⽩学了吗，特别是针对本科⽣的层次，⼀般来说是培养应⽤型⼈才，主要是临床应⽤型吗，所以［临证指要］就是要启发读者⽤理论来

指导临床。

第⼀章阴阳五⾏

《讲义》开头有⼀个没有标题的概说，主要内容，⼀是说阴阳五⾏本来是属于古代哲学的⼀个内容，引⽤到医学⾥⾯来，它起到两个⽅⾯的作⽤：

第⼀⽤哲学来作为医学的⽅法论和认识论。第⼆是哲学与医学理论密切结合起来，⽽成为医学理论的组成部分。我们在上篇《绪论》中，是把阴阳

五⾏是放在哲学⾥⾯来介绍的，在中篇⾥呢，就重点说医学和哲学是怎么结合的了。

阴阳五⾏学说在《内经》162篇⽂章当中，可以说每篇都渗透着它的思想，⽽专题讨论阴阳五⾏的⽂章也有若⼲篇，⽐如说《阴阳应象⼤论》、

《脏⽓法时论》、《六微旨⼤论》、《⾦匮真⾔论》、《阴阳离合论》等，这些篇都是专题讨论阴阳五⾏的问题，本章只摘要介绍前三者。当然，

它讨论时也没有离开天、地、⼈，也没有离开医学问题。

下⾯我们就讲第⼀节：《素问·阴阳应象⼤论》(节选)，《讲义》选了其中的7段。

第⼀段是讲阴阳的概念与应⽤，我现在把这⼀段读⼀遍：

［原⽂］

黄帝⽈：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之⽗母，⽣杀之本始，神明之府也。治病必求于本。

故积阳为天，积阴为地。阴静阳燥，阳⽣阴长，阳杀阴藏，阳化⽓，阴成形。寒极⽣热，热极⽣寒。寒⽓⽣浊，热⽓⽣清。清⽓在下，则⽣飧

(sūn)泄；浊⽓在上，则⽣(⽉真)胀。此阴阳反作，病之逆从也。

故清阳为天，浊阴为地。地⽓上为云，天⽓下为⾬；⾬出地⽓，云出天⽓。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴⾛五脏；清阳实四肢，

浊阴归六腑。

这⼀段，是阴阳学说的⼀个重要的论述，应该熟记或者说背记，下⾯逐字逐句地讲解。

先说这题⽬：阴阳应象。阴阳就是阴阳，就不⽤解释了。“应象”是说阴阳和宇宙、天地万物之象相通、相应，所有的事物都有个象，⽽这个象都

和阴阳相通相应，⽤阴阳可以稀释世间的万事万物，所以“阴阳应象”就是讲阴阳与天地万物之象相通相应的问题。因为《内经》写作⼿法主要是

⽤黄帝和他的⾂下，岐伯、雷公、少师等对话的形式写成的，多半是这样⼀种体例，也有⼀些篇没有对话，但不多。但不采取对话的⽅式，也不影

响采取问答的形式。

“天地之道”。“天地”就是宇宙、⾃然；“道”是规律。“天地之道”就是讲的宇宙、⾃然界的规律是什么、就是阴阳。

“万物之纲纪”。“纲纪”是提挈事物者，⼤者为纲、⼩者为纪，“万物之纲纪”是说⽤阴阳可以提挈世间⼀切事物。

“变化之⽗母”。世间⼀切事物都是在不断地运动变化当中，⽽运动变化是出于阴阳，“⽗母”就是所由出也、所由⽣也，⼀切变化都出⾃阴阳。