事关京津冀医保卡异地就医购药！这些新政策要知道！

　　今年三月，京津冀三地医保局联合印发了《关于开展京津冀区域内就医视同备案工作的通知》，从4月1号起，三地统筹区参保人员，在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等，均视同备案，无需办理异地就医备案手续即可享受医保报销待遇。新政策落地五个月了，执行如何？京津冀区域中，三地居民持各地的医保卡在区域就医、买药，能实行医保直接报销结算吗？8月27日《天津早晨——12345热线在行动》专栏对此进行关注：

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　　京津冀医保“免备案”政策全面落地，三地居民异地门诊就医更方便。门诊慢特病是否也可以实现医保直接结算？

　　近日，记者来到本市第一中心医院血液净化中心，这里每天都有大量外地来津进行治疗的患者。今年61岁的王先生是河北省廊坊人，两年前确诊为尿毒症，每周需要到医院进行三次血液净化。王先生说，原来为了报销每周都要回去老家，手续繁琐，往来折腾。自从京津冀可以医保联网结算，他就选择定居天津，专心治疗。

　　王先生：我在北辰住着。原来在这看完了，回去大城县报销去，拿着病例、诊断证明、发票都得拿着，现在不存在这个问题了。挺方便的，人工窗口一挂，告诉他我是门特，就给挂了，也给报完了。要不承受不住啊，一次500多，这个一次80多块钱。

　　除了大病需要异地就医的患者，在津生活工作的外地青年对于随迁父母的门特就医报销非常关心。政策实施后，京津冀三地门特患者能否享受到“视同备案”？天津市医保中心异地就医管理处副处长刘贝贝对此回应：（三地）参保人员因门诊慢特病就医的，无需办理异地就医备案手续，但需要在参保地进行一个门诊慢特病资格的认定以及登记手续。门诊慢特病认定和登记手续办理完成之后，在本人备案的已开通门诊慢特病跨省直接结算的定点医疗机构就医，直接刷社保卡或电子凭证结算。这个门诊慢特病认定的政策呢，也要按照各参保地的有关规定来执行。

　　从今年1月1号起，天津市医保局在滨海新区率先启动了京津冀医保异地就医普通门诊医疗费用直接结算“免备案”试点，在全面总结试点经验的基础上，市医保局积极推动“免备案”范围，并于今年4月1号起，同北京、河北共同启动了三地医保“免备案”政策全面落地。

　　据了解，新政落地五个月以来，本市参保人赴京冀就医共计约100余万人次，医保联网报销5亿余元；京冀参保人来我市就医共计170余万人次，医保联网报销约11亿，这些参保群众都享受到了“视同备案”这个政策的红利。

　　 32家药店可以实现京津冀医保联网报销，如何查询药店名录？

　　有市民通过12345热线反映，异地医保卡在本市医保药店买药时还是遭遇到了种种限制。其中一位市民就反映，自己是在北京参加医保，7月底，分别持医保卡到天士力药店（河西区围堤道91号）、天津医药集团津一堂深方药店（河西区利民道珠波里3号楼）、海王星辰（河西区珠波里2号楼）三个药店买药，药店都表示自己的药店不支持北京医保。

　　随后，记者也走访了本市多家药店，店员均表示暂不能支持北京、河北医保在药店购药医保时时结算。

　　位于和平区荣业大街这家药店店员在采访中说：医院京津冀的好像都行了，药店还不行现在。这一回复简单形象地概括了目前京津冀三地医保“视同备案”政策的落地情况——在医院落地较好，但在医保药店还未铺开，覆盖面小。天津市医保中心异地就医管理处副处长刘贝贝对此回应说：近年来，在国家的统一部署之下，推进了住院、普通门诊和门诊慢特病的跨省异地就医直接结算工作的基础上，也是为了满足异地参保人来津购药的这个需求，我们抓紧按照国家建设要求，在分批次、分步骤的推进药店购药的跨省直接结算服务。相关的定点医药机构正在进行异地就医相关系统的改造和升级工作。目前，我市已经开通了32家药店，可以为异地参保人提供这种购药服务。刘贝贝副处长也表示，32家药店的覆盖相对于全市众多药店来讲，比例确实非常小，这也正是新政策接下来一年推进落地的工作方向。我们也是按照这个国家和我们市局的统一要求部署，在抓紧进行相关的系统改造，有一些定点零售药店正在进行系统的更新和升级的工作，随着改造的这个程度，我们会有更多的、有意愿为异地患者服务的定点零售药店，都将要开通这个跨省异地就医结算服务。提示大家您可以登录“国家医保服务平台”APP，在【异地备案】栏目-【异地联网定点医药机构查询】功能，输入天津市后，可以查询天津市开通的普通门诊、住院、门诊慢特病以及我们现在开通的定点零售药店购药直接结算服务的机构具体名称以及相关信息。

　　市医保部门也表示，将进一步努力扩大异地医保结算范围，不仅是三地参保人，将努力让各地参保人都能享受到异地就医改革政策的红利。

　　详细内容您可以通过津云和万视达客户端下的“广播”栏目，查询2023年8月27日播出的《天津早晨》节目。

　　9月3日《12345热线在行动》专栏，我们将邀请市住房公积金管理中心相关负责人，针对公众关注的住房公积金提取和贷款相关政策变化进行沟通交流。如果您有相关问题或意见建议，可以给我们留言提出，反映问题请留下姓名和联系方式。