出生20天的新生儿拉肚子怎么办

"如果新生儿为20天的年龄，一天的吃奶量大约在500-800ml之间。如果新生儿在这个年龄段的吃奶量明显偏低于500ml，或者明显偏高于800ml，属于吃奶量比较异常的情况，需要鉴别具体的原因。另外，如果按照新生儿的体重换算，也可以大略评估20天左右新生儿的吃奶量。新生儿一天的吃奶量是新生儿体重乘以150，也就是如果新生儿是4kg，一天的奶量在600ml左右，这是比较准确的一种评估方法，而刚开始根据年龄段的评估是较为粗略的，建议家长能够按照体重进行奶量的评估。新生儿吃奶量是否恰当，也要综合判断新生儿的小便次数是否一天达到了8次左右，以及体重增长是不是和同龄儿童相当。"

司振阳│南京市中医院

2019/10/23收听(52318)

"出生20天的宝宝感冒了需要观察病情变化，对症治疗。感冒多半是着凉的还是家人感冒传染给孩子了，正常的感冒一般都是90%以上是由于病毒感染所引起的。宝宝太小了，反应有时候很差，不发烧也不证明很好，因为抵抗力、反应都很差，所以要观察宝宝的一般状态，如果孩子的吃、睡都很正常，说明状态很好，四肢温暖，也证明好，面色也很重要，要先观察孩子的表现。如果有轻度的微热，可以用物理降温，用毛巾、温毛巾在囟门上敷一下，或者是在身上大血管路过的地方用温水轻轻的擦一下，观察一下。孩子变化很大、很快，因为孩子太小，出现不正常的情况下，应及时就医。"

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/04收听(63678)

"出生20天的宝宝感冒、鼻塞，要对症处理，继续观察病情的变化。因为刚出生20天的宝宝太小了，感冒了可以出现鼻塞，在局部用温暖的热毛巾在囟门或者局部鼻子上热敷一下，但是要继续观察，别把鼻子捂的时间太久了。要注意温度，孩子的皮肤很薄很嫩，不要把孩子烫着了，这要注意。如果没有其他的伴随症状，一般1-2天就可以恢复。因为这样的孩子什么情况都有可能出现，要继续观察孩子病情的变化，这个很重要。看孩子的一般状态如何，如果孩子很安静、睡觉很平稳、面色很好、吃奶很正常，这样就是正常的表现。异常的表现为孩子不吃奶了，反应迟钝，面色有些不好，呼吸有些快，特别是小鼻子开始忽闪忽闪的喘气，口周有没有发青的表现，特别是拒奶，这个比较明显，容易发现，然后看看体温有没有升高，这么小的孩子有时候病到一定程度上，体温不高。但是，如果升高，就要引起注意，凡是有这些情况，就不是单纯的感冒了，要及时到儿科门诊进行诊治。如果这些都没有，只是鼻塞的情况，按上述处理就可以缓解。"

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/10收听(41796)

"出生20天的宝宝鼻塞，可以采取以下方法来处理：1、热敷：可以用温热的纱布或温热的手绢热敷鼻梁根部，热敷宝宝的前囟门，通过热敷能够有效地缓解鼻塞的情况。2、清理鼻腔：注意用手电照一下鼻腔，看鼻腔里面是否存在鼻涕或干鼻痂，如果存在鼻涕、干鼻痂，需要及时清理干净，当鼻腔里面的分泌物被去除，鼻腔通畅之后，鼻塞的情况也会随之得到改善。3、热气熏蒸：可以用温热的水蒸气熏蒸宝宝的鼻腔，通过熏蒸也能够有效缓解鼻塞的情况。4、穴位按摩：可以通过穴位按摩的方法来缓解鼻塞，可以按摩宝宝的迎香穴，通过穴位按摩也能起到缓解鼻塞的作用。5、医院就诊：要注意观察宝宝除了鼻塞以外是否还伴有其他临床症状，比如伴有发烧、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽。如果存在上述情况，考虑存在呼吸道感染，这种情况下需要及时带宝宝到医院就诊，明确感染原后及时给予针对性的药物治疗。"

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/21收听(11944)

"对于新生儿出生20天的时候黄疸还没有退，要根据孩子胎龄来决定是不是正常。如果孩子是早产儿，而且虽然黄疸没退，但是黄疸水平不是很高，这种情况下还是完全合理可接受的范围，考虑孩子还是存在生理性黄疸。因为对早产儿生理性黄疸要在生后四周才彻底消退，所以孩子如果在20天的时候黄疸还没有退，这个实际上还是可以接受，还考虑孩子是生理性黄疸。如果孩子是足月儿，一般正常情况下孩子应该在生后的两周黄疸彻底消退，这个时候才考虑是生理性黄疸。如果是足月儿在生后20天黄疸还没退，考虑存在病理性黄疸，但是要具体看一下引起黄疸持续不退的原因是什么。如果孩子是因为吃母乳，也就是存在母乳性黄疸，这个其实对孩子影响并不大，一般不需要特别处理，除非黄疸水平特别高，这个时候可以考虑停母乳，或者必要的时候能做蓝光照射等的治疗，帮助孩子退黄，否则不需要特别处理。如果孩子是其他疾病引起，比如感染、甲功异常、溶血，或者红细胞增多症、遗传代谢病等，很多疾病都会导致孩子黄疸消退延迟，这个时候就要找到诱因，然后做相应的对因治疗，才能让孩子黄疸彻底消退。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/15收听(54764)

"20天的宝宝拉肚子怎么办，要看孩子腹泻的程度，是不是伴有呕吐、发热或者尿量减少，他的食欲怎么样，爱不爱吃奶，精神状态怎么样，这些都要考虑。如果孩子没有呕吐、发热，精神头也挺好，也能吃，大便次数多，水多，这种情况下可以给他在家里吃止泻的药物，比如思密达，这个药一袋用50ml水稀释，稀释后每次吃10ml，1天3次。一定要在吃奶前半个小时服用，这样效果比较好，奶后吃就没有用了。如果孩子拉的比较厉害，精神状态也不太好，这样就要到医院去就诊。"

李梅│哈尔滨市儿童医院

2019/11/26收听(43976)

20天新生儿出现肠梗阻需要立刻送去医院，医生会通过一系列检查明确病因，进行对症处理，常见原因如...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/08/27播放(75250)

20天宝宝腹泻一般需要结合对因和对症两方面处理，20天宝宝拉肚子，感染因素比较少见，多数是非感...

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/06/07播放(59620)

"20天的宝宝拉肚子，多数是由于消化功能发育不全而导致的消化不良。这时可以给宝宝服用妈咪爱和益生菌，调节宝宝肠道菌群失调，必要时可加用少量的蒙脱石散止泻治疗。同时，妈妈在饮食上一定要注意以清淡饮食为主，避免服用辛辣、刺激及油腻的食物，可以用热水袋和热毛巾热敷宝宝的小肚子。必要时，可以行按摩、理疗对症处理。同时，要保证宝宝饮食。如果合并呕吐，建议住院给宝宝输液纠正，预防脱水及电解质紊乱的情况。"

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/28收听(51274)

"如果20天的新生儿出现了积食，家长可以采用下面的方法进行改善：首先，给新生儿做推拿治疗，因为推拿治疗的方法属于绿色无创的，对于年龄比较小的新生儿来说尤为适合。具体的操作方法是家长可以用右手掌轻轻地按摩新生儿的腹部，按摩的方向是以新生儿的肚脐为原点，从小往大外围逐渐扩大，可以有效的缓解新生儿积食的症状。其次，可以给新生儿服用消食导滞的药物。如果给新生儿应用推拿的方法效果不明显，家长就要给新生儿应用王氏保赤丸、神曲口服液、四磨汤口服液等，这些药物都具有消食化积的作用。"

司振阳│南京市中医院

2019/08/05收听(64960)

"对于新生儿生后20天还有黄疸，先要看一下胎龄。如果是早产儿，若生后20天还有黄疸，而且黄疸水平并不是特别高，相对比较低，是合理、可接受的，或者表现。因为对于早产儿，本身生理性黄疸最迟可以在生后四周彻底消退，所以对于早产儿在生后20天时，本身就可以有黄疸存在，只要黄疸水平不是特别高，就不用特别担心，还考虑是生理性黄疸，不需要特别的处理，只需要继续监测黄疸消退情况就可以。如果是足月儿生后20天仍有黄疸，是病理性黄疸，说明黄疸持续时间比较长，考虑是病理性黄疸。这时要分两步走，一方面先确认黄疸水平高低。如果不是特别高，仍然不需要做特别退黄处理，除非黄疸水平很高，已经达到需要光疗或者换血标准，此时需要正常做退黄治疗。另一方面就是去寻找诱因，比如有些孩子因为吃母乳，导致出现母乳性黄疸，这个问题并不大，一般也不需要停母乳，只需要等待生后2-3个月逐渐消退就可以。而如果因为其他原发病，比如感染、甲功异常、溶血等引起黄疸消退延迟，需要针对原发病做相应处理，才能让黄疸彻底消退。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/17收听(25696)

新生儿拉肚子是新手妈妈比较棘手的常见问题，遇到这类问题家长不要慌，应先区分新生儿是生理性还是病...

李芳园│湖北省妇幼保健院

2017/09/08播放(74408)

"新生儿拉肚子多数是由于喂养不当或者消化不良引起的可能性比较大。如果新生儿是母乳喂养，产妇在饮食上以易消化、流质、清淡饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻性食物。如果新生儿是奶粉喂养奶粉，沏得不要过稠、过稀、过凉、过热，要少食多餐，可以给新生儿服用妈咪爱和益生菌调节宝宝肠道菌群失调。如果腹泻比较严重，可以服用蒙脱石散，收涩止泻治疗。建议给宝宝多喂水，可以用热水袋或热毛巾热敷宝宝的小肚子。同时如果出现了腹泻比较严重，需要输液补充能量及营养，以防出现脱水及电解质紊乱的情况。"

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/07/14收听(14860)

"新生儿拉肚子，首先要看大便次数的多少，做法如下：第一、如果要是大便次数在1-2次或者三次，宝宝精神各方面都好。母乳喂养的宝宝，妈妈饮食上要注意吃容易消化、容易吸收的食物，不要吃辛辣的、冰冷的，还有海产品，同时要注意手的卫生和乳房的清洁，可以给宝宝吃点有益菌。如果是人工喂养的宝宝大便次数也在2-3次，要注意奶冲的温度不能过低，另外注意奶瓶的消毒，还有宝宝手要注意清洁，可以给点益生菌口服，观察两天。第二、如果要是大便次数多，不论人工喂养或者母乳喂养的宝宝，同时有小便少、精神差，甚至有腹胀、哭闹不安，个别宝宝还会有呕吐或者发烧，像这种情况要把大便带上，及时到医院去进一步检查和治疗。"

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/12/08收听(64694)

"首先要清楚造成宝宝腹泻的原因，主要分为生理性腹泻、感染性腹泻和非感染性腹泻。一般母乳喂养儿大便每天可以多达7到8次甚至10余次，便质稀薄，如果宝宝精神好、吃奶好，体重增长正常，就不必担心。遇到宝宝拉肚子，首先要查大便常规，对于消化不良性腹泻，治疗给予饮食调理，调整肠道菌群类药物、肠黏膜保护剂以及补液对症治疗，防止脱水。感染性腹泻多为肠炎、痢疾等，需在此基础上给予相应的抗生素治疗。若为过敏性腹泻须给新生儿喂食特殊的奶粉。"

霍婧伟│北京中医药大学东方医院

2017/06/27收听(50264)

新生儿拉肚子可以给予补充益生菌调节肠道的功能，可以口服蒙脱石保护肠黏膜。如果对于小便偏少的孩子，给予口服补液盐补充水分，防止脱水的发生。同时效果不好时建议带大便去医院做检查，看是否有细菌感染。如果有细菌感染时可能还加上抗细菌的阿莫西林或者头孢口服消炎。当然，护理中妈妈要注意如果是母乳喂养的，妈妈要忌口，不要吃容易过敏以及凉性的食物，少吃瓜果类的食物。同时要注意天气的变化，适时的增加和减少衣物，避免腹部受凉引起的腹泻。如果是配方奶喂养，要防止牛奶、蛋白过敏或者是消化不良引起的腹泻，必要的时候考虑是否换成部分水解蛋白或者深度水解蛋白的奶粉喂养。腹泻比较严重或者是伴有便血、呕吐、尿少、精神不好时要去医院就诊。

朱芮│武汉大学中南医院

2020/09/01收听(69820)

拉肚子在医学上称为腹泻，新生儿腹泻需鉴别出现的原因，采取相应措施，具体如下：

1、...

温春玲│首都医科大学北京妇产医院

2021/09/07播放(56348)

"新生儿拉肚子要搞清楚什么原因。新生儿拉肚子一般有感染性的原因，比如细菌性病毒性，或者是真菌性。还有一种是非感染性的原因，比如喂养不当或者是肠道外的感染、吸收不良，还有抗生素相关性的腹泻。分清了原因之后就要根据相关的原因去除病因。假如宝宝有脱水的症状，治疗的原则和大孩子拉肚子的原则是一样。首先要预防脱水，纠正脱水，继续饮食，维持肠道黏膜的屏障功能。治疗主要包括饮食及营养维持、液体治疗。如果感染，要进行抗感染的治疗。如宝宝是由过敏性因素引起，可以用替代的乳品。如果宝宝是由电解质紊乱引起，可以应用电解质替代疗法。"

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2018/08/16收听(94128)

新生儿拉肚子是目前新手妈妈比较棘手的问题，也是比较常见的。当出现这个问题的时候不要慌，首先要区分新生儿拉肚子是生理性的还是病，其他原因导致的。生理性拉肚子就和喂养方式有关系。一般母乳喂养的宝宝大便次数会比较多，一天可能达10-12次之多，但是如果新生儿宝宝吃奶正常，精神好，正常增加，家长可以不用担心，是正常的。人工喂养的宝宝5次以下大便也是正常，如果是5次以上大便里面含有鼻涕样的果冻样的黏液，就要及时就医，这是属于生理性腹泻。还有其他原因导致的病理性腹泻，最常见的细菌病毒的感染，就是我们常说的秋季腹泻、轮状病毒腹泻。这个时候患儿常常有呕吐、发热、腹泻三大症状，同时可以同时存在腹泻的大便通常为水样的，可以导致孩子的脱水，这时家长要引起注意了，要及时就医，可以服用调节肠道菌群的止泻的，如思密达，再就是补充水分的。补充水分的药，轻微的可以口服补液盐，严重的有脱水症状的就要补液。还有其他原因导致的腹泻如喂养不当、奶粉过浓、奶粉过敏、感冒等等都是可以导致腹泻的，这大家都要区分开。

李芳园│湖北省妇幼保健院

2017/10/18收听(35308)

"新生儿拉肚子了怎么办呢？因为新生儿的消化机能很不完善，会受到外界因素的干扰，或者饮食不当，造成拉肚子的情况是经常容易出现的。一般宝宝拉肚子主要表现为大便次数增多，大便的颜色有些改变，或者稀水样便，有的大便会出现绿色的大便，另外有的大便会出现黏液、脓血这样大便。所以，如果宝宝出现了拉肚子，要分析他的原因，如下：一、腹部受凉的原因，如果是腹部受凉了，宝宝可以出现轻微的腹泻，这时候可以注意宝宝腹部的保暖，注意给孩子用温水袋温温孩子的腹部，可以使腹泻的症状得到缓解。二、饮食不当，如果宝宝一次吃得太多，或者吃的量太大，在喂养的过程中，宝宝就会出现消化不良、消化紊乱的情况，出现拉肚子的情况，这时候可以根据宝宝的情况，酌情轻减轻孩子的奶量，避免过度喂养引起的宝宝消化功能紊乱；出现腹泻的情况，可以给宝宝吃帮助消化的益生菌，比如妈咪爱或培菲康，有助于孩子胃肠功能的恢复，缓解腹泻的症状。三、由于感染原因造成的拉肚子，这时候大便可以出现脓血样大便，或者是宝宝精神状况不好，这时候要及时的查一下孩子的大便常规，明确孩子大便有没有炎症，在医生的指导下服用抗炎药物，或者是对症药物，缓解宝宝的肠炎症状。"

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/19收听(78396)