尿潜血症状 您所在的位置:网站首页 尿检bld阴性是什么意思 尿潜血症状

尿潜血症状

2024-06-19 05:47| 来源: 网络整理| 查看: 265

尿潜血检查尿隐血试验(BLD)是什么?

尿隐血试验(BLD),指检测尿液中是否含有血红蛋白(红细胞破裂后释放的成分),目前常用尿液分析仪试带法检测,也可以检测尿液中是否含有红细胞。

参考值为阴性,阳性结果提示血尿或血红蛋白尿。

尿潜血检查「-」或「阴性」如何解读?

「-」或「阴性」,可能是健康人的正常结果,代表没有血尿或血红蛋白尿,也可能是「假阴性」,当尿液中含有大量还原性物质如维生素 C 或亚硝酸盐等,或者尿液中存在难以溶解的红细胞,未能释放血红蛋白时可能会干扰检测,导致「假阴性」结果。

建议解读尿潜血结果时结合尿红细胞计数结果,进行综合分析:

如果尿潜血呈「阴性」,而尿红细胞计数 ≥3 个/HP,需要排除尿潜血「假阴性」可能。 如果尿潜血「阴性」,尿红细胞计数「阴性」或 <3 个/HP,说明患者很有可能没有血尿。 尿潜血检查「1+」或「弱阳性」如何解读?

尿潜血「1+」或「弱阳性」可见于以下情况:

1. 假阳性:尿液中含有影响检测结果的外来物质,例如氧化剂污染、尿路感染时某些细菌产生的过氧化物酶。

2. 生理因素:见于健康人,青少年在剧烈运动、急行军、冷水浴、站立时间过长、重体力劳动后;女性患者可能受月经血污染,男性患者可能受精液污染。此种情况,应该通过动态观察,加以鉴别。

3. 病理因素:可见于以下情况

泌尿系统疾病,如急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石等; 生殖系统疾病,如前列腺炎、精囊炎等; 各种原因引起的出血性疾病。

出现「1+」或「弱阳性」时,建议到医院就诊。尿潜血检查结果需要与尿镜检红细胞检查结果综合分析,排除假阳性和生理因素引起的尿潜血结果阳性后,必要时进一步完善检查以寻找病因。

尿潜血检查「2+」及以上或「阳性」结果如何解读?

尿潜血检查「2+」及以上或「阳性」,提示疾病因素引起的可能性较大,建议到医院就诊,由医生综合判断,必要时需要进一步完善检查以明确诊断。

与尿潜血「1+」同样会有假阳性和生理因素影响结果,具体解释与尿潜血「1+」的解读相同。 病理因素可见于血尿或血红蛋白尿,即可能是由于某种疾病导致尿液中有较多的红细胞或血红蛋白。

血尿与血红蛋白尿可能的常见情况如下:

血尿

泌尿系统(肾、输尿管、膀胱、尿道)炎症,如急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、遗传性肾炎等。 IgA 肾病、肾移植排斥反应、泌尿系统结石、肿瘤、结核、创伤等; 血管畸形,如夹竹桃综合征; 血液系统疾病,如血友病、血小板减少性紫癜等; 使用具有肾毒性副作用的药物,如氨基糖苷类抗生素等。

血红蛋白尿

血管内溶血疾病:寒冷性血红蛋白尿、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、蚕豆病、血型不合的输血反应等; 大面积烧伤、创伤或手术后; 感染性疾病,如败血症、疟疾、梭状芽胞杆菌感染等; 动植物毒素中毒,如可导致溶血的蛇毒; 使用具有肾毒性副作用的药物,如氨基糖苷类抗生素等。 尿潜血检查的结果如何解读?

尿隐血试验(BLD):

报告中的「尿隐血试验(BLD)」一项,即为尿液分析仪读取尿液分析试纸后得出的结果。 尿隐血正常结果为「-」,即为「阴性」,代表未检出尿隐血。尿液分析试纸检测尿隐血多数是出现假阳性(即实际是「阴性」报告了「阳性」),很少出现假阴性(即实际是「阳性」报告了「阴性」)。

尿隐血「1+」的结果,需要结合通过尿沉渣镜检或尿流式细胞仪检测,来验证尿液中是否存在红细胞。 正常人尿液中可能存在极少量陈旧性的红细胞,此外女性的白带、男性的精液、尿液中游离的血红蛋白与肌红蛋白也可导致BLD呈1+的结果。

尿隐血 「2+」 及以上,依然需要通过尿沉渣镜检或尿流式细胞仪检测。 如果查出确实存在镜下血尿,那么可能存在:

肾病,如急性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎等; 血管畸形,如夹竹桃综合征; 泌尿系统(肾、输尿管、膀胱、尿道)存在感染、结石、肿瘤、结核等病变; 血液系统出血性病变。

如果没有发现镜下血尿,那么即为「血红蛋白尿」,潜在的原因包括:

大面积烧伤或创伤; 剧烈运动; 一些可导致溶血的病原生物感染,如疟疾、梭状芽胞杆菌; 动植物毒素中毒,如可导致溶血的蛇毒; 使用一些特定药物; 阵发性睡眠性血红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿; 发生在免疫系统的急性溶血性疾病等。

尿红细胞:

单位是「个」。对于传统的使用显微镜进行尿沉渣镜检来说,一个高倍镜视野( 400 倍)下红细胞 <3 个即为正常, ≥3 个即为镜下血尿。

如果通过尿流式细胞仪进行检测,其标准需要按照仪器的说明书,各个医院可能有所不同,关注报告单上的正常值即可。

特殊情况:

如果出现尿红细胞报告镜下血尿,而尿隐血试验(BLD)一项为阴性,需要咨询医生具体情况,可能是检验工作存在问题,也可能是尿液中存在难以溶解的红细胞,未能释放血红蛋白。

尿潜血阳性该怎么办?

首先关注尿潜血阳性的程度,是弱阳性还是「2+」及以上,阳性程度在「2+」及以上,提示疾病因素引起的可能性大,尤其注意泌尿系统疾病。

关注尿常规检查中红细胞的数量是否增多,增多的程度如何。如果红细胞数量大量增加,与尿液潜血阳性结果一致,则提示疾病因素引起的可能性大。

检查自身进行尿液潜血检查时是否有以下生理因素影响结果,包括剧烈运动、急行军、冷水浴、站立时间过长、重体力劳动后、月经期(女性)、尿液是否受外来物质污染。

简单解读结果后,别太惊慌,还是建议到医院就诊,寻求专业诊治,由医生结合患者临床表现、症状及其他检查结果进行综合判断,必要时完善检查以明确原因,如复查尿常规、血常规、尿液细菌培养及鉴定、血液生化检查、泌尿系统影像学检查(CT、超声等)、膀胱镜检查、取病理活检等。

尿潜血多久出结果?

如果留取尿样后马上进行检测,半小时即可出结果。

如果是常规的尿液检查,通常当天内出结果。

健康体检时,尿潜血结果可能会等待其他报告的结论一起出,会稍晚一些。

image



【本文地址】

公司简介

联系我们

今日新闻

    推荐新闻

    专题文章
      CopyRight 2018-2019 实验室设备网 版权所有