感染 HPV 有哪些表现？这几种症状，太容易被忽略！

大家都知道 HPV 很危险，但感染后究竟会有什么症状，可能还有很多人不清楚，导致无法及时的判断自己是否感染了 HPV。

这次就把 3 种常见的 HPV 感染后的症状给大家做一个科普，了解的越多，不必要的恐慌就会越少。

另外，读完这篇文章，还可以得到下面这些问题的答案：

感染了 HPV 怎么办？

可以用药治愈 HPV 感染吗？

如何预防 HPV 感染？

......

话不多说，今天一文详解。

感染 HPV 后

3 种症状要小心

HPV 不是一种特定的病毒，而是一个包含了 200 多种亚型的病毒大家族。

在这个大家族中，从 HPV 的危害程度来划分，可以分为低危型和高危型；从病毒侵犯的组织来划分，则分为皮肤型和黏膜型两大类。

两个角度结合来看，HPV 可以分为低危皮肤型、低危黏膜型、高危皮肤型和高危黏膜型四个类型。

下面重点来讲一讲，当人体感染了这四种不同的 HPV 亚型，会有哪些症状表现。

1. 低危皮肤型：各种皮肤部位疣

这类低危型别，如 HPV 1 和 2 型，通常会引发不痛不痒的良性皮肤病变，比如以下各种「疣」，传播性比较强，危害性没有那么大。

长在脚底的大多是跖疣；长在脸上、手背和前臂的大多为扁平疣；长在脖子、额头和眼睑的则是丝状疣；还有一种相对常见的，全身上下都能长的「寻常疣」这类疣外观看起来像个小肉球，对人体也基本无害。

2. 低危黏膜型：尖锐湿疣

如果私处或肛门周边的皮肤黏膜感染了 HPV ，长出了看起来像是菜花或鸡冠的小肉团，部分还伴有疼痛、瘙痒的感觉，大概率是患了尖锐湿疣，主要与 HPV 6 和 11 型有关。

男性一般发生在龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部和会阴等部位；女性一般是在大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴等处。

尖锐湿疣发病初期不太容易察觉，大多表现为 1 个或多个淡红色的柔软小颗粒，到后期这些小颗粒逐渐增多、增大，表面也会变得凹凸不平，还可能会破溃甚至出血。

3. 高危皮肤型和黏膜型：各种部位癌

感染高危皮肤型和黏膜型 HPV 后，通常没有任何症状，但随着 HPV 的持续性感染，可能会引发各个部位的癌症。

如持续感染 HPV 16 和 18 型，可能导致将近 70% 宫颈癌、90% 的肛门癌，以及很大比例的阴道癌、外阴癌和口咽癌的发生。

同时还可能导致其他部位出现一些症状。比如宫颈癌可能伴有白带增多、同房出血、下腹痛或骨盆痛等症状；阴道癌会有阴道异常排液、不规则流血、同房出血等症状。

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感染了 HPV 怎么办？

3 种疾病应对方法请收好

如果不幸感染了 HPV，不要盲目购买药物，因为目前没有专门的药物能够治愈 HPV。

对于免疫力正常的人，90% 以上的 HPV 感染，基本可以在 2 年内被身体自然清除[1]。

对于免疫系统无法清除的部分，则根据感染 HPV 后引发的不同疾病，有不同的治疗策略，需要注意的是一定要到正规的医疗场所就诊。

1. 皮肤疣

一般来说，皮肤疣不需要特别治疗，多会在 2 年内自然消退。

以常见的寻常疣为例，65% 的患者会在 1年内自然消退，约 90% 的患者 5 年内可以消退，只有少数患者存在复发的情况[2]。

不过如果皮肤疣长期存在，可能越长越多、越长越大，或伴有疼痛感、影响美观，针对不同的疣类也有不同的治疗方法。

2. 尖锐湿疣

目前治疗尖锐湿疣的方法，主要是外用药物和物理治疗 2 种。

外用药物：有抗病毒药物、使疣体坏死、脱落的药物等。

物理治疗：通过激光、冷冻、电灼、微波、光动力等方式，去除疣体、促进皮肤、黏膜修复。如果疣体比较大，也可以进行手术切除。

3. 皮肤及其他部位癌

如果感染高危型 HPV 引发皮肤癌或其他部位癌，通常需要先进行进一步的检查，来明确病情的发展程度，才能确定治疗方案。

如宫颈癌，需要查宫颈 TCT、HPV、阴道镜活检等来明确宫颈病变情况。如果没有发生癌前病变，遵医嘱复查即可。

反之如果有病变症状，则需要根据个人情况做治疗，早期有可能治愈，越早治疗效果越好。

*注：个人情况比较多样，以上内容不能替代专业诊疗意见，具体治疗和用药方案请咨询医生，根据医嘱和药物说明使用。

做到这 2 方面

有效预防 HPV 感染

一般来说，导致皮肤癌和其他部位癌的高危型 HPV 多是通过性传播。

引发皮肤疣、尖锐湿疣的低危型 HPV 通过皮肤接触就有几率传播，如握手、接吻，甚至用了患者用过的毛巾、坐便器等间接接触，都有可能感染低危型 HPV 。

所以，想要有效预防 HPV 感染，可以从两点入手。

一方面，在平时生活中尽量避免使用公用物品，如毛巾、拖鞋、指甲刀等，避免接触他人皮肤破损处；提高身体免疫力；保持性生活的卫生，同房时正确地全程使用安全套。

另一方面，定期筛查和及时接种 HPV 疫苗，也非常关键。

在疫苗的选择方面，目前国内已经有 2/4/9 价三种疫苗，关于 3 种疫苗的差别，主要在于对应防护的病毒亚型的多少。

不同「价」可预防情况如下：

2 价 HPV 疫苗可以预防：16 型、18 型；划重点：2 价疫苗能够有效预防宫颈癌。

4 价 HPV 疫苗可以预防：16 型、18 型、6 型、11 型，比 2 价多预防两种低危型 HPV，4 价疫苗在防宫颈癌的基础上，能额外预防尖锐湿疣的发生。

9 价 HPV 疫苗可以预防：7 种高危型 + 2 种低危型 HPV ，能有效阻止 92% 宫颈癌的发生，还能预防生殖器疣及多种癌症。

无论选择哪种疫苗接种，越早接种效益越高。

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本文审核专家

王晶晶

妇产科主治医师

上海市第一妇婴保健院

参考文献

[1] Chesson HW，Dunne EF，Hariri S，et al．The estimated lifetime probability of acquiring human papillomavirus in the United States［J］．Sex Transm Dis，2014，41(11) : 660-664.

[2] 明星,李秀翠等.寻常疣和跖疣 HPV 型别及与临床特征关系的差异性[J].中国皮肤性病学杂志,2020,34(11):1233-1237.