新型冠状病毒感染的肺部CT表现

"新型冠状病毒感染肺部CT表现在早期，多呈现多发的小斑片影以及间质改变，以肺外带明显，进而可以发展为双肺的多发的磨玻璃影、浸润影，严重者可以出现肺实变，胸腔积液比较少见。重症和危重症患者治愈后会留有肺纤维化，这种纤维化不可逆。所以重症和危重症出院患者可能会出现全身虚弱、呼吸急促，从而导致身体功能受限，肺功能表现为限制性的通气障碍，与胸部CT检查显示肺纤维化改变一致，其改变可能会存在持续性的不可逆。所以重症和危重症患者出院之后出现肺纤维化，康复需要较长的时间，所以对于有症状倾向的患者要及早给予关注。重症和危重症的高危人群，主要是免疫功能低下的人群，包括年龄65岁以上的老年人、免疫功能缺陷者，如艾滋病患者等。有基础疾病的患者，如有慢性心脑血管疾病、慢性肝肾疾病、恶性肿瘤，或者长期应用免疫抑制剂，以及肥胖、重度吸烟的人，以及妊娠晚期的孕妇。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(87398)

新型冠状病毒感染患者在患病后通常累及的是上呼吸道，感染后一般不出现肺炎相关的表现，所以新型冠状病毒感染患者患者的肺部CT结果通常是正常的。对于未确诊者，不可仅依...

刘朝阳│中国人民解放军总医院

2020/02/07阅读(3547)

"新型冠状病毒肺炎病变早期的影像学改变，平片无明显的表现，或者表现为支气管炎以及局限性的斑片，严重的新冠肺炎才表现为双肺弥漫性多发的实变，所以胸部X光平片早期的漏诊率比较高。指南中推荐了高分辨CT作为首选的筛查及主要诊疗手段，高分辨CT不仅可以早期发现病灶，而且可以对病灶的表现进行动态分期，指南中将高分辨CT的病灶表现分为早期、进展期、转归期和重型、危重型。指南中介绍的早期新冠肺炎影像学表现为局限在肺周胸膜下分布的斑片状、亚段或节段性磨玻璃影，部分有间质性改变，进展期病灶进展范围增大，病灶增多，累及多个肺叶，转归期病灶吸收，部分会有纤维化表现，重型及危重型表现为双肺弥漫性实变和磨玻璃结节，呈白肺的表现。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/08/17收听(27705)

"2019年的冠状病毒是我国分离出来的一种以前从来没有被发现的新型冠状病毒，因此被命名为新冠病毒。新冠病毒感染以后，经过1-14天的潜伏期，多数经过3-7天，患者就会以发热、干咳、乏力为主要表现，少数的病人会伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉的酸痛、腹痛、腹泻等症状。重症的患者多数在发病一周以后出现呼吸困难或者低氧血症，严重的可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性的酸中毒、凝血功能障碍以及多器官衰竭等。轻症的患者仅仅表现为发热以及轻度乏力等，可以没有肺炎的表现，老年人和有慢性基础疾病的患者预后都比较差。"

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/13收听(60363)

"肺部CT不能查出新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染可以出现典型的肺部CT的表现，可以结合患者的流行病学史，结合临床症状如发热、乏力和干咳，结合肺部CT的典型特点来诊断新型冠状病毒感染。在疾病的早期、无症状感染者，以及轻型的新型冠状病毒感染的患者中，肺部CT可以正常，因此需要动态地观察肺部CT来确诊新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染CT的表现，早期呈现多发的小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发的磨玻璃影、浸润影，严重者可以出现肺实变，胸腔积液少见。新型冠状病毒感染不同的分期，CT影像学表现不同，早期多为单侧或双侧肺外带、胸膜下呈小叶中心分布的斑片状、小条状、磨玻璃影、单纯的磨玻璃结节。部分早期的患者在症状出现后，肺部CT影像学检查可以表现为完全正常，对于这样的病人，要反复地进行肺CT检查。"

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(76464)

"新型冠状病毒感染肺炎主要以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者可以伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症的患者大多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重的患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍以及多器官功能衰竭。值得注意的是重型和危重型患者病程中的发热可以是中低热，甚至没有明显的发热。另外，有一些轻型的患者仅表现为低热、轻微乏力，而没有肺炎的表现。部分儿童和新生儿的病例症状可以不典型，并不表现为我们刚才说的发热、干咳、乏力，而表现为呕吐、腹泻等消化道症状或者仅仅表现为精神弱、呼吸急促，所以新型冠状病毒肺炎的临床表现是多种多样的。"

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/30收听(39039)

新型冠状感染患者可能没有明显症状，也可能会出现呼吸道不适，少数患者还会有消化道不适，需及时居家治疗。新型冠状病毒感染者没有症状，或是出现轻微发热、乏力、干咳等典...

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/07阅读(3803)

"新型冠状病毒感染症状常见是发热、干咳、乏力，也有一小部分患者是以嗅觉或者味觉减退、丧失就诊，同时可能会伴有鼻塞、流涕、咽干、咽痛等感冒样症状，也有一部分患者有腹痛、腹泻等消化道症状。新型冠状病毒感染以后，实验室检查最常见的是，血常规当中白细胞和淋巴细胞正常或偏低，血沉一般正常，血清降钙素原通常也正常。肺部CT可以看到斑片影或磨玻璃影，胸腔积液比较少见。最终确诊还是依靠核酸检测，通常用高通量测序或RT-PCR的方法，检测患者鼻咽拭子、痰液、血液等分泌物进行核酸检测。如果结果是阳性，一般可以确诊。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/29收听(56609)

"肚子疼痛并不一定是新型冠状病毒感染的表现，虽然有些病人会表现为腹部疼痛、腹泻等消化系统症状，但是并不是所有的肚子疼都是新型冠状病毒感染。肚子疼痛的原因有很多种，最常见的原因考虑是进行不当饮食之后所继发急性胃肠炎，其主要表现是脐周阵发性疼痛。另外，其他疾病如急性胆囊炎、胰腺炎、结肠炎等都会出现肚子疼痛的情况，建议到医院完善消化系统彩超、血常规、炎性标志物、大便常规等相关检查进行明确，必要时也需要应用药物进行治疗。"

张艳凯│开封市中心医院

2020/04/01收听(68892)

新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒入侵感染机体导致的传染性疾病，新型冠状病毒为2019年底首先出现的一种冠状病毒。新型冠状病毒具有多个变异株，目前常见的变异株为奥...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/08阅读(3145)

新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒引起，与2003年的非典型肺炎（SARS）、2012年的中东呼吸综合征（MERS）同属于冠状病毒感染。新型冠状病...

张艳凯│开封市中心医院

2020/02/07阅读(3157)

"新型冠状病毒肺部CT的表现，主要以磨玻璃影为主的表现。磨玻璃影指的是在高分辨CT上，密度高于肺部，但是又不掩盖血管纹理的病变，叫磨玻璃影。新型冠状病毒在感染人体以后，大部分病人都是表现为磨玻璃影的影像。磨玻璃影的分布主要是双下肺的胸膜，靠近外带比较明显，有的可以融合成片，有的可以孤立成单独的斑片影。如果是单独面积比较小的斑片影，往往预后比较好。如果一旦融合成片，或者双肺都出现磨玻璃影，往往提示预后比较差，而且会出现呼吸衰竭，以及多器官功能不全的表现，所以对于判断预后是非常重要的一项指标。"

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/19收听(15689)

"新型冠状病毒肺炎的影像学表现是胸膜下由单一病灶迅速扩展至双肺，磨玻璃影间质增厚，血管增粗，可见铺路石征，未受累的肺正常。少见结节伴晕征、胸水，罕见表现有支气管改变、淋巴增大。新型冠状病毒肺炎是病毒感染引起来的，具有病毒感染的特征性影像学改变，引起下呼吸道感染的病毒很多，有单纯疱疹病毒、汉坦病毒、EB病毒、鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，同一病毒家族具有相似的肺炎机制，因此影像表现也类似。临床上同病异影、异病同影依然是影像学难解的谜，新型冠状病毒肺炎的诊断一定要结合临床资料，不能单凭影像。"

王莹│武汉儿童医院

2020/02/25收听(58939)

"新型冠状病毒感染早期主要表现为发热、咳嗽、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克以及难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍、多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可以仅表现为中低热，甚至没有明显发热。目前的流行病学调查新型冠状病毒感染后潜伏期一般在1-14天，多为3-7天。部分儿童及新生儿病例症状不典型，表现为呕吐、腹泻等症状，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力，没有肺炎的表现。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/04/03收听(57725)

"新型冠状病毒感染，可以引起新型冠状病毒性肺炎，简称新冠肺炎，根据临床表现可以分为普通型、轻型、重型以及危重型。重型患者主要表现为明显呼吸急促，呼吸频率≥30次\/分。在静息状态下，呼吸空气时指末血氧饱和度

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/04/20收听(45152)

新冠病毒感染之后的肺炎在CT影像学上的表现有相对的特异性，早期的表现主要是肺部的小的斑片影，磨...

汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院

2020/03/06播放(55703)

低烧是新型冠状病毒高热的主要症状，但不能仅根据低烧一种表现，就诊断机体感染新型冠状病毒。低烧同样是临床上比较常见的一种症状，引起低烧的原因也多种多样，既可由各种...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/08阅读(3354)

新冠感染是指新型冠状病毒感染，感染后潜伏期为1-14天。在新型冠状病毒感染初期以发热、干咳、咽喉痛等为主要症状，可伴有乏力、浑身不适、食欲减退等症状。少数患者可...

殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院

2020/02/08阅读(3905)

"新型冠状病毒感染后，轻症者主要表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍，且无肺炎表现。新型冠状病毒感染后，由于机体免疫功能较好，而且感染病毒量较少，感染的新型冠状病毒毒力较弱，患者可出现轻症表现。新型冠状病毒轻症者往往不需要特殊治疗，可以先观察，进行严密观测，定期监测其血氧饱和度、体温，大约两周轻症患往往可以自愈。新型冠状病毒肺炎主要表现有发热、干咳、乏力，部分患者可以出现嗅觉、味觉减退或丧失，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状，重症者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，以及难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍、多脏器功能衰竭，少数可以出现中枢神经受累及肢体缺血、坏死等表现。"

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/21收听(35060)

"新型冠状病毒在感染之后患者出现肺炎表现话，通过CT检查可以发现早期主要呈现多发小斑片影以及间质改变，主要是肺外带更为明显。随着病情进一步进展，可以由肺外带向肺门扩展，出现双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重的可以出现肺实变，甚至出现大白肺，而胸腔积液比较少见。想通过胸部CT判断患者是否感染新型冠状病毒是不可能的，想要确诊应当采集患者下呼吸道标本，例如痰液、肺泡灌洗液、鼻咽拭子等进行冠状病毒核酸检测。如果是阳性，可以确诊患者感染新型冠状病毒。"

陈建│赣州市人民医院

2020/03/28收听(32115)