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心脏支架后能活几年?医生和你实话实说:支撑生命的是这3点认知

2023-10-05 19:59| 来源: 网络整理| 查看: 265

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心脏支架手术问世已经二三十年,它拯救的心脏病患者不计其数,但是迄今为止,依旧有患者对心脏支架的认知处于比较浅薄的状态,甚至有些患者还认为心脏支架是在加速他的死亡。

事实上,一些导致血管变窄的疾病几乎没有可逆性,比如高血压、糖尿病、先天性动脉狭窄等造成的血管狭窄,如果不在里面放置支架,那么患者最终可能会因为心肌缺血而梗死或者因为血栓脱落而导致心梗。

因此,医生提醒大家,不要过多关注心脏支架后能活几年,重要的是你为什么要做心脏支架。

一、深入了解心脏支架很有必要

心脏上方有人体最重要的动脉“冠状动脉”,原本这条动脉的血流量非常大、流速也很快,但是随着年龄的增长,冠状动脉可能会因为一些慢性疾病例如高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇的问题而逐渐变得狭窄,长期以后就会变成冠心病。

冠心病的问题非常严重,它有可能导致急性心梗、急性心肌缺血、急性心绞痛等问题,在人类的历史上,冠心病害死了无数人。

从上世纪七十年代左右,一些从事医学研究的医生开始想办法攻克冠心病,既然冠心病的问题是冠脉逐渐变得狭窄,那么只要想一个办法让它变大不就可以了?

于是当时的医生用球囊血管成形术治疗狭窄的动脉血管,既医生通过手术的方式把一根带球囊的导管慢慢地放入腹股沟或者手臂动脉处,然后顺着血管缓缓将其推动到狭窄的地方,等球囊抵达后就让导管的球囊膨胀,撑开狭窄的血管,然后在通过放气回收球囊。

刚开始这效果当然很好,可是很多患者在做完这项手术的2-3天内又出现了血管再狭窄,甚至还出现了凹陷,据统计,大约有30%左右的患者在做完这次手术后继续狭窄。

上世纪八十年代,法国医学家完成了首例冠脉人工支架搭建手术,从那以后,心脏支架成为了动脉狭窄的最优治疗方式。

该心脏支架的适应症有:

①打开狭窄的动脉

②减轻因为动脉狭窄而产生的症状,例如心绞痛、胸闷胸痛等

③可以预防好几种心脏病的发生。

总而言之,心脏支架是救命的技术,无数心脏病患者因此重获新生,那么心脏支架是不是适合所有人?所有症状?没有后遗症呢?

二、心脏支架并不适用所有人,更不是没有后遗症

心脏支架手术属于微创,对病人的伤害几乎为零,而且心脏支架可以重复使用、恢复快、效果好,患者在做完手术后的24h就可以下床走路。

可是,心脏支架也有自己的限制。

首先不是什么冠脉堵塞都能直接用心脏支架。临床规定,三支病变、血管分叉处病变、弥漫性血管病还是不建议心脏支架,最好采用心脏搭桥的手术,只有心脏血管被堵塞70%以上的时候才建议使用心脏支架。

其次,心脏支架只不过是治疗冠脉狭窄的技术之一。治疗冠脉狭窄的技术有很多,比如服药、做手术,心脏支架只不过是众多治疗方法中的一种,因此如果临床医师把心脏支架当做治疗的万能模板那简直是大错特错,有时候还会危害患者性命。

第三,做完心脏支架后≠完全恢复,患者在做完心脏支架后必须保持健康的生活作息,不能高油脂、高糖饮食,否则还有冠脉狭窄的风险,因此它只能算是无奈下的选择,如果患者管不好自己的生活方式,那么心脏支架也不能救患者的性命。

同时,心脏支架有自己不利的地方。

1、心脏支架处可能产生瘢痕组织。心脏支架是外来入侵物,在手术过程心脏支架有可能损伤血管内壁肌肉,然后导致瘢痕的出现,一旦瘢痕出现,那么冠脉将极有可能在数月内恢复狭窄甚至有可能完全堵塞。如果出现这种问题,可能要在另一侧再放一个支架或者做冠脉旁路手术。

2、血栓和支架有可能变成“超大血栓”。如果患者本身就有血栓或者高血脂的风险,那么血脂和血栓就有可能在支架处沉淀下来,然后支架和血栓会变成一个整体,成为“超级血栓”如果它发生栓塞,那将是灾难。所以在做完支架手术后,医生会使用一些抗凝药物。

三,做完心脏支架能活多久,取决于这几点

1,患者原本的病情

如果患者在做心脏支架之前已经发生了心梗、血栓、冠脉狭窄、高血脂等问题,那么植入心脏支架后能活多久根本不取决于心脏支架放得好不好,而在于患者在放完心脏支架后能不能好好进行康复、治疗,如果他能改变生活习惯,减轻之前的病情,那么就活得长,如果依旧我行我素,那么肯定活的短。

2、有无规范服药

支架手术后一定要规范服用抗血小板药物1年左右,要让身体适应支架的存在防止血小板在支架处堆积,如果患者没有按时吃药或者中途停药,那么放置支架的位置会很容易出现血栓。

如果患者按时按量吃药,那么患者一年后就能收获满意的疗效,存活的时间肯定会长。

3、有没有定期复查

放完支架后不是万事大吉,后续要有很多问题要预防、要治疗,如果患者抱着放完支架=治愈的心态,那么后期出现危险的概率也非常高,如果患者经常复查、重视病情,那么医生会及时发现心脏支架处出现的问题,即使给出指导和治疗方案。

总结:

综上所述,心脏支架手术是有利于患者生存的医学技术,但它≠神技,它有自己的短板和狭隘,因此患者不应该恐惧心脏支架,也不应该迷信支架,只要正常按照医生的步骤来,生存率肯定会大大提高。

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