男性生育能力怎么检查

怎么去评价男性的生育能力？临床最常用的是给他测一个激素水平，生殖内分泌的水平，看一看他的FSH、LH，包括睾酮水平正常不正常，这是评价他生殖内分泌的激素，还会做一个阴囊的B超，当然有体格检查，看看睾丸的大小、输精管、附睾是否正常。通过B超看一看，看得更细了，看正常不正常，同时要看睾丸里面有没有睾丸微石症，或者说附睾的囊肿等等的情况。最直接的评价方法就是查一个精液常规，一般禁欲3-5天的时候到医院查一个精子，看一看精子的浓度正常吗，是不是超过了每毫升1500万，精子的活力活率正常吗。前向运动是否超过了32%，活力是否超过了40%，包括看一看它的液化正常吗，是液化还是说有异常，比如说不完全液化或者说不液化。同时要看一看精子的形态，按照世界卫生组织第五版的标准，正常精子的形态要超过4%，如果低于这个值，有可能就是畸形精子症。通过这一系列的评估，我们可以初步地判断这个男性的生育能力。但是这些检查只是评估了他的生育能力，只是大概去估算他一个生育的概率，并不能武断地说他到底能生还是不能生，这是两个概念。

王彬│北京中医药大学东直门医院

2020/03/27收听(18158)

"男性检查生育能力最常见的项目是精液检查，通过精液检查可以初步判断男性生育能力，包括精液量、液化时间、粘稠度、酸碱度、精液中的白细胞，精子的密度、数量、活力、形态学检查，以及精浆的生化分析检查等。精子密度指的是每毫升精液中精子的数量，正常成年男性精子密度>2000万个\/mL，每次射精精液中总的精子数量>4000万个。精液标本在60分钟内，快速前向运动的精子≥25%，快速前向运动和慢速前向运动的精子之和≥50%，精子存活率在60%以上，形态正常的精子在4%以上。如果精液化验出现问题，还需要做进一步的检查，比如体格检查、阴囊超声、精索静脉超声或者激素检查等。"

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/12收听(63667)

"若男性进行生育能力的检查，主要是对精液进行检查，包括精液常规检查、精子的运动轨迹分析，以及精浆生化成分检查等项目。通过检查可以明确患者是否存在少精症、弱精症、无精症、畸形精子症、死精症等情况，还可以判断精浆当中微量元素是否存在缺乏的情况，可以综合性的判断自身的精液质量，判断自身的生育能力。如果存在相关问题，建议到医院进行诊断、治疗。男性可以口服中成药物，如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等，以提高精液质量。还可以针对不同的病因选择治疗策略，比如对于炎症的患者，可以进行抗菌消炎治疗。"

王世平│济南市人民医院

2020/12/23收听(83277)

男性生育能力检查，重点为精液检测，此外外生殖器检测亦较为重要，如有无包茎，有无尿道下裂及隐睾等...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/05/26播放(89098)

"男性生育能力检查，主要检查的就是精液常规以及睾丸、附睾、精索静脉的彩超。彩超到医院都是随到随做，不需要提前准备什么，也没有什么特殊需要注意的。主要是精液常规，一定要在检查前3-5天禁欲，检查之前忌烟酒，尤其是前3天不要抽烟、喝酒，不要吃油腻、高糖的食物，避免精液异常。另外，精液化验前1天一定要避免熬夜，不能过于劳累，也不能进行过度的体育锻炼，要吃富含优质蛋白质的食物。做检查的时候，一定要在会阴部清洗干净之后，再进行性生活或者手淫取精液，不然容易污染，误以为精液感染。"

王雪颖│锦州市中心医院

2019/04/16收听(99739)

"男性检查生育能力包括检查男性外生殖器发育情况，可以通过视诊，发现男性阴毛、阴茎发育是否正常，是否包皮过长或有包茎，双侧睾丸大小及睾丸发育情况。此外，还需要检查精液常规，常常需要禁欲3-7天，在3-7天之间可以进行生育能力检查。通过精液常规分析可以了解精子数量、精子质量和精子活动率，同时可以了解精子的畸形率。"

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/25收听(55690)

"常用的男性生育能力检查方法包括：1、体格检查：包括检查睾丸及附睾的大小、形态以及是否存在输精管缺如。2、精液常规检查：包括精子的密度、活力、畸形率、pH值、液化时间等重要参数。3、精浆生化检查：可以用于评估附属性腺的分泌功能。4、性激素检测：可以用于评估男性体内的内分泌水平。5、精子DNA完整性指数检测。6、严重的少、弱、畸精子症或无精子症，需要行染色体核型分析，以及Y染色体基因微缺失检测。"

李刚琴│无锡市中医医院

2019/11/29收听(87110)

"在基层医院我们大家都可以做到的男性生育能力检查项目有：第一、精液常规，这是判断少精症、无精症、弱精症的主要项目。第二、阴囊彩超，这是判断是否有睾丸、附睾的损伤以及精索静脉曲张的项目。第三、生化全项，这是判断是否有内科疾病的影响。第四、性激素水平六项测定，这是判断激素水平是否紊乱。第五、要做梅毒、艾滋病的检测，防止而性病的遗传。通过这些资料我们就可以对病人的生育能力有一个初步的判定，如果想进一步查看男性不育症的原因，很多基层医院办不到，只有在全国性的三甲医院可以做一些专项的检测，比如精子抗体检测、染色体检测、精浆果糖测定，还有免疫学检测。"

毕明亮│哈尔滨市中医医院

2020/07/14收听(31484)

"受孕和男女双方都有关系，有正常的性生活，在不采取避孕措施的情况下，如果一年内不能正常受孕，可以诊断为不孕症。男女双方都要进行检查。除了基本的化验，比如血常规、尿常规、生化系列等。女性应该进行妇科内诊检查、盆腔超声检查、性激素六项检查、抗苗勒试管激素检查、排卵检查、输卵管检查、不孕不育六项检查等。男性做精液常规检查，受孕是个复杂的过程，需要有正常的卵子和精子结合，并满足着床条件时才会成功受孕。受孕也会受到环境、情绪、个人体质等多方面影响。年龄也是生育能力的重要因素，最佳生育年龄在25-29岁。平时要保证规律的作息时间，不要熬夜、吸烟，要调畅情志，注意蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄入。"

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/12/03收听(68400)

"　　男性生育能力的检查和评估，主要包括精液常规以及生殖内分泌检查，必要时需要遗传学检查，挂男科或生殖医学科就诊。　　大型的综合医院都有专门的男科或生殖医学科的设置，但二级或社区医院并没有这样专门的科室，而是从属于泌尿外科或其他科室，需要到泌尿外科或相应的科室去检查和就诊。　　总之，具体每个医院可能有不同的科室设置，需要到各家医院挂号处咨询、就诊。"

李刚琴│无锡市中医医院

2019/12/12收听(43155)

"如果男性要检查生育能力，需要到医院挂泌尿外科就诊，泌尿外科是专门研究和治疗泌尿系统、男性生殖系统，以及肾上腺疾病的专门学科，男性生育检查最重要的项目是精液检查，通过精液检查可以初步判断男性的生育能力。精液检查包括精液的一般性状检查、精子的密度，以及精子总数、精子的活力、精子的存活率、精子的形态学检查等。精液的一般性状检查包括精液的外观、精液的量、精液的粘稠度、酸碱度，以及液化时间等。精子密度指的是每毫升精液中精子数量、精子总数指的是一次射精后，精液中总的精子数量，也就是精子的密度乘以精液的量，精子的活力检查包括精子活动率、精子活动力，以及精子的存活率等。"

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/28收听(35949)

"男性检查生育能力挂泌尿外科或男科。男性检查生育能力前需要禁烟、禁酒，需要禁欲3-7天，在3-7天内到泌尿外科门诊做精液常规检查。精液常规检查前需要用温水清洁外阴，到护士台领容器，在安静的厕所内，通过清洁取精的方式，自慰的方式留取精液，尽量将精液留取干净。留取完精液后，将容器送与化验室做化验。男性检查生育能力，需要挂泌尿外科或男科。"

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/28收听(84553)

"女方生育能力检查分为以下几个方面：第一、检查卵巢储备功能，可做B超测月经第二天的卵巢卵泡数，也可测月经第二天的内分泌激素水平或测抗苗勒氏管激素，就是AMH的水平，AMH的水平如果在一以上，代表卵巢储备功能还是可以的。第二、需要知道能否排卵，如果月经很规律，28-30天来一次，一般来说排卵问题不是非常大，如想确切知道是否排卵，可到医院做B超监测排卵。第三、检查输卵管是否有堵塞，月经干净3-7天做子宫输卵管造影，看输卵管是否通畅，这是女方生育能力检查。男方生育能力检查比较简单，查精液常规就可。"

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/05/08收听(44460)

男性没有生育能力的表现，在外生殖器可以发现男性阴毛发育稀疏，阴毛发育不好，外生殖器较小，通常会...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/05/06播放(57365)

男性的生殖是到了青春期以后就开始随着发育，身体里边就会刺激产生一种促性腺激素，导致睾丸的生精细胞逐渐进行成熟，成熟之后就产生正常的精子，这个过程是非常复杂的。但男性因为不像女性，可能有闭经的过程，会导致雌激素水平的骤然下降，导致女性闭经之后，女性就没有就没有生育能力了。男性没有这个过程，男性的睾酮就是雄激素，终身都会存在，也就是终生都会分泌，所以理论上讲。男性的生殖能力始终是存在的，这也是为什么之前孔子父亲七十多岁才生了孔子，八十多岁有生育能力的男性，生孩子的也有很多。但是随着年龄的增长，男性生殖能力逐渐下降，因为雄激素的水平也逐渐的下降，睾丸的生精能力也逐渐的下降。

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

2020/03/20收听(84907)

"生育能力，包括男方和女方的生育能力。男方的生育能力要到医院检查男性的生殖器有没有异常，进行精液里精子活力、形态等检查，男科大夫根据具体的情况，决定要不要进行激素检查、超声的检查。女性的生育能力和男性一样，要到医院去就诊，一般是在生殖中心，检查女性的生殖器官结构有没有异常，通过妇科检查和超声进行，还要进行激素的检查以及窦卵泡的计数等检查。所以检查生育能力要到医院就诊，提出女性有月经的问题，月经的什么时候到医院来查，月经的什么时期都可以到医院来查，因为在月经期有月经期要检查的项目，比如激素，非月经期有非月经期要检查的项目，比如妇科检查，到医院进行，由医生安排进行生育能力的检查就可以。"

尚䴖│北京大学第一医院

2020/05/14收听(51566)

一般情况，对于年轻女性，不建议进行生育能力的预防性评估。如果是在规律性生活1年以上还没有怀孕的...

王艳槟│北京大学人民医院

2023/04/17播放(58393)

男性生育能力检查最常见的做一个精液常规，内含40-50项，常常70-80元就可以了。如果精液常规检查发现无精症，或精液质量不好，需要做染色体检测时，染色体检测常常一个位点需要400-500元。女性生育能力检测，常常需要做B超，监测有无排卵，子宫内膜活检，还要做基础体温测定，大概花费在1000元左右。如果双方没有问题，怀疑有抗精子抗体或抗卵子抗体时，还要做免疫方面的检测，大约花费100-200元。

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/21收听(53722)

"如果男方有高位截瘫，支配生殖器官的神经也就会失去它们的功能，导致男方勃起功能障碍、射精障碍，这样就会导致女方不孕。如果有生育需求，建议男女双方一起去当地正规医院的生殖机构就诊，可以考虑第二代试管婴儿助孕，也就是把男方的精子从睾丸里面穿刺就出来，然后进行体外受精。如果与女方的卵子结合之后，形成有可移植胚胎的情况下可以进行胚胎移植，这样可以达到怀孕的目的。"

孙东霞│聊城市人民医院

2020/03/06收听(96903)

男人检查生育能力，主要通过精液常规检查。在做精液常规检查前需禁欲3-7天，在检查前要洗澡，清洁外阴，在留取精液时尽量将精液留取干净，防止产生影响。男人在做精液常规检查后可以发现精子数量是否正常，精子畸形率是否正常，精子液化时间是否正常，精子活动率多少，以及A级精子数、B级精子数、C级精子数和D级精子数。通过精液常规检查，还可以发现头部畸形率、尾部畸形率、体部畸形率。

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/28收听(67974)