银屑病选择外用药的原则和注意事项是什么

选择外用药需要注意以下几点

01

选择适合的赋型剂：赋型剂指含有药物的外用药的剂型，比如溶液、软膏、乳膏、洗发剂、乳液等，需要根据皮疹的部位和自己的喜好选择剂型，这样既能使药物发挥最好疗效，又能提高使用外用制剂的依从性，从而提高疗效。头皮的皮疹就更适合使用溶液、喷雾、洗发剂等赋型剂。

02

有些外用制剂联合使用不能同时涂抹：同时使用不同作用机制的局部药物的联合疗法，有增加疗效减少用量的功效，例如，卡泊三醇可与局部糖皮质激素联合使用。但是，有些局部药物因兼容性问题不能同时使用。所以当需要多种局部药物使用时，可在一天中的不同时间应用各种药物，即间隔一段时间，推荐间隔2-3小时。

03

如何在长期外用和间歇外用之间切换：局部用药既可以间歇性的，也可以是长期的。一般而言，建议在短期内使用更有效的药物达到目标，然后再指导间歇性地使用这些药物进行长期管理，即交替疗法。与连续治疗相比，该策咯可以减少副作用的风险。或者，应指导需要持续局部治疗的患者使用可控制疾病的疗效最小的药物或过渡到长期用药风险最低的局部用药，即序贯疗法。虽然治疗银屑病的外用药通常耐受性良好而没有明显的副作用，但是仍不建议患者把它作为日常常规治疗。

04

坚持是发挥外用药最佳疗效的方法：不能坚持使用外用药是外用疗法不能发挥最大作用的主要原因。不能坚持的原因通常有以下几点，不耐受即涂抹后不适、无效、赋型剂型可选择的少、皮疹面积太大不适合外用、担心副作用、用药患者的年龄、费用等。因此，建议采取措施提高患者的依从性，包括刚开始选择具有足够效力的局部药物以获得有利的临床反应，并帮助指导选择个性化的、适合患者病情的剂型，比如头皮选择溶液、洗发水，顽固的厚斑块选择硬膏，腋下皮疹选择霜剂等；患者可参加定期开展的患教会，学习正确的外用方法。

05

推荐按标准的用量涂抹外用药物：按一个指尖单位为准：直径为0.5cm的药膏开口管径挤出一个指尖单位，约为0.5g，可以涂抹两个手掌包括手指的皮损面积，占体表面积的2%。

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特殊情况时外用药物的选择：急性期应使用温和无刺激的外用药物；稳定期和消退期应使用作用较强的药物，且从低浓度开始；同时加强保湿剂的应用，可减少局部刺激症状和药物用量。返回搜狐，查看更多