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胆结石2cm,有哪几种取石方法?

2024-04-18 08:33| 来源: 网络整理| 查看: 265

一位患者胆结石很多年,没有疼痛症状,结石2cm大小,偶尔有有疼痛感,都有哪几种取石方式呢?

胆结石发病时让患者疼痛难忍,不仅给患者带来肉体上的摧残,还严峻危害着人们的精神世界,治疗胆结石的方法有不少,药物治疗、手术治疗、饮食治疗等,这些方式也是最常用到的,那么胆结石最好治疗方法是什么呢?

一、饮食治疗

患有胆结石合,除了药物治疗、手术干预以外,科学安排饮食亦是治疗的目的。

饮食治疗的目的是达到抑制结石的生成和缓解结石梗阻引起的疼痛。饮食治疗的原则是:热量供给要满足生理需要,但要防止超量,一般为1500~2400千卡。限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右,随病情好转可略为增加,以改善菜肴色香味而刺激食欲。建议饮食清淡、规律,避免暴饮暴食,禁高脂、高胆固醇、酒类食物。改正不吃早餐、晚餐过盛过多等不良饮食习惯,远离食品添加剂。多吃蔬菜以及富含维生素类的水果,这些食物可以降低胆固醇,并能帮助保持良好的排便习惯。

二、手术治疗

有的患者看了一段时间后结石情况变得严峻,去医院往往建议切除胆囊。胆囊是人体的重要器官,切除胆囊后,肝所分泌的胆汁不能特别好的流入到肠腔,人体消化功能会遭到特别大妨碍,临床会导致消化不良,食物滞留胃肠等病症。会出现食欲不振等反响。严峻者因长期营养不良,对人体免疫系统产生极大妨碍。

胆结石最佳的手术方法

1. 胆囊切除术

胆囊切除术是胆道外科比较常用的手术。这种手术主要适用于急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔胆囊炎;慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效的胆结石患者,尤其是小结石容易造成阻塞;胆囊无功能,如胆囊积水和慢性萎缩性胆囊炎;胆囊肿瘤;作俄狄括约肌切开成形术,或胆总管十二指肠吻合术的同时,应切除胆囊;胆囊瘘管、胆囊外伤破裂而全身情况良好者。

腹腔镜胆囊切除术(LC)仍需遵循开腹胆囊切除术(OC)的治疗原则;只要在患者的腹壁上单独打1个孔,深入器械之后,通过处理胆囊管、胆囊动脉,把胆囊切下来,再扩大小口,可以将胆囊取出。这种手术操作简单、出血少,患者的接受度非常高,并且手术以后在患者的腹壁上只留下几个很小的切口瘢痕。最后切除包括结石在内的整个胆囊。

2. 保胆取石术

考虑保胆取石的治疗。不过要考虑保胆取石,要符合胆结石不能过大,胆囊壁以及胆管要光滑;结石数量不能过多;胆囊功能完整;胆结石没有卡在胆囊口等条件才可以考虑用保胆取石的方式。保胆取石技术含金量比较高,而且推行的时间有限,所以大部分医院都是没有这种技术的,因此作保胆取石的时候,要在医院的选择方面进行考虑。

随着科学技术的进步和发展,特别是对胆囊切除后种种弊病的探索,发现胆囊具有极为复杂和重要的功能,是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。正因为如此,胆囊切除术后将带来许多严重远期副作用,应引起患者的高度重视,它直接影响到患者的生活质量,甚至危及患者的生命。但此点常被外科医生所忽略,胆囊切除术固然很好但其弊端重重,如果说我们患者保胆意向强烈的问题,拒绝行胆囊切除术,而胆囊功能确又未完全丧失者,切除胆囊还不如做个保胆取石。

微创保胆取石术

a. 腹腔镜下保胆取石手术

手术是在腹腔镜直视下进行,手术过程是通过腹腔镜将胆囊切开一个小口,然后导入胆道镜,将胆囊内的石头取出体外,确保取出干净后再应用可以吸收的线将胆囊切口缝合紧密。留了一个重要器官的功能,是最大体现微创含义的标准。

b.经口胆囊超级微创保胆取石术

超级微创保胆取石目前治疗胆结石方法中新的疗法,是最先进的一种微创手术,借助高科技产品腹腔镜以及纤维胆道镜,经口胆囊超级微创手术(POC-GBS),开展经口胆胰管镜直视技术(SPYGLASS),手术过程经口进入,依次通过食管-胃-十二指肠-由十二指肠乳头进入胆总管再由胆总管进入胆囊,以人体自然腔道为手术入路进入胆囊,切除息肉再碎石取石;不开刀,不打洞,祛除胆囊病变的同时以最小创伤完整保留功能良好的胆囊。

相较于创痛开腹手术,腹腔镜胆囊切除的手术持续时间要更加短暂,患者的痛苦也相对要较上不少,可以说是有点颇多,但 因胆囊被切除,对患者而言术后的生活肯定是会受到一定影响,在长远的将来,一些不适的症状甚至也会开始逐渐显现出来。

因此,若是能够在不对胆囊进行割离便能控制病情的情况下,保留胆囊或许能够使患者更好的恢复以及更高质量的生活。

保胆取石则是将这个愿望付诸实践的一种手术,微创保胆取石也是将结石取出,不切胆囊,并且手术创口小,恢复起来相对较快,术后并发症的概率也是大大降低。



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