怀孕期间腰痛，可以做正骨复位吗？

24岁的姚女士，是一位孕妈，现在已经怀孕7周左右了。就在2周前开始出现了腰骶部疼痛，昨天还疼痛加剧，弯腰时加重。

去了4家三甲医院求医，但就诊医生一听说她是孕早期就拒绝就诊，这让她感到很无助，后来，经朋友的介绍来到了龙脊康。经杜惠玲主任检查评估后，发现患者腰椎不稳，2次龙氏轻复位手法后，腰骶部疼痛缓解。

因为患者现在怀孕期间，暂时不能拍X光片，所以杜主任先对她做全面的触诊检查，发现腰椎不稳定。具体评估如下：

体格检查：触诊检查：L5-S2右侧压痛；辅助检查：膝反射正常、霍夫曼征阴性。

诊断：妊娠7-8周；腰椎不稳定。

治疗：单纯龙氏轻复位手法，腰椎+骶髂关节调整，不做放松手法；通络宝热敷：腰骶部，每周2次，共3次。

病情转归：治疗1次后，腰骶部疼痛缓解，但当天觉腰骶疼痛再发，上楼梯抬脚时疼痛明显。

体查发现腰4-5右压痛明显，所以给予后续2次的轻手法复位治疗，患者做完第2次复位后，疼痛症状明显缓解，杜主任复诊建议：孕期每天做1-2次脊柱保健功，不适随诊。

龙氏手法的三步定位诊断是非常有用的，通过问诊、触诊得知患处的痛处，不做卧位放松的情况下，给患者轻轻做腰椎和骶髂关节的定点复位，就可以缓解疼痛，加上适当的热敷，此次疼痛并不需要通过吃药就能得到解决。

孕妇腰痛是很常见的现象，有不少人认为这是怀孕的一部分。有数据显示，其发生率为49%～81.5%，主要发生在孕晚期。孕妇平日若缺乏锻炼，更容易腰痛，腰痛不但影响孕妇的生活与工作，如爬楼梯、活动等，有的甚至因此而病休，而且过半孕妇还会因腰痛而夜间惊醒，甚至失眠。

引起孕妇腰痛的原因有很多，可能与保持某种体位过久(如脊柱前弯)、背伸肌过度负荷，或激素改变明显等有关。另外，孕妇仰卧位时，膨大的子宫压迫腰部和骶尾部，易引起下腰痛。

首先，孕前平时多锻炼，特别是针对腰腹、臀部等核心肌肉的锻炼，对预防孕期腰痛肯定有好处。

其次，要注意保护髋部，避免增重太多而增加腰部负担，造成腰肌和韧带的损伤，孕期及哺乳期应积极补充钙质和优质蛋白。

再次，要注意保护腰部。坐着的时候，腰部尽量恢复生理曲度的姿势，后面可以垫一个柔软的支撑靠垫。睡眠时最好取左侧卧位，双腿屈弯，以减轻腰部负担，这样的体位还有利于纠正妊娠晚期易发生的子宫向右旋转，改善子宫胎盘血液供应，有利于胎儿发育。

最后，注意休息，做家务要适度，避免提重物、经常弯腰或久站久蹲。

文字：杜惠玲、楚颖、强森

图文编辑：楚颖、强森返回搜狐，查看更多

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