【科普】“产检时间表”来了！各位孕妈请收好

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从胎宝宝在肚子里“安家”的那天起，

准妈妈的日程表中就多了一个重要项目

——定期到医院做产检。

在整个孕期漫长的280天里，

为了准妈妈和胎宝宝的健康，

总共要跑多少次医院、做多少项检查？

每次产检要提前做什么准备？

这份产检时间表，请收好~

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孕期要做多少次产检？

一般来说，孕妈在怀孕期间通常要做13次产检，先来讲下产检的频率：

孕12周前（从末次月经的第一天算）：第1次产检；

孕13—27周：每4周 做一次产检；

孕28—36周：每2周 做一次产检；

孕37周至分娩：每1周 做一次产检。

Tips：

· 有高危因素的准妈妈，如妊娠并发症、血糖异常、超声检测异常等，需酌情增加产检次数。

· 以上产检计划仅针对北京地区，在不同地区，孕期产检的项目和时间可能有所不同，还请以当地为准。

1

常规检查

准妈妈每次的产检项目中，都会有一些常规的检查项目，比如体重、血压、宫高、腹围、胎心、血尿常规等，来评价母体和胎儿的健康状态，发现潜在的疾病和异常。

2

B超

孕期必须要做的几次超声检查：

孕6周：核对孕周和胎囊位置。通过B超测量孕囊、胎芽的大小，医生可以根据这些数据核对孕周是否准确，同时也能了解胎儿发育状况是否良好。如果孕囊长在了宫外，如输卵管、卵巢或腹腔其他部位则属于宫外孕，需要及早进行干预。

孕12-14周：做超声NT（胎儿颈部透明带）值测定，初步筛查胎儿有无染色体异常。

孕20~24周 ：俗称大排畸，这次彩超的主要目的是检查胎儿是否有明显的身体结构畸形，如颅内、心脏、腹腔脏器是否有明显病变或四肢缺失等。

孕28-32周：再次查看胎儿的各个脏器是否存在畸形，并评价胎儿生长发育的情况是否符合当前孕周，以及羊水、胎儿脐血流等情况。

孕37周后：每周做一次B超，得到胎儿生长发育、胎盘羊水等情况，可以帮助判断分娩时胎儿的状态。

3

甲状腺功能检查

很多准妈妈在怀孕前甲状腺功能完全正常，但在孕期的特殊阶段，受到免疫状态、内分泌改变等多种因素影响，可能出现甲状腺功能减低、甲亢等问题。

妊娠期甲状腺功能异常，对于胎儿的成长和发育都是不利的，甚至可能造成不可逆转的伤害。因此孕期必须通过检查及时发现异常，并早期进行干预。

甲状腺功能检查起来很方便，主要是抽取静脉血化验甲功三项。需要注意的是，不同医院给出的参考值可能会稍有不同，关键是要听取接诊医生的意见，孕妈妈不必过分纠结检查单上的数值。

4

唐氏筛查

检查方法为抽取静脉血，目的是筛查唐氏综合征患儿。

这项检查通过检测血液中的激素水平，结合B超NT厚度、年龄、既往妊娠史等多项指标进行计算，得出风险评估结果。

低危：胎儿存在染色体异常或者遗传类疾病的风险相对比较低，但并不是 0 ；

临界风险：需要根据孕妇的具体情况、其他产检项目结果综合判断；

高危：可以通过NIPT或羊水穿刺等进一步检查，排除风险、明确诊断。

5

无创产前基因检测（NIPT）

无创产前基因检测（Non-invasive Prenatal Testing, NIPT）俗称“无创DNA”，是一种通过检测母体外周血中胎儿的游离DNA，从而分析胎儿染色体异常的检测技术，具有无创、可靠、便捷、快速的优点。

NIPT可以检测发病率较高的染色体异常，如21-三体综合征（唐氏综合征）、18-三体综合征（爱德华氏综合征）、13-三体综合征（帕陶氏综合征）。

需要注意的是，NIPT低风险不等于无风险。NIPT检测结果为阳性时，一定要进行羊水穿刺或脐血穿刺，才能最终诊断。

6

糖耐量筛查（75g OGTT）

糖耐量检查在孕24~28周进行，目的是筛查孕妈妈是否患妊娠期糖尿病。

如果孕妈真的患了妊娠糖尿病而没有被诊断出来，没有恰当控制饮食、监测调节血糖，血糖得不到控制，可能并发妊娠高血压疾病、羊水过多及感染，严重者可发生糖尿病酮症酸中毒，产后还可能长期患Ⅱ型糖尿病。

而母体血糖浓度升高，会通过胎盘输送给胎儿，导致巨大儿；早孕胚胎处于高血糖的环境中，易于发生自然流产、胎儿畸形；孕晚期易于发生胎儿缺氧，严重者可发生胎死宫内。

目前常用的检查方法是75克口服葡萄糖耐量试验：检查前8-10个小时不能吃东西，在这个基础上，先抽取一次血，然后空腹喝75克葡萄糖，1小时、2小时后再分别抽取1次血。

试验结果如果超过以下任一标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。

7

胎心监护

在36周以后，如果没有特殊情况，准妈妈每周都要进行一次胎心监护，直到最后分娩。胎心监护的主要目的，是监测胎儿是否存在缺氧。

Tips：除了产检时进行胎心监护，孕妈还应该学会自己数胎动。正常的胎动表示输送给宝宝的营养和氧气充足，宝宝在子宫内舒服地活动着。当某种原因引起宝宝在子宫内缺氧时，宝宝就会出现胎动异常。所以，数胎动是一个简便且重要的胎儿监护手段。