来得时胰岛素的功效与作用

"来得时胰岛素就是甘精胰岛素。来得时胰岛素是一种长效胰岛素类似物，通过改变人胰岛素的结构，从而使胰岛素作用延长。来得时胰岛素与中效胰岛素相比，吸收更缓慢，无明显分支，可以每日一次注射，维持24小时血糖。所以来得时胰岛素作为一种基础胰岛素，主要应用于空腹血糖的控制。但胰岛素的应用需要在医生的指导下，根据体重、血糖、活动量以及并发症的情况，选择合适的治疗方案。来得时胰岛素可以联合门冬胰岛素进行每日四次的胰岛素强化治疗方案，也可以联合口服降糖药物使用。同时注意监测血糖，避免严重低血糖的发生。"

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/04收听(8615)

"来得时，其化学名称为甘精胰岛素注射液，是赛诺菲安万特公司出产的长效胰岛素，其主要化学成分是在原有胰岛素的基础上替换了甘氨酸，又在胰岛素的B链上加了两个精氨酸而达到了长效的目的，药效持续时间能达到24小时，甚至达到36个小时，一天一次的皮下注射，大大方便了患者，增加了患者的依从性。其价格一般医院的售价为180元每支，一支是300单位，有些医院和药房也有价格上的波动，上下一般不超过10%，一般都在160-190元之间。"

孔媛│北部战区总医院

2019/08/12收听(8067)

"甘精胰岛素有胰岛素笔芯和预填充两种规格，甘精胰岛素笔芯价格在170元左右，甘精胰岛素预填充价格在200元左右，不同的医院价格略有差别。来得时也就是甘精胰岛素注射液，是一种长效胰岛素类似物，每日1次，可以在1天中任意时间皮下注射，用来提供基础胰岛素，主要用于控制空腹血糖。甘精胰岛素持续时间长，能够维持24小时，无明显作用峰值，所以低血糖发生率低，能够有效控制空腹血糖，改善黎明现象。但是在使用甘精胰岛素时需要联合口服降糖药物，或者三餐前速效胰岛素，以有效控制空腹和餐后血糖，促进糖化血红蛋白的达标。"

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/11/29收听(5084)

"来得时甘精胰岛素属于基础胰岛素，建议睡前或早餐前注射。肝经胰岛素是在人胰岛素B链第30位苏氨酸后面，再加两个精氨酸，并用甘氨酸取代A链第21位的门冬酰胺，这些修饰使得肝经胰岛素的等电点升高到6.7，与人胰岛素等电点5.4相比，向碱性偏移，这样在生理的pH值水平，肝经胰岛素的溶解度明显低于人胰岛素，只有在pH值为40才能完成溶解。经过皮下注射以后，在酸性溶液中形成微沉淀，进而延缓吸收，并延长作用时间，并且没有明显的胰岛素高峰，从而控制空腹血糖，也就是基础血糖，并且能够减少低血糖事件的发生率。肝经胰岛素起作用的时间是2-3个小时，可以持续作用30个小时，保持稳定的血药浓度。我们睡前注射肝经胰岛素，是为了控制空腹的血糖，早餐前注射是让餐后血糖更好的控制。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(37798)

"来得时甘精胰岛素属于长效胰岛素，此药用来治疗糖尿病。任何种胰岛素主要作用是调节糖代谢，胰岛素或其类似物能够摄取葡萄糖，抑制肝葡萄糖产生，从而使血糖降低，还能抑制脂肪、蛋白的分解并促进蛋白质的合成，也抑制葡萄糖的产生。甘精胰岛素与人胰岛素相似，此药可单独使用，也可与口服药或短效胰岛素配合使用。此外，使用此药时一定要选择合适剂量，并且需要选择每日一个固定的时间使用，能产生长效作用，使用时只能皮下注射不能静脉注射，否则会导致低血糖，严重时易致人低血糖性昏迷而危及生命。"

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/23收听(21531)

"地特胰岛素是一种长效的胰岛素，作用时间相对比较长，一天打一次胰岛素，可以维持人体内基础血糖的控制。用法是每天皮下注射一次，和进食没有关系，也不分白天和夜间，一天固定任何一个时间段注射都可以。降糖作用比较平稳，但是只能控制基础血糖，所以地特胰岛素经常要和别的药物联用。最常见的方案就是地特胰岛素联合口服的药物阿卡波糖，地特胰岛素控制基础血糖，阿卡波糖控制餐后血糖。如果血糖过高，则是地特胰岛素配合速效胰岛素，三餐前皮下注射，也就是经典的三短一长方案控制血糖。"

简磊│三峡大学附属仁和医院

2018/10/17收听(47602)

"胰岛素在治疗糖尿病患者中发挥了巨大的效益，胰岛素在有些患者中是必须使用的：1、1型糖尿病患者，由于胰岛素绝对缺乏，是必须终身使用胰岛素来治疗。2、2型糖尿病患者口服药物失效，是需要用胰岛素来治疗的。3、一些应急状态，比如手术、昏迷、妊娠、分娩，都是需要胰岛素来进行治疗。普通患者是否需要胰岛素治疗，要看患者的胰岛功能到什么程度。如果是胰岛素逐渐缺乏，就需要用胰岛素来治疗。目前比较流行的是少量使用胰岛素加用一定量的口服药物治疗，已达到最好的治疗效果，既减少胰岛素的用量，又增加胰岛素的敏感性。"

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/11收听(22176)

谷赖胰岛素具有降糖的作用，谷赖胰岛素是一种胰岛素的类似物。谷赖胰岛素的作用与常规的胰岛素相同，...

陈頔│北京医院

2021/02/01播放(36965)

"诺和龙又称为瑞格列奈，作为一种口服降糖药物，属于非磺脲类促泌剂，也称之为格列奈类促泌剂，主要的作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，来达到降低血糖的作用。胰岛素是体内唯一可以降低血糖的激素，胰岛素根据作用时间，又可以分为短效胰岛素、速效胰岛素类似物、中效胰岛素、长效胰岛素、长效胰岛素类似物，以及预混的胰岛素。不同的胰岛素作用有所不同，其中短效胰岛素和速效胰岛素类似物作为餐时胰岛素，主要用于降低餐后血糖。长效动物胰岛素、中效人胰岛素以及长效胰岛素类似物作为基础胰岛素，主要用于降低空腹血糖，模拟基础胰岛素的分泌。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/14收听(10793)

甘精胰岛素作为基础胰岛素，是临床上比较常用的胰岛素，主要起到基础血糖的控制作用。

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潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/03/23播放(40925)

"赖脯胰岛素可以起到降低血糖的作用，赖脯胰岛素进入到人体后，主要针对胰岛进行刺激性作用。一方面，可以刺激人体胰岛分泌胰岛素，缓解血糖过高的症状。另一方面，可以尽量缓解人体的胰岛素拮抗情况，帮助胰岛释放胰岛素，提高人体神经系统以及各种糖分，对身体内胰岛素的敏感性，有效稳定人体血糖水平，预防血糖过高而引起的一系列症状。也可以尽量控制个人的血糖水平，避免出现低血糖，需严格按照医嘱注射胰岛素，可以避免糖尿病并发症的发生。也可以利用赖脯胰岛素，平衡人体本身对各种营养物质的代谢作用，避免因脂肪代谢过多，而出现酮症酸中毒症状。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/03收听(16551)

"胰岛素是由胰腺β细胞分泌的激素，对血糖、血脂及蛋白代谢方面都发挥重要的作用，在血糖代谢方面，胰岛素促进周围组织对葡萄糖的摄取及利用，促进肝糖原的合成，抑制糖易生使血糖降低。在脂肪代谢方面，促进脂肪的合成，抑制脂肪分解，在蛋白质代谢方面，胰岛素促进氨基酸进入细胞内，从而增加的蛋白质合成。临床上对于外科术后创面不愈合的糖尿病患者多采用胰岛素治疗，胰岛素具有降低血糖的作用，胰岛素还具有促进蛋白质、脂肪合成的作用，加强创面的快速愈合，胰岛素使用过量也会导致低血糖、水肿等常见不良反应。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/05收听(15207)

"胰岛素可以调节糖代谢，促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，抑制糖原的分解和糖异生，胰岛素是体内唯一有降糖作用的一种激素。患者如果胰岛素分泌不足，可以出现血糖升高，临床最常见的就是糖尿病。患者如果胰岛素分泌过多，比如胰岛素瘤的患者，经常会有低血糖的发生。因为脑组织主要靠葡萄糖供能，如果患者反复低血糖发生，会对患者脑细胞造成不可逆的损伤。胰岛素还可以参与脂肪代谢的调节，能够促进脂肪的合成和储存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解和氧化。同时调节蛋白质的代谢，一方面促进氨基酸的摄取和蛋白质的合成，另一方面抑制蛋白质的分解，是促生长的激素。"

高岩│中日友好医院

2019/06/07收听(25229)

身体的胰腺分为内分泌腺和外分泌腺，内分泌腺中最主要的两种细胞是α细胞和β细胞，α细胞分泌胰高血糖素，β细胞分泌胰岛素。胰岛素是体内降低血糖水平的主要激素，可以促进组织利用葡萄糖使血中的葡萄糖水平降低。一旦由于各种原因造成胰岛素含量减少或功能障碍时，会导致机体中血糖升高。胰岛素功能障碍，包括高胰岛素血症所造成的胰岛素抵抗，常常见于体重超重或肥胖的患者。而胰岛素的绝对缺乏常常见于1型糖尿病患者，由于胰岛β细胞衰竭，不能生产足量的胰岛素，造成机体内胰岛素含量的减少。总之，胰岛素是体内降低血糖的主要激素。

李慧│北京医院

2020/04/26收听(20891)

糖尿病的病人由于胰岛素分泌过少功能受损，才会得糖尿病，所以胰岛素的作用就是降糖的激素，通过胰岛...

林惠京│惠州市中医医院

2018/12/11播放(38050)

胰岛素的作用如下：

1、胰岛素可通过增加葡萄糖的转运与利用，促进肝脏糖原的合成，达...

赵明明│郑州大学第五附属医院

2018/09/30播放(39209)

胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或者外源性物质，比如葡萄糖、乳糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激...

李敏│中国中医科学院广安门医院

2019/05/18播放(25045)

胰岛素是人体分泌的一种重要内分泌激素，是由胰腺所分泌。胰岛素的作用主要有两个方面，一方面可以促...

王芳│中南大学湘雅三医院

2023/11/06播放(38790)

"胰岛素是胰腺里面的一种细胞，叫β细胞，像身体里面的糖或者是外源摄入的食物刺激以后，分泌出的一种蛋白质激素，它的结构还是由我们国家的科学家首先阐明的。胰岛素调节身体里各种各样的代谢，包括蛋白质、脂肪和糖，胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，通过什么方式来降低血糖？让血液里的葡萄糖进入肌肉细胞、肝脏细胞和脂肪细胞，促进糖原的合成和脂肪、蛋白质的合成，从而降低血糖。另外，可以增加体重，胰岛素如果治疗糖尿病使用时间长，会带来体重的改变或者肥胖。外源性的胰岛素主要用于糖尿病的治疗，过去胰岛素是从动物提取出来的，像猪或牛的胰腺分离出来。经过科技的进步，现在能够生产出和人的胰岛素完全结构一样的胰岛素，有短效胰岛素、速效胰岛素，也有长效胰岛素。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/21收听(31774)

胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程，对糖、脂肪、蛋白质代谢均有重要影响。在糖代谢方面，胰岛素能促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低。在脂肪代谢方面，能够促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解。对于蛋白质代谢，胰岛素能促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节，从而增加蛋白质合成，总的来说，胰岛素的作用是促进合成代谢。胰岛素是人体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素，具有重要的生理作用。

沈祥立│湖北省中西医结合医院

2018/10/06收听(20304)