服用阿托伐他汀钙片会引起血糖升高吗

阿托伐他汀钙片可能会引起血糖升高。阿托伐他汀钙片是他汀类调血脂药，长期服用可能造成血糖升高，如空腹血糖、糖化血红蛋白升高，甚至可能出现新发糖尿病或加重糖尿病。对于阿托伐他汀钙片引起血糖代谢异常、出现新发糖尿病的具体原因，目前尚无定论，不过科学界主要推测有两方面原因。一方面是长期服用阿托伐他汀钙片，会导致细胞内胆固醇调节异常，进而影响胰岛素敏感性，造成胰岛素抵抗并阻碍胰岛素分泌，从而导致糖耐量异常及糖尿病发生。另一方面是阿托伐他汀钙片对线粒体有不利影响，为引起骨骼肌副作用、肌肉痛的主要原因，同样会影响骨骼肌对葡萄糖的提取和利用，从而引起血糖异常或糖尿病。所以服用阿托伐他汀钙片时，应注意预防糖尿病副作用。

每天服用10mg阿托伐他汀钙片，对血糖代谢没有显著影响，但如果每天服用80mg，药物强度较高，则引起糖尿病的风险会增加。对于已有糖尿病风险的患者，尽管没有确诊糖尿病，应当尽量选择普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等药物服用。如果血脂控制不达标，可以考虑加服依折麦布片，而不要继续加大剂量服用。因此各国药品监督管理部门，在警示他汀类药物可能造成血糖代谢异常的公告中，都不推荐因血糖异常而停服他汀类药物。