听张丰菊教授讲述《中国伴年龄相关性调节不足屈光不正患者激光角膜屈光手术专家共识（2021年）》制定背后的故事

5.术前进行单眼视耐受性检查、双眼试戴眼镜模拟评估也非常重要。优化单眼视方案即为患者设计为主视眼成为正视眼，主要看远，非主视眼则根据调节力下降的耐受程度，预留一定的近视度数，主要看近。大部分患者对单眼视的耐受性较好，但戴镜模拟评估也非常重要，如果双眼屈光参差较小，患者24小时戴镜不影响对比敏感度和立体视，全天的工作生活及开车均不受影响，患者就属于优化单眼视方案的最佳适应证选择，可以放心为患者实施手术，充分保障其术后满意度。

细研·《中国伴年龄相关性调节不足屈光不正患者激光角膜屈光手术专家共识（2021年）》发布的背景及重要意义

基于目前40岁以上屈光不正人群数量快速增长，特殊化设计的激光角膜屈光手术的需求也与日俱增，具有非常广阔的市场前景。国内众多眼科专家在该类手术开展早期即进行了非常严谨的多中心临床研究。长期随访的研究结果证实了其有效性和安全性，该方案可以帮助患者矫正屈光不正的同时延缓配戴老花镜的时间至少十年以上。随着眼科设备和技术的发展，患者的术后效果和安全性获得进一步提升，对于40岁以上屈光不正人群具有非常大的吸引力。基于此，这种特殊设计的激光角膜屈光手术在全国范围内广泛开展，亟需规范科学的临床指导，保障患者拥有安全有效的远期效果和较高的满意度。

在此背景下，我国众多眼视光专家、角膜屈光手术专家、角膜病专家共同携手，收集资料、查阅文献、引经据典，历时一年多，历经多番商议讨论，《中国伴年龄相关性调节不足屈光不正患者激光角膜屈光手术专家共识（2021年）》（简称“共识”）[7]应运而生。《共识》对“术前仔细筛查、依照适应证合理选择患者并制定个性化手术方案，术中精准操作，术后周全护理”等方面作出细致周密且权威有力的指导，以期引领国内40岁以上屈光不正人群激光角膜屈光手术规范前行，为患者摘镜保驾护航。《共识》发布后，获得领域内高度关注，引起强烈反响，获得众多好评。期待大家通过对《共识》的阅读、领会，从中汲取中国40岁以上屈光不正人群激光角膜屈光手术的规范前行之道，做好手术相关的全流程管理，慎重、严谨地开展手术，高质量、精准实施并推广该手术方案，为患者获得清晰视界保驾护航！

专家简介

张丰菊教授

北京同仁医院眼科中心

首都医科大学附属北京同仁医院

北京同仁眼科中心 博士研究生导师, 眼科临检中心主任

曾获国家教委资助公派赴瑞典卡罗林斯卡医学院附属眼科医院(Karolinska Institute St. Erik’s Eye Hospital)博士后研究

中华医学会眼视光学组副组长

中国医师协会眼科分会屈光手术专业委员会副主任委员

中国老年医学会眼视光学组副主任委员

北京医学会眼科学分会委员

中国中药协会眼保健中医药技术专业委员会常委

中国女医师协会理事

视光学专业委员会常委

参考文献

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[1]BAKER F J, GILMARTIN B. The effect of incipient presbyopia on the correspondence between accommodation and vergence [J]. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 2002, 240(6): 488-494. DOI: 10.1007/s00417-002-0483-x.

[2]李玲. 我国国民视力缺陷病因与风险因素 [M]. 国民视觉健康报告. 北京; 北京大学出版社. 2016: 63–68.

[3]HAN X, LEE P Y, KEEL S, et al. Prevalence and incidence of presbyopia in urban Southern China [J]. Br J Ophthalmol, 2018, 102(11): 1538-1542. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2017-311073.

[4]中南大学爱尔眼科科学院, 爱尔眼科研究所. 国人近视手术白皮书 [Z]. 2021

[5]GLASSER A, C.W. CAMPBELL M. Biometric, optical and physical changes in the isolated human crystalline lens with age in relation to presbyopia [J]. Vision Res, 1999, 39(11): 1991-2015. DOI: 10.1016/S0042-6989(98)00283-1.

[6]陈跃国, 刘嫣. Q 值调整的改良单眼视方案在近视性激光角膜屈光手术中的应用 [J]. 中华眼科杂志, 2021, 57(8): 637–640. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20210608-00271.

[7]中国医师协会眼科医师分会屈光手术学组. 中国伴年龄相关性调节不足屈光不正患者激光角膜屈光手术专家共识（2021年） [J]. 中华眼科杂志, 2021, 57(9): 651–656. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20210523-00246.

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