保肝退黄疸的药有哪些

"临床上的保肝退黄药物非常多。保肝的药物在临床上最为常见，可以很好的降低转氨酶，主要可以分为甘草酸制剂、抗氧化剂和膜细胞稳定剂。代表性的药物分别是复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，这也是目前上临床上最常用的药物，也是效果较好的药物。其中以复方甘草酸苷降低转氨酶的效果最强，其次还具有很强的抗过敏和抗炎的作用。退黄的药物在临床上比较常用的是腺苷蛋氨酸，既有口服制剂，也有静脉制剂。另外很多的中成药也可以起到保肝退黄的作用，比如说消炎利胆片、舒胆片、茵栀黄口服液等。临床上还可以根据不同的病情选用不同的药物，既可以单独应用，也可以联合应用。较轻的患者可以考虑选用口服制剂，而严重的患者还需要及时的应用静脉输液。但是保肝退黄的药物并不是对所有的转氨酶和胆红素升高均有效，针对病因进行治疗才是最重要，而有些疾病还需要通过手术处理。"

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/12收听(48308)

新生儿黄疸大约一半以上的足月儿可以出现，是比较普遍的。大部分孩子是生理性的黄疸，也就是黄疸的数值不是特别高，孩子一般情况良好，需要密切观察就可以，不用特殊用药治疗。但是如果孩子黄疸明显，则需要应用退黄药物。临床上比较常用的口服药有茵栀黄颗粒、益生菌等来帮助退黄治疗。但是如果孩子黄疸明显，以间接胆红素升高为主，可以住院给予蓝光照射退黄治疗，蓝光照射的时候应该注意维生素B2的补充。如果孩子以直接胆红素为主，则应该完善B超等相关的检测，可以静脉滴入舒肝宁等退黄药物来治疗，明确病因以后给予相应的治疗。

韩洁│聊城市第二人民医院

2018/12/11收听(49502)

"黄疸只能作为一种症状，不能作为一种疾病。黄疸主要是因为机体血液内结合性的胆红素升高而引起的。可以有很多疾病引起，甲、乙、丙肝肝炎或肝硬化、胆结石、胆总管梗阻、胆管梗阻、恶性的胰腺占位、胆道的恶性肿瘤等都会引起，包括一些药物性肝炎也会引起。所以对于黄疸的治疗，多半是针对病因进行治疗，就是引起疾病本身原因进行治疗。假如甲、乙、丙肝，要抗病毒进行治疗。某些药物引起的肝炎，需要一些抗炎的保肝药物，像复方甘草酸苷，异甘草酸镁等。也有膜保护剂，多烯磷脂酰胆碱，还有解毒剂还原性谷胱甘肽，以及降低转氨酶的药物，五味子、垂盆草制剂等。最常用的降低胆红素退黄药，包括熊去氧胆酸，腺苷蛋氨酸，以及中药的退黄剂，都可以作为治疗的手段。"

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/05/25收听(76016)

"保肝的药物，常用的有肝泰乐以及中药的护肝片，也可以静脉应用保肝药物治疗，有复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽、复方二氯醋酸二异丙胺，同时在保肝治疗的过程当中，也可以应用水溶性的维生素，因为都有稳定和保护肝脏细胞膜的作用。也可以应用肝水解肽，这些西药都是常用的保肝的药物，并且应该积极的治疗原发疾病，也应该远离烟酒的环境。如果有病毒性肝炎，应该系统的抗病毒治疗，并且应该定期的监测病毒DNA定量的变化，因为反复的肝炎发作，会出现肝硬化，严重的情况下还会出现肝癌。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/02收听(28115)

临床常用的保肝药物主要有以下几种：首先是甘草酸制剂，代表药物有复方甘草酸苷片、甘草酸二铵肠溶胶囊，这一类药物有强大的保肝抗炎的作用，可以有效的降低转氨酶。另外一类药物就是抗氧化剂，有一定的解毒作用。比如常用注射用还原型谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸、硫普罗宁等，可以起到解毒、抗氧化的作用，从而保护肝细胞。另一类药物是膜细胞稳定剂，比如常用的多烯磷脂酰胆碱。还有一类属于消炎利胆方面的药物，比如熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、茴三硫等。另外，有一些中医中药可以起到保肝的作用，比如五味子制剂，有比较好的保肝降酶的作用。以上就是常用的一些保肝药物。

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/06收听(22388)

孩子出现黄疸时，使用的退黄疸药物通常有以下几种：

1、益生菌：在新生儿期较为常见，...

王志新│中日友好医院

2021/08/18播放(64252)

"成人的黄疸有很多的类型，不同类型的黄疸及退黄的药物也存在着显著的差异。总体来说，目前临床上常用的退黄药物，包括茵栀黄、腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。这些药物对于很多类型的黄疸都有较好的治疗效果，既可以作为治疗黄疸的主要药物，也可以作为辅助用药。不过临床上还需要根据不同类型的黄疸，选择更加具体的药物针对病因进行治疗，这才能够取得更好的减轻黄疸的效果。比如对于自身免疫性贫血、原发性胆汁性肝硬化的患者，还应当合理地选择糖皮质激素或者是免疫抑制剂进行治疗。对于乙肝、丙肝的患者还可以考虑选择干扰素或者是核苷类似物。但是临床上有一点还需要注意的是，并不是所有的黄疸应用药物治疗，都可以得到很好的效果。对于胆道梗阻造成的黄疸，药物治疗只是次要，最重要的是解除梗阻，这时就需要通过手术或者介入处理。"

金鑫│枣庄市中医医院

2019/06/21收听(36807)

"在新生儿期出现黄疸非常常见，很多的新生儿都会有黄疸。新生儿期黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸，一般生理性黄疸持续的时间并不会很长，在一周以后可以出现明显的消退，而且黄疸值也并不是很高，不需要特别的药物进行退黄治疗。如果黄疸持续的时间比较长，或者黄疸值比较高，需要考虑有病理性黄疸。不论什么原因，首先需要考虑进行退黄治疗，避免由于黄疸过高而导致出现核黄疸、胆红素脑病，退黄药物有茵栀黄颗粒或者茵栀黄口服液等，是非常常用的药物，在药店也可以购买到。另外，有的医生也会给孩子使用苯巴比妥，具有一定的镇静作用，也有促进胆红素的代谢，具有一定的退黄作用。如果黄疸值过高，吃退黄药物效果不好或者持续有明显的升高表现，可以考虑照射蓝光退黄治疗，照射蓝光也是退黄的一种比较快速有效的办法。需要注意进行相关的检查，查明引起病理性黄疸的原因，便于针对性的治疗。"

张勤良│临沂市人民医院

2019/05/15收听(70922)

"退黄疸的药，主要由以下几种：首先，是抑制孩子红细胞破坏过多的药物，这类药物主要包括丙种球蛋白。因为丙种球蛋白可以保护Fc受体，有效的抑制由于溶血导致的孩子的贫血、黄疸等，孩子的用量一般是丙种球蛋白1g\/kg\/天。其次，肝酶诱导剂，通过有效的促进孩子肝酶的活性，从而能够有效的降低孩子体内的胆红素水平，有利于黄疸的消退。常用的药物是苯巴比妥，可以用口服或者针剂。再次，孩子的白蛋白治疗，白蛋白可以有效地结合孩子血液中的游离胆红素，从而有效的避免由于游离胆红素过高导致胆红素脑病。"

司振阳│南京市中医院

2019/02/11收听(85646)

"对于怎么能看出来黄疸开始退，主要可以通过肉眼观察孩子皮肤黄染的变化情况来帮助确认，经皮测胆和抽血检测胆红素水平也是方式之一。对于黄疸，消退有一定顺序，一般是从四肢的远端行开始消退，如果孩子之前手足肌肉都已经黄了，会从手足心开始消退，先是孩子四肢的远端皮肤黄染消退，然后再是四肢的近端，也是上臂和大腿。四肢的皮肤黄染消退之后，孩子会出现躯干皮肤黄染的消退，也是前胸、后背，最后才是孩子头面部皮肤黄染有消退。当孩子皮肤黄染完全的消退了，皮肤变白，黄疸就已经彻底恢复，所以可以通过肉眼观察孩子皮肤黄染变化的情况，初步判断黄疸的变化情况，因为黄疸是和孩子体内胆红素水平有关，通过经皮测胆或者抽血检测胆红素的水平，发现孩子胆红素水平在下降，也提示胆红素在消退的过程中，继续监测他的变化情况可以。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/28收听(89422)

当肝脏发生损害时或者是比较严重的损害时，通常要吃些保肝、护肝的药，通常临床上用的保肝、护肝药不...

孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2020/01/19播放(76037)

"保肝和护肝的药物包括口服药物以及针剂。口服药可以选择复方甘草酸苷片、护肝片、肝泰乐，也可以应用水溶性维生素、B族维生素或者维生素C片，都有辅助稳定肝细胞膜、降酶保肝的作用。也可以应用针剂，常用的有注射用复方二氯醋酸二异丙胺、复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽、肝水解肽。在治疗期间也应该注意监测肝功能指标的变化，也可以应用高蛋白的食品，能够促进肝功能的恢复。因为慢性肝病或者是药物性肝损害，都会导致肝功能下降、转氨酶增高。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/29收听(96122)

当发现自己肝功能不正常，转氨酶升高或者胆红素升高，一般要采用保肝、护肝药。那么保肝、护肝药都有哪些？在国外保肝、护肝药相对少一些，但是咱们国家有中医中药的优势，保肝、护肝药还是比较齐全的，总的说来有以下几大类：1、甘草酸铵类的制剂，这一类是从甘草当中提取的，现在是合成的甘草酸铵类药物。2、茵栀黄类的，是由茵陈、栀子、大黄组成的中药，有保肝、退黄的作用。3、五味子类的，包括五酯胶囊、双环醇、联苯双酯，是从五味子当中提取的，或者是合成的一些药物。4、垂盆草。这些都有保肝、护肝的作用，西药像腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽，这类药物都能够解毒、保护肝脏。

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/23收听(40001)

针对保肝药有没有什么副作用，许多患者都有一种观点，保肝药是保护肝脏的，因此多吃、常吃不会有害处。首先可以确定这种想法是错误的，因为很多保肝药都通过肝脏代谢，经过胃肠道吸收。通过肝脏代谢，过多的服用只会加重肝脏负担。同时，保肝的药物长期在体内聚集，排泄不出去，会对肝脏造成损害。而且长期滥用保肝药物，还会增加患者对药物的依赖心理，比如，没吃药会感觉肝脏受到很大损伤，进而干扰治疗用药的科学性和针对性。所以在治疗肝病的过程中，用药种类过多、剂量过大、时间过长，都会加重肝脏的负担，甚至引起药物性的肝炎。所以，避免杂乱用药，避免给肝脏带来不必要的损伤和负担。

刘树辉│朝阳市第四医院

2018/05/29收听(64685)

"保肝药物有很多种，比如复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、五味子制剂以及中药的成分。如何用保肝药，需根据疾病的性质，以及患者的基础疾病，如患者患有高血压、低钾血症，则不建议用甘草酸制剂；如患者患有脂肪肝、酒精肝等，建议以多烯磷脂酰胆碱为主要选择方案；如患者为妊娠患者，复方甘草酸苷等药物不能应用。同时需检测相关指标，不能单纯以保肝为主，建议到综合医院进行评估，然后正确选择相关药物。"

张囡囡│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/31收听(95124)

什么药物保肝效果好要看肝功能损害的特点还有引起肝功能异常的原因，不管是哪一类型的肝炎，甘草类制剂都具有很强的保肝、消炎作用，能抑制肝细胞炎症坏死，所以都可以作为常规药物之一。如果伴有胆红素升高或胆汁淤积性肝炎还可以加用腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸，如果是药物中毒或者接触化学物质引起的中毒性肝炎，谷胱甘肽、硫普罗宁就具有很好保肝解毒作用，如果是自身免疫性功能所致的免疫功能紊乱导致肝炎，激素就是很好的保肝药物。如果是脂肪性肝病可以选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟类药物，对治疗脂肪肝的效果比较理想。

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/05收听(26097)

"所谓的保肝药就是保肝降酶药，有不同种类的保肝降酶药，功效和作用也不一样，像常用的：1、甘草酸铵类的保肝降酶药，最主要的作用机理是类激素样作用，可以减轻肝内炎症反应，炎症反应减轻了，肝细胞的损伤也就减轻了。2、比较常用的就是从五味子提取的成分，制成的药物或者合成的药物，比如双环醇、五酯胶囊、六味五灵片之类的，主要的作用机理是稳定肝细胞膜，使肝细胞膜不容易破坏，整个肝细胞也不容易受到损害，也起保肝降酶作用。3、还原型谷胱甘肽这一类，主要是中和肝内的自由基，因为自由基可以损伤肝细胞，中和了自由基，使自由基减少了，肝细胞的损伤也会减轻。"

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2020/02/27收听(56711)

保肝药物也有常见的不良反应，包括服药之后的腹痛、腹胀或者腹泻。另外，长时间的应用药物对肝脏功能也有一定的慢性损害，因为所有的药物都是经过肝脏代谢以及经过肾脏排泄，也会出现肾功能的异常，而在治疗期间应该定期复查转氨酶以及肝功能等各项指标的变化。如果都恢复到正常或者接近正常，应该及时停药，并且在治疗期间应该远离烟酒的环境，因为有一些药物如果遇到了酒精，可能会发生明显的不良反应，最常见的就是双硫仑样反应，严重时病人还会出现类似于过敏性休克的症状。还有就是在服药期间，应该叮嘱患者多饮水，加快药物的代谢，有一些药物对肝酶有明显的抑制作用，也要监测血药浓度。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/28收听(15401)

"肺结核常用的保肝药物包括了水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、护肝片等等，肝功能损害是抗结核药物常见的副反应，如果患者单纯内出现了转氨酶的升高，我们可以口服上述的保肝药物。如果患者出现了胆红素的升高，我们不仅要使用保肝药物，而且要停用肝功能损害的药物。除了肝功损害外，抗结核的药物常见的副反应包括了肾功能损害、视神经损害、周围神经病变等等。如果患者出现了周围神经病变，我们可口服营养神经的药物，例如维生素B1、维生素B12、甲钴胺片等等。如果患者出现了视神经损害、肾功能的损害，我们需要停用相关的药物。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(59527)

"黄疸主要是看孩子属于轻度还是重度的黄疸。如果是轻度的黄疸，孩子一般情况挺好，没有其他异常症状，给孩子吃茵栀黄颗粒和妈咪爱就可以，这两种药对于孩子退黄效果还是比较快的，大约3-5天就能够退到正常。如果是重症的黄疸，就要检查孩子黄疸的原因。一般孩子黄疸的原因主要是母亲在怀孕期间引起的宫内感染，大部分是由病毒感染引起的。现在主要是看孩子是否还有持续的病毒感染。如果有，需要住院抗病毒治疗，输疏肝解郁的药物比如舒肝宁注射液等，还要监查孩子黄疸的变化情况。"

任增志│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(41225)