门诊发药很重要，用药交代不可少

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作者：江夏区第一人民医院 张艺

用药交代是门诊药房在日常发药工作中很重要的一个环节，可以帮助离院患者指导用药，保障用药安全。

抗菌药物临床使用较多，患者不合理问题也较多。在发药时，药师应对患者进行其用药交代。

头孢菌素类药物是一种杀菌剂，影响细胞壁的合成起到杀灭病原菌的作用。

口服头孢类药物用药交代共同点：

服药期间及停药后5天内禁饮酒和含乙醇的饮料；

禁与含乙醇的药物制剂同时使用，如驱风合剂、藿香正气水等；

若与含活菌成分的保健品或药品（如益生菌制剂)联用，请间隔2小时使用。

青霉素类，青霉素是β-内酰胺抗生素，通过干扰细菌细胞壁的合成，在繁殖期起杀菌作用。

四环素类，四环素类抗生素为快速抑菌剂，通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用。

口服四环素类用药交代共同点：

服药期间避免日晒和紫外线照射，采取防晒措施；

避免与牛奶、奶制品或富含铁、钙丰富的食物同服。

喹诺酮类，氟喹诺酮类药物为杀菌剂，抗菌机制为抑制细菌DN的回旋酶和拓扑异构酶IV，阻止DNA复制。

口服喹诺酮类用药交代共同点：

服药期间应多饮水，以避免药物在尿液中浓度过高产生结晶；

避免与富含钙、锌、镁的食物如牛奶、奶制品等同服；

服药期间及服药后2～3天内，应尽量避免阳光直晒。

大环内酯类，大环内酯类药物属于快速抑菌剂，通过抑制细菌蛋白质的合成而起到抑菌作用。

磺胺类，磺胺类药物是二氢叶酸合成酶抑制剂，影响二氢叶酸的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。

口服磺胺类用药交代共同点：

服药期间应多饮水，使尿量维持在1500mL以上 。

硝咪唑类，硝咪唑类药是合成抗菌类药物，对各种厌氧菌具有强大作用，对滴虫、阿米巴也有效。

口服硝基咪唑类用药交代共同点：

用药期间及停药后5天内禁饮酒或含酒精的饮料( 奥硝唑除外)。

禁与含乙醇的药物制剂合用( 奥硝唑除外)。

抗结核药，结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，抗结核药能抑制或杀灭结核杆菌。

抗结核药用药交代共同点：

请避免饮酒或含有酒精的饮料。

抗真菌药，真菌具有坚固的细胞壁和真正的细胞核，以寄生或腐生方式生存，抗真菌药物能抑制或杀灭真菌。

备注

空腹：餐前至少1小时或餐后至少2小时。

审稿专家：武汉市江夏区第一人民医院 张艺

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