小儿尿路感染症状

尿路感染是指病原体直接入侵尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜、组织而引起损伤。按病原体侵袭的部位不同，一般将其分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。肾盂肾炎又称上尿路感染，膀胱炎和尿道炎合称下尿路感染。

由于小儿时期感染局限在尿路某一部位者较少，且临床上又难以准确定位，故常不加区别统称为「泌尿道感染」。泌尿道感染病人临床上可根据有无症状，分为「症状性泌尿道感染」和「无症状性菌尿」。

中国儿童期症状性尿路感染的年发病率在男孩为 1.7～3.8/1 000 人，女孩为 3.1～7.1/1 000 人，发病年龄多在 2～5 岁；无症状性菌尿则多见于学龄期女童。

国外数项大型研究结果显示，在发热的婴幼儿中，泌尿道感染的总患病率约为 7%，但随年龄、种族 / 族群、性别及包皮环切术状态的不同而存在差异。体温大于等于 39 ℃ 的白人女孩的泌尿道感染患病率为 16%。

急性泌尿道感染经合理抗菌治疗，多数于数日内症状消失、治愈，但有近 50% 患者可复发，约 25% 的患儿合并膀胱输尿管反流（VUR）。

复发病例多伴有尿路畸形，其中以膀胱输尿管反流（VUR）最常见，而 VUR 与肾瘢痕关系密切，肾瘢痕的形成是影响儿童泌尿道感染预后的最重要因素。

由于肾瘢痕在学龄期儿童最易形成，10 岁后进展不明显。一旦肾瘢痕引起高血压，如不能被有效控制，最终发展至慢性肾衰竭。