常用抢救药物(三联针

常用抢救药物(三联针)

心三联: 肾上腺素、阿托品、利多卡因

呼三联: 洛贝林、回苏灵、可拉明

老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素

新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因

其实三联针得说法早已过时,本文只就是将以上各种新老抢救药物得说明书加以归纳,希望能帮助大家(回苏灵疗效不确切,各个文献报道不一,大家谨慎使用)。

肾上腺素

【别名】副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素

【外文名】Adrenaline

【药理作用及用途】激动心肌、传导系统与窦房结得β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速与心率增快。激活皮肤粘膜与内脏血管得β2受体,尤其就是肾动脉明显收缩,骨骼肌与冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体,使支气管扩张。作用于肝与脂肪β2受体,促进肝糖原与脂肪分解,升高血糖。用于心脏骤停得抢救与过敏性休克得抢救,也可用于其她过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)得治疗。与局麻药合用有利局部止血与延长药效。

【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜与牙龈出血等。【用量用法】1、常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起得过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克得心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0、5-1mg,也可用于0、1-0、5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。 2、抢救心脏骤停;可用于由麻醉与手术中得意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起得心脏骤停,以0、25-0、5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸与纠正酸血症。对电击引起得心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。 3、治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0、25-0、5mg,3-5分钟即见效,但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。 4、与局麻药合用:加少量(约1:20万-50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药得吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位得出血。 5、制止鼻粘膜与牙龈出血:将浸有(1:2万-1:1000)溶液得纱布填噻出血处。 6、治荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0、25-0、5ml,必要时再以上述剂量注射1次。

【注意事项】 1、高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。 2、用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。 3、常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。 4、每次局麻使用不可超过300μg

,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。 5、在使用本品抗休克以前,首先补充血容量及纠正酸中毒。

【规格】1、注射液:为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素得无菌溶液,每毫升中含肾上腺素1mg,氯化钠8mg。

去甲肾上腺素

【别名】去甲肾;正肾;正肾上腺素;左动脉酚 ;重酒石酸去甲肾上腺素

【外文名】Noradrenaline, Noradrenaline Bitartrate

【药理作用及用途】本品为肾上腺素受体激动药。就是强烈得α受体激动药,同时也激动β受体。通过α受体激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;通过β受体得激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。用量按每分钟0、4μg/kg时,β受体激动为主;用较大剂量时,以α受体激动为主。

【适应症】临床上主要利用它得升压作用,静滴用于各种休克(但出血性休克禁用),以提高血