临床教学查房记录模板范文(优选8篇)

临床教学查房记录模板范文(优选8篇)

1、1领导重视，政策支持接到组建专科培训基地的任务，我院领导

非常重视。组成由院长为组长的基地员会，由医院办公室、总务科、科教科、质控科、财务科、伙食科及一线临床科室主任等组成的领导小组参与

此项工作。购置了教学器材、多媒体设备及教学资料等，教学参考书老师

及学员人手一册。周密安排学员的食宿，充分考虑到学员来自基层医院，

在住宿条件上既保证学员有安全、安静的学习环境，费用上又能够接受，

使学员能够圆满地完成学业。

1、2制定周密的教学实施计划我们多次组织教师及基地员会成员学

习贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（20xx~20xx年）》，并加强医

院临床专业化护理骨干的培训，提高专业护理水平，结合内蒙古自治区卫

生厅《专科护理领域护士培训纲》要求，特制定《专科护士培训纲》、

《专科护士技术培训考核标准》、《专科护士理论考评标准》、《专科护

士临床实践方案》等，在教学工作中不断地修改及完善，从而保证了基地

培训工作。

1、3配置专职人员，分工负责，加强管理护理部设专科培训办公室，由1名护理部副主任负责专科培训工作兼任办公室主任，全面负责基地工作。配置4名辅导员，负责学员学习、生活、教室、教具模型等管理，作

为基地、护理部、学员之间的桥梁。财务科专人专帐管理。师资由医院的

专科主任、护士长、护理骨干组成，医院任命具有较高专科水平的临床科

主任、医生担任临床基础教学工作。

教学查房教案

题目：扩张型心肌病（Dilated myocardiophthy）时间：2023年5

月17日

星期二地点：心内科示教室及病房教师：葛斌教授。

参加人员：高浩源、平立凤、冷海、李连祥、张晨、袁代凤、滕健、

彭昕医师等。内容及步骤如下：

一本次查房的目的：掌握扩张型心肌病的临床表现及治疗原则二由住

院医师进行病例汇报：（简略）

三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结；本病例特点：李斌，男性，27岁，住院号：3765462发作性心悸、乏力2年，加重伴双下肢水肿8天入院。

3.心脏查体（视、触、叩、听）:心脏扩大，心音，杂音，肝静脉回

流征阳性，肝脏未触及肿大，双下肢水肿。

4.心电图示：房颤，ST-T压低。心脏彩超示左室弥漫性心肌病变，

二尖瓣轻中度返流，肺动脉高压，左室收缩、舒张功能减低，心包积液。

典型临床特点：大（心腔扩大，尤其是左心室扩大），乱（心律紊乱），衰（心力衰竭，尤其是左心衰竭）、栓（血栓症，包括体循环、肺

栓塞等）

四由主管医师为主，对住院医师针对扩张型心肌病展开诊断，鉴别诊

断及具体诊疗计划教学1扩张型心肌病诊断及诊断依据

诊断：扩张型心肌病房颤心包积液肺动脉高压心功能Ⅲ级2.本病诊

断依据：

青年男性，有慢性心衰临床表现，心脏超声示心脏扩大与心脏收缩功能减低。（排除缺血性心肌病、心脏瓣膜病、高血压心脏病、先天性心脏病、急性重症心肌炎等）3治疗计划：病因治疗

针对心力衰竭的治疗1)利尿剂

2）ACEI、或ARB的应用或B受体阻断剂：所有LVEF

6）其他：洋地黄、血管扩张剂（扩张静脉：硝酸脂；扩张动脉：酚妥拉明：动静脉同时扩张：硝普钠）器械治疗

心力衰竭的心脏再同步化治疗（CRT）五总结

通过对该患者扩张型心肌病诊断及治疗学习，使住院医师掌握扩张型心肌病诊疗与原则，规范并提高其临床处理能力。

第1篇：《人琴俱亡》教案模板学习目标：1、疏通文意，明确文言实词、虚词在文中的意思。2、感受文章的内容，体会人物的心情和个性特点，感受兄弟亲情。一、课堂学习1、你认为课文中哪......

查房教案查房题目支气管肺炎主查老师职称护师学时数查房目标1、掌握支气管肺炎的定义，临床表现，护理措施2、患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳3、顺利有效......

查房教案查房题目：急性心肌梗死合并心脏压塞学时数：查房时间：主查老师职称：查房目的：掌握：1、急性心肌梗死的概念（学生）2、急性心包填塞的概念，特征性表现3、急性心包填塞的急救......

护理查房教案责任护士正为病人进行体格检查，这时护士长带着护士们进来查房。护士长（俞）：姜妈妈您好，我们来看看您。病人：好。谢谢你们。护士长：我们现在要对您的护理情况进行查房......

教学查房教案题目：心力衰竭（Heart failure）时间：2023年1

月21日星期四地点：心内科示教室及病房教师：葛斌教授。参加人员：高浩源、冷海、方振玉、孔颖、李飞飞、滕健医师等。内容......

高血压病教学查房教案

目标:

1.此次教学查房结后,学员能比较规范的围绕高血压病人的一般信息

诉现病史既往史个人史家族史进行问诊。

2、此次教学查房结束后，学员能比较规范的测量压进行心脏体格检查。

3、此次教学查房结束后,学员能掌握高血压的定义、了解高血压分级

分层。

6.此次教学查房结后，学员能列举出高血压的主要靶器官损害。此次

教学查房结束后，学员能指出高血压病主要的鉴别诊断。此次教学查房结

束后，学员能说出目前高血压病治疗的主要方法:改善生活行为、药物(常

用六大类并各讲出一个代表药物)。

5、问诊技巧:围绕重点条理清晰有序、内容不遗漏项目心脏体格检查:方法(视、触、叩、听)，测血压高血压的定义高血压分级分层主要辅助检查:血生化(肝功、肾功、血糖、血脂、血尿酸、电解质)、尿常规、心电图、超声心动图、颈动脉超声、眼底镜、动态血压

7.要治方法:改善生活行为(控制体重、低盐低脂、戒烟限酒),常用药

物(利尿剂、b阻滯剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶_、血管紧张素

1受体阻滞剂、a1受体阻滞剂)

课程长度:90分钟

教学形式:

分钟实习生问诊

2、5分钟实习生测血压、心脏体格检查

3.5分钟主管医师重点规范心脏体格检查、测血压

4、5分钟实习生汇报病情

5、10分钟实习生讨论:诊治方案(诊断、下一步检查安排、治湖)

6、35分钟教员讲课:结合病例，讲述高血压的定义、高压分级分层临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、游、预防。

分钟互动:提问、解答、讨论、总结

8.5分钟科室主任总结、评

9、得老师点评

要求的材料:

1、高压病人、病历、辅助检查资料。

2、教案、ppt、电脑、投影仪、激光笔听诊器压仪

3、给每个学员打印出教案

参加人员:

过程:

1、教学查房的准备阶段:将教学查房的病例提前三天通知实习生及科

室相关人员、要求熟悉病例，查阅相关知识，准备问题。

二、教学查房的实施阶段:在病房20分钟:

分钟实习生甲对患者进行问诊，并汇报

分钟实习生乙对患者测血压、进行心脏体格检查,并汇报。3.5分钟

主管医师规范进行心脏体格检查在示教室70分钟:

1.学员甲根据问诊及体格检查,归纳汇报

2.教员点评学员问诊、体格检查、病史汇报情况,并结合病例进一步

规范培养学员临床思维

4.结合病例进行学习:融压的定义、高分级分层临床表现

3教学查房者本科室实习生2名病人主管医生内科实习生、科室主任、科室教学秘书助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。分钟科室主任点评

总结本次教学查房。6指导老师点评

三、教学查房站位及坐位1.病房问诊及查体:

病人右侧从头至尾分别是问诊实习生、查体实习生、教员;病人左侧

从头至尾分别是科室主任、主治医生、主管医生;病人尾侧中间是此次查

房指导老师，其他实习生分立两侧，其他人员后排2.示教室教学教员在

讲台参加此次查房2名实习生、此次查房指导点评老师、科室主任、主管

医生坐第一排科教科负责人及工作人员坐第二排其他实习生坐第

二、三排其他坐后排

作为医生肯定是和患者打交道的，所以见习期间刚刚好可以跟老师学习问诊的技巧，把书本上的知识也运用起来，会有好的收获。每次收入一例新的病人，老师都要进行问诊和查体，护士也要进行一些基本生命体征的测试，比如体温和血压等，这时就可以适当练习一下自己的技能了。与患者的沟通也常见于日常的病房管理，和他们的交流，做到关心患者，也才能更好地做好治疗。在耳鼻咽喉头颈外科，老师和我一起对一例将要手术的病人家属进行术前谈话，老师的解释很清楚，患者和家属也会轻易地接受。之后一次便换做自己单独进行，经过老师的指导，我也顺利地完成了谈话。

教学查房教案

题目:肺栓塞(pulmonary embolism时间: 2023年4月13日

星期二地点:心内科示教室及病房教师:葛斌教授。

参加人员:高浩源、冷海、平立凤、张晨、田璞琦、袁代凤、滕健医

师等。

内容及步骤如下：

-本次查房的目的:掌握肺栓塞诊断标准及治疗原则二由住院医师进行病例汇报:(简略）

三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结;本病例特点:

1、李秀菊,女姓，62岁，住院号:378402.

2、胸闷气促1年,加重3月入院，心电图显示

为:窦性心动过速、st-t压低。

3、既往史:高血压、冠心病史,心脏体格检查,心电图分析。

4、肺栓塞临床表现:典型症状:胸痛、咯血、晕厥、呼吸困难等; 体征: p2>a2, 颈静脉盈，下肢水肿，肝大等;辅助检查:心电图、血气分析、血浆d-= 聚体、胸片、心脏彩超、肺动脉cta或强化ct、通气血流比值等。

四由主管医师为主,对住院医师针对疾病肺栓塞展开诊断，鉴别诊断

及具体诊疗计划教学1肺栓塞诊断及诊断依据

诊断:老年女性，出现胸闷气促1年,加重3月，尽管症状不典型，但

体征、心电图、心脏彩超、尤其肺动脉cta显示双肺多发栓塞,诊断明确。

2.本病诊断依据: 老年女性 ,因胸闷气促1年，加重3月入院;体征、辅

助检查尤其是肺动脉cta结果3治疗计划:

根据《内科学》及2023年中国肺栓塞指南原则，目前治疗原则有:

1、卧床休息:卧床休息1~3天

2监测:在ccu病房进行持续心电血压和血氧饱和度监测，吸氧: 3建

立静脉通道，确保给药途径畅通。

4长期华法林日;低分子肝素3-5天,华法林起效后停用;该患者以抗

凝治疗，低分子肝素联合华法林;目前inr2-3

5、改善心功能、利尿、硝酸酯类为主;

5溶栓、术(下腔静脉滤器植入、右心导管)等。

通过对该患者肺栓塞诊断及治疗学习,使住院医师掌握肺栓塞诊疗与

原则，规范并提高其临床处理能力。

护理查房心得体会

只要热爱，就有未来！，题记

初来神外实习时，xx老师就告诉我们要进行一次护理查房，听到这

个通知后，我心里其实挺担心的，因为以前没有做过，怕做不好。不过也

挺纳闷的，你说要是我们一大群人跑到病人床旁讨论该疾病的相关知识，

病人及家属会不会更担惊受怕？事实证明，是我想太多。最出乎意料的是，由于事务变动，昨天护士长通知我们今天下午要进行护理查房，可是我们

还没有准备好，时间紧迫，仓促之间我和小伙伴们有点儿手忙脚乱。

都说人的'潜能是被激发出来的，这话还真不假。虽然时间紧迫，但

是大家下班后都积极查找病人资料和脑出血的相关知识，并建立了一个讨

论组。在讨论组里，大家互提问题，互相解答，然后分工合作，一人负责

一部分，最后再进行汇总。

在筹备这次查房中，大家都很认真的在准备，并请教了老师护理查房

的模式及相关知识，相信大家都获益颇丰吧。我在准备这次护理查房的内

容时，首先是翻看书籍，然后找度娘帮忙，全面了解该疾病相关知识后，

然后再重点掌握我所负责的部分。印象最深刻的是，当我在把大家准备的

资料汇总时，发现有一个护理问题没有写护理措施，我在添写护理措施的

过程中突然卡壳了，明明很熟悉，但记忆却有点模糊了，真是“三天不练

手生、三天不念口生”啊！这书，扔不得。

来医院实习已经一个多月了，这是第一参加护理查房。我觉得护理查

房的开展可以使我们收获更多，不但可以督促我们勤翻书，把知识掌握得

更牢靠；还可以帮助我们更多更好地了解病人的相关情况，做出及时准确

的护理。

来到神外科实习特别是这次护理查房后，我最大的感受就是要好好看书、多看书，掌握更多的知识。当病人用茫然的目光问我们他输的液体有

什么作用时，当病人家属用急切的目光询问我们病人所患疾病的相关知识

和情况时，当我们周围的朋友、家人询问你其中一种症状是什么疾病、严

不严重、该怎么治疗时，你有没有觉得自己掌握的知识很有限？有没有一

种“书到用时方很少”

的切身感受？反正我有，我相信只要我努力，不说超越别人，但我会

超越自我！我相信，只要热爱，就有未来！

最后，感谢老师们的指导与帮助。“革命尚未成功，同志仍需努力”，我会继续加油！

一、目的，教学相长

（一）实习生

1、通过临床实习，进一步巩固所学理论知识，使理论与医学实践有

机结合，形成科学的临床思维和学习工作能力；

2、了解临床医疗及护理的工作特点；

3、掌握常见病、多发病的诊疗原则和预防措施，掌握临床基本操作

技术，初步掌握常见危重病的诊治原则；

4、树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务

的精神，为今后从事临床医疗等工作打下良好的基础。

（二）带教老师

1、通过带教，对知识温故而知新及自觉学习、更新知识，与时俱进，跟上医学发展的时代步伐。

2、通过教学准备及具体的理论讲课、教学查房、教学病例讨论、技

能操作示范、修改医疗文书等教学活动，自我规范医疗行为。

3、通过教学活动、为人师表，提升个人外在形象，从而提升我院医

师队伍的整体形象。

二、时间

20XX年3月至20XX年2月三、临床教学活动内容及要求。

（一）教学活动内容

1、理论大课。每月一次，由医务股组织，主要由高级职称医师主讲。

2、教学查房。每周一次，每次60—90分钟，由医务股与临床科室共

同组织，主要由中级职称医师完成。

3、教学病例讨论。每两周一次，每次60—90分钟，由医务股与临床

科室共同组织，主要由高级职称医师完成。

4、基本技能操作。每月2次，由医务股与临床科室共同组织，主要

由中级职称医师完成。

5、小讲课。每周1次，每次15—30分钟，由高年资住院医师主讲，

各科室具体安排。

（二）要求

1、各科室主任召集本科室带教老师，学习临床教学大纲及医院教学

计划，讨论制订出本科室的带教计划，并严格按计划带教。

2、凡具有带教资格的医师，必须按照教学计划每年完成一定的教学

任务。包括医疗文书修改、理论大课、教学查房、教学病例讨论、基本技

能操作及小讲课。教学任务完成后，一周内将相应的教学资料交科主任作

为科室教学资料保管。

教学资料包括：

①大课、小讲课的教案、讲稿、PPT课件及讲课记录。

②病例讨论的教案、PPT课件及讨论记录。

③教学查房的教案及查房记录。

④临床操作技能培训的教案、PPT课件及培训记录。

3、各科室制订教学计划时，分层级安排教学任务，促使人人参与教

学活动，通过教学活动达到共同提高的目的。

四、开展临床教学督导活动。由教学经验丰富的高级职称医师组成教

学督导组，对教学活动进行以导为主，督、导结合的方式，促进教学活动

的规范化。

五、开展评教评学活动。由科教科与教研室共同组织实习生对带教工

作进行评价及向老师了解学生学习情况，收集、整理、分析数据，制订整

改措施，持续改进临床教学工作。

六、定期召开评教评学工作会议。反馈临床教学情况，研讨改进措施，促进临床教学质量的持续提高。

6月18号本是一个普通的星期三，但对我来说却是非常重要的一天。在大内科护士长方昌存的主持下，由我科组织的关于冠心病的护理查房如

期举行。回想起那天关于床边护理查房的操作演示让我收获很多，不仅锻

炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达

的胆量和勇气，这些对我以后的工作都是有积极的促进作用的。

当我接到护士长的查房通知时，心情是激动的，但也深知任务的艰巨。在筹备这次的查房中，首先要做到全面的了解了疾病的相关知识，对整体

结构要有把握，在做幻灯片时护士长给了我很多帮助。其次关于护理查体，管床医生也给了很多指导和支持，这种形式不但能促进医护之间的合作，

而且提高了我们的专业水平。

在护理查房时，大内科的护士们齐聚一堂，我们改变了以往的教学查

房的模式，加入了床边查房。在张奶奶的配合下，我们完成了心脏的视触

扣听的查体，汇报了病人的病史，又看到了病人的症状和体征。在我们提

出护理程序后，心内一科主任用通俗易懂的语言向大家介绍了经皮冠状动

脉内支架植入术的相关知识。整个查房过程提问的提问，解答的解答，讨

论的讨论，形式新颖独特，内容丰富，理论与实践相结合，大大提高了大

家的学习热情。通过本次医护合作查房学习，各科室互动，我更加意识到

整体护理的重要性。我们也提出了在临床护理工作中所遇到的护理问题，

总结了许多护理经验，使我们感到受益匪浅。

护理查房是护理管理中评价护理程序实施的效果，了解护士工作性质

的一种最基本、最常用、最主要的方法，随着护理科学的发展，护理学的

研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，而且护理的查房

制度是护理核心制度之一，所以每月组织护理查房很有必要。这次的护理

查房为我们年轻的护士们搭建了一个很好的平台，弥补了我们在工作中对

此类疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点，也为即将步入工作岗位的护

生们提供了一次学习专科特色护理的机会。

病人的一句感谢，一脸微笑，一声亲切的称呼，正是这些护理工作中

的点点滴滴，坚定了我们从事这份工作的决心，愿我们在护理的道路上越

走越远。

临床教学查房记录模板范文(优选8篇) 1、1领导重视，政策支持接到组建专科培训基地的任务，我院领导 非常重视。组成由院长为组长的基地员会，由医院办公室、总务科、科教科、质控科、财务科、伙食科及一线临床科室主任等组成的领导小组参与 此项工作。购置了教学器材、多媒体设备及教学资料等，教学参考书老师 及学员人手一册。周密安排学员的食宿，充分考虑到学员来自基层医院， 在住宿条件上既保证学员有安全、安静的学习环境，费用上又能够接受， 使学员能够圆满地完成学业。 1、2制定周密的教学实施计划我们多次组织教师及基地员会成员学 习贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（20xx~20xx年）》，并加强医 院临床专业化护理骨干的培训，提高专业护理水平，结合内蒙古自治区卫 生厅《专科护理领域护士培训纲》要求，特制定《专科护士培训纲》、 《专科护士技术培训考核标准》、《专科护士理论考评标准》、《专科护 士临床实践方案》等，在教学工作中不断地修改及完善，从而保证了基地 培训工作。 1、3配置专职人员，分工负责，加强管理护理部设专科培训办公室，由1名护理部副主任负责专科培训工作兼任办公室主任，全面负责基地工作。配置4名辅导员，负责学员学习、生活、教室、教具模型等管理，作 为基地、护理部、学员之间的桥梁。财务科专人专帐管理。师资由医院的 专科主任、护士长、护理骨干组成，医院任命具有较高专科水平的临床科 主任、医生担任临床基础教学工作。 教学查房教案

题目：扩张型心肌病（Dilated myocardiophthy）时间：2023年5 月17日 星期二地点：心内科示教室及病房教师：葛斌教授。 参加人员：高浩源、平立凤、冷海、李连祥、张晨、袁代凤、滕健、 彭昕医师等。内容及步骤如下： 一本次查房的目的：掌握扩张型心肌病的临床表现及治疗原则二由住 院医师进行病例汇报：（简略） 三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结；本病例特点：李斌，男性，27岁，住院号：3765462发作性心悸、乏力2年，加重伴双下肢水肿8天入院。 3.心脏查体（视、触、叩、听）:心脏扩大，心音，杂音，肝静脉回 流征阳性，肝脏未触及肿大，双下肢水肿。 4.心电图示：房颤，ST-T压低。心脏彩超示左室弥漫性心肌病变， 二尖瓣轻中度返流，肺动脉高压，左室收缩、舒张功能减低，心包积液。 典型临床特点：大（心腔扩大，尤其是左心室扩大），乱（心律紊乱），衰（心力衰竭，尤其是左心衰竭）、栓（血栓症，包括体循环、肺 栓塞等） 四由主管医师为主，对住院医师针对扩张型心肌病展开诊断，鉴别诊 断及具体诊疗计划教学1扩张型心肌病诊断及诊断依据 诊断：扩张型心肌病房颤心包积液肺动脉高压心功能Ⅲ级2.本病诊 断依据：

护理临床教学查房记录 科室：消化内科 日期：2015-6-16 主持人：张仲翡 主讲人：上海交通大学医学院实习护生蔡孟君 参与人员：上海交通大学医学院实习护生蒋映霞曹蓉 患者一般资料： 姓名：盛庆苓性别：女年龄：63 入院诊断：肝硬化，腹水，门静脉高压，肝性脑病简要病史： 患者3天前无明显诱因下出现腹胀伴双下肢水肿，呈进行性加重，口服利尿剂后无明显改善，病程中胡言乱语、精神行为异常，追问病史患者既往因“乙肝后肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张腹水肝功能失代偿期2型糖尿病”多次入住我科，症状好转后出院。现为进一步诊治，2015-06-07门诊拟“肝硬化”收治入院。入院后完善相关检查，今为患者入院第10天，遵医嘱予以Ⅱ级护理、低盐无蛋白软食、兰索拉唑（抑酸）、BC-AA（保肝）、特苏尼（利尿）等对症治疗。今晨T：37℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/76mmHg。患者目前心态平和，能积极配合治疗与护理。 标准护理程序记录单

主持人（带教老师）提问及答案 1. 肝硬化的非代偿期的临床表现是什么？ 答：肝功能减退和门静脉高压。肝功能减退主要表现为疲倦乏力，精神不振，营养差，食欲减退，有出血和贫血倾向，内分泌失调。门静脉高压主要表现为脾大，侧支循坏的开放和建立，腹水。 2.肝硬化的主要病因有哪些？ 答：乙肝后肝硬化、慢性酒精性中毒、血吸虫性肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、药物或化学毒物、胆汁淤积等。 学生提问及回答 1.生长抑素的适应症和不良反应？ 答：用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡、应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血；治疗急性胰腺炎及其并发症；胰、胆、肠瘘的辅助治疗； 主要不良反应有：眩晕、耳鸣、脸红，注射本品的速度超过50μg/分时，则会产生恶心、呕吐。

产科护理教学查房范文(9篇) 妇产科是一个朝气蓬勃、人才踊跃的团队，每年都积极参加各项工会活动，并取得不俗的成绩，连续数年被医院评为先进科室。全科同志自觉发扬贡献精神，曾多次为地震、水灾地区、希望工程捐资捐物。在抗击“非典”的战斗中，我科医护人员积极报名投入“抗非”一线，充分体现了白衣战士无私无畏的奉献精神。每逢节假日，科室领导都会代表全科职工向科室职工家属、退休人员、困难职工进行慰问，组织丰富多彩的联谊活动和座谈会，将关怀和温情送进每家每户。 在日常工作中，妇产科的医护人员象姐妹们一样凝聚在一起，用热情、用爱心创造着生命的奇迹，谱写着生命的乐章。 二Ｏ一一年十二月二十日 妇产科的护理工作在我看来需要用心对待才能有着较深的感悟，至少在多年的护理工作中我能够站在妇产科患者的角度来思考问题，也正是这样的处事作风才能够在长时间的积累中得到患者和家属的理解，只不过最近在工作上遇到瓶颈的自己应当进行自我鉴定才能有所突破，进行简单的分析以后便能够为今后的护士生涯中提供更多的借鉴之处。 思想上我较好地遵守了妇产科工作的相关规定，无论是护士的职业道德还是先进思想的学习都是我在工作中追求的事物，因此我在平时进行护理工作时较好地保持了思想的纯洁与先进，主要还是因为在思想上树立目标有助于自身工作能力的提升，即便在护理过程中遭受

了挫折也能够因为良好的心态及时作出调整，在思想上引起足够的重视才能够在平时的护理之中表现自己，能够在护理工作中做到这样的程度自然与平时注重思想的先进性是分不开的，因此在工作之余我还热衷于学习医院先进事例表现出的无私精神，这对将来护理能力的与工作态度的提升可以起到很好的帮助。 工作中则恪守妇产科护士的职责并为患者做好相应的服务，而且由于妇产科患者行动不便的缘故需要为对方提供帮助，在这个过程中我逐渐体会到患者的心情与护士工作的职责，在这方面则需要站在患者的角度来思考如何展开护理工作，而且为了患者的身体着想还需要对家属强调一些注意事项，在这个过程中逐渐使自身的护理能力得到提升也是在意料之中的，只不过从当前的状况来进行分析还是应该尽快提升护理工作中的效率才行。 生活中也需要牢记作为妇产科护士的身份并认真学习，实际上我在与同事相处的时候也会模仿护理工作中可能出现的状况，如果遇到家属不理解以及护理工作出现失误的状况应该如何去做也是自己关注的问题，因此在结束当天的护理工作以后我也会注重和同事之间的相处，处理好与同事之间的关系以后无疑可以为今后的护理工作提供许多助力，在这个过程中注重自身护理能力的提升才是解决问题的关键，只不过有了同事的帮衬可以在今后的护理工作中少走很多弯路。 通过这次的自我鉴定让我意识到当前的护理工作还存在着许多可以改进的地方，因此在接下来的时间里自己还需要针对当前护理工作的不足进行改善，而且我相信只要用心对待护理工作便能够从中获

中医教学查房教案模板（共3篇） 篇：乳核中医查房乳核（乳腺纤维腺瘤)查房教案 查房题目；乳核中医护理查房查房对象：查房目标：1.查护理分级落实情况 2.检查指导护理措施和健康教育落实情况 3.修订护理方案，解决专科护理难点，促进病人早日康复。 4.了解病人对护理工作的要求及意见，提高护理质量重点分析内容:1.护理评估内容、技能。 2.病人的临床表现及术术前术后护理落实情况。 3.病人术前术后的注意事项，健康指导内容。 拟题的问题: 1.乳核手术前后相关护理问题与措施。 2.乳核的有关知识 3.如何做好术后患肢功能锻炼和心理护理指导? 4.出院指导 小结： 通过此次护理查房，我们复习了乳核的临床表现，中医分型，完善了对乳核的护理诊断和措施，分析了乳核术前术后的注意事项，大家对这次查房做了很好的准备，特备是对该病人的心里问 题分析的很详细，在指导病人进行自查及患侧上肢功能锻炼等方面演示的很清楚，希望此次查 房我们能够更好的掌握乳核术前术后发的护理要点，要重视类似病人的护理，从而能更好的应 用于临床，更好为病人分忧解愁，查房到此为止，谢谢老师的指导。 疾病查房 日期2012-10-30 查房形式 个案查房 主查人邹敏娟 指导老师 罗娴

病人姓名蔡雪玲 住院号1039820参加人员 附：疾病查房 乳核中医护理查房 本次我们对44床病人进行护理查房查房者：“蔡女士”您好，今天我们对您进行护理查房，以便更好地对您进行护理，希望得到您的配合，时间不会太长，大约20分钟左右，谢谢您的配合。查房期间，如果您有任何不适，请您及时告诉我们。 查房者：简绍病人病史情况44床，蔡雪玲，女性，36岁，已婚，汉族。患者于2012年10月29日因“发现左乳肿块2周”入院，门诊拟乳核收住我科。患者于2周前体检发现左乳有一肿块，不伴疼痛，无发热，无胸闷，乏促，无恶心呕吐，无头晕乏力，遂来我院门诊求治。予 以双乳B超检查提示“双乳腺增生，左乳低回声块”，今来我院门诊求治，拟“左乳肿块”收 住我科进一步治疗。首测：T36.5℃，P:70次/分，R:20次/分，BP:124/78mmHg,入院时神智清，精神可，双瞳等大等圆，对光反射好，皮肤巩膜无黄染，唇无紫绀，双乳对称，乳头内陷及溢液，左乳外上限触及1.1×0.8cm肿块，质韧，表面滑，边界欠清，可推动，压痛(－),LN(－),四肢肌力软，无压痛，舌暗红，舌苔白腻，脉滑数。患者既往体健，否认食物或药物过敏史， 入院后完善相关检查，于2012年10月30日8:00在局麻+肋间神经阻滞麻醉下行“左乳肿块切除术+术中快速冰冻切片”，术后安返病房，术后医嘱予二级护理，禁食6小时后改软食，去枕平卧6h，予NS250ml+美洛西林钠6.0静滴Bid抗感染，5%GS250ml+vcitC2.0g+vcitB60.2g静 滴qd补充能量，中药予逍遥散核桃四物汤加减，疏肝理气、化瘀散结等治疗 根据病人今日病情，提出以下护理问题及措施 一29/10焦虑与担心手术、环境陌生及疾病预后有关预期目标：患者情绪稳定，能够积极配合 治疗 1、热情接待患者，介绍病区环境及有关规章制度，介绍责任护士、医生及病友。 2、提供安静、舒适的病区环境，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。 3、向患者做好术前宣教，说明手术准备的重要性和目的，使其能够积极配合。 4、采用移情的情志护理原理讲明情绪会影响健康，让患者克服焦虑5.经常巡视病房，关 心安慰病人，耐心讲解病人提出的问题。 评价；患者入院后予适当心里安慰，29/10情绪稳定，能积极配合各项护理工作 二29/10知识缺乏与缺乏疾病、手术相关知识有关预期目标：患者对疾病、手术有所了解

糖尿病教学查房记录模板范文 2015-01-19,11:30吴秋时主治查房记录 今随主治查房，吴秋时主治询问病史、查体、阅读病历、化验及检查单后，指出根据患者病史、体征、检查结果，入院诊断成立。但应注意鉴别诊断如糖尿病肾病诊断最好有眼底 姓名：吴彦祖性别：男年龄：76岁病区：5床号：18 照相或造影结果的支持，相反如果眼底检查结果没有糖尿病视网膜病变，那就不支持糖尿病肾病的诊断，则考虑其他原因引起的肾功能衰竭，可以诊断：慢性肾病（CKD）4期，肾小球滤过滤(eGFR）MDRD=20.42ml/min.1.73m2。治疗首先要给予低盐低脂糖尿病肾病饮食，适当运动，糖尿病知识教育，用胰岛素控制血糖、尽量避免使用损害肾功能的药物，避免出现低血糖。遵嘱执行。 吴秋时/张婷婷2015-01-20,10:30王绪朝副主任医师查房记录 今随副主任医师查房，王绪朝副主任医师询问病史、查体、阅读病历、化验及检查单后，指出根据患者病史、体征、检查结果，入院诊断成立、治疗方案目前合适。需要注意的是：1）低蛋白血症这个诊断和治疗，患者低蛋白血症需要尽快补充蛋白质一减轻浮肿，提高抵抗力，但是糖尿病肾病到了肾功能衰竭期又要严格限制蛋白质的摄入量即（每天每公斤体重0.6克蛋白质的摄入），这是一对矛盾，要妥善处理。在降低尿蛋白、减少丢失的同时、补充足够的a-酮酸等氨基酸、适当增加优质蛋白质的摄入。2）按照《中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识》规定，该患者老年男性、有严重糖尿病并发症肾功能衰竭，在血糖控制时应采用宽松标准即：FBG或PMBG在8.0-10.0mmolL范围，2hBG或不能进食时任意时间点BG在8--12mmoln范围即可。当然在避免低血糖的前

住院医师教学查房记录范文(合集5篇) （经典版） 编制人：__________________ 审核人：__________________ 审批人：__________________ 编制单位：__________________ 编制时间：____年____月____日 序言 下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢! 并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作总结、工作计划、合同协议、条据文书、策划方案、句子大全、作文大全、诗词歌赋、教案资料、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work summaries, work plans, contract agreements, doctrinal documents, planning plans, complete sentences, complete compositions, poems, songs, teaching materials, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!

承担科室（病区）：康复医学科地点：康复医学科时间： 2016-11-9-15 ： 00 记录人：万晴晴 教学对象：主管规培生（姓名及工作单位）：邬登洋（六安市人民医院康复科） 2015 级，万晴晴（六安市人民医院康复科） 2015 级，周珍珠（界首市 人民医院骨科） 2015 级；全部实习生；主管住院医师（住院总）：邬登洋 规培教学秘书 : 卢兴军 主查医师（姓名及职称）：马道友（副主任医师） 教学查房题目：脑血管病恢复期 病例情况（规培生汇报病史）：万晴晴 汇报病史患者姓名：邹学霞，性别：女性，年龄： 49 岁，职业：职工；主诉：左侧肢体活动不利 1 月余；现病史：患者于 2016 年 10 月 5 日晚上 19 点多后无明显诱因下突感头晕、头痛，言语不清伴左侧肢 体乏力，有恶心、呕吐，家人送至常熟市中医院就诊，行头颅CT示：右侧大脑半球出血，予以对症处理后症状略有好转，家属为求进一步 诊治转至苏州大学第一附属医院神经外科，行头颅CT 示：右侧颞叶血肿，左侧丘脑腔梗，急诊拟“右颞叶脑出血”收治入院。治疗上予 以予以止血、抑酸、营养神经、脱水等对症支持治疗，患者病情好转 后出院。现患者遗有左侧肢体活动不利，今日来我科要求行康复治疗， 门诊拟“脑血管病恢复期”收住。病程中患者无发热，无头痛，饮食

可，二便正常。患者既往高血压病史半年余，不规则服药（具体不详），控制不详。 入院查体：神清，精神可，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋 巴结未及肿大，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻通畅无异常分 泌物，口唇无紫绀，颈软无抵抗，甲状腺无肿大，胸廓对称无畸形， 呼吸音清，心律齐，各瓣膜未及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未及，移动浊音（ - ），二阴未检，脊柱四肢发育正常，病理征（- ）。 专科检查：神清，精神可，言语清晰，对答切题，左侧鼻唇沟变浅， 伸舌稍左偏，示齿口角向右偏斜，左侧上肢肌力0 级，左下肢肌力 1 级，左侧肢体肌张力基本正常，右侧肢体肌力及肌张力正常，左下肢 病理征（ +），坐位平衡 0 级，站立平衡0 级。 基底节区脑出血吸收后表现，血肿周围脑水肿。 诊疗计划：完善血常规、大小便常规、生化全套等相关住院检查，了 解全身情况；监测血压，防止脑出血再次发作；偏瘫针灸、偏瘫肢体 综合训练、坐站平衡训练及生活自理能力训练等综合康复治疗。 规培生体格检查情况记录：神清，精神可，言语清晰，对答切题，左 侧鼻唇沟变浅，伸舌稍左偏，示齿口角向右偏斜，左侧上肢肌力0 级， 左下肢肌力 1 级，左侧肢体肌张力基本正常，右侧肢体肌力及肌张力 正常，左下肢病理征（ +），坐位平衡 0 级，站立平衡 0 级。 主查医生点评：规培学员体检规范，并示范全面的的体检方式，讲解 异常体征。 肌力：即肌肉运动时最大收缩力。

医生教学查房记录模板范文 日期：XXXX年XX月XX日 地点：XXX医院 教学查房医师：XXX医生 参与医生：XXX医生、XXX医生 患者姓名：XXX 年龄：XX岁性别：XX 主诉：XXX 1. 现病史： 患者于XX年XX月XX日XX时XX分入院，主要症状为XXX。病程中是否有明显诱因、 病情发展情况等进行了详细询问和了解。 2. 既往史： 患者有（无）高血压病史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中史、慢性阻塞性肺病史等。患者过 去是否有类似情况发生。 3. 个人史： 患者有饮酒史、吸烟史等。 4. 体格检查： 患者一般情况良好（或呈中重度消瘦、呈乏力状态等）。体温XX℃、脉搏XX次/分、呼吸 频率XX次/分、血压XXX/XXXmmHg、身高XXXcm、体重XXXkg、体重指数（BMI）XX。神经系统检查：神经功能正常（或发现异常，如感觉减退、病理反射阳性等）。 心肺腹腔检查：心音清，无杂音。呼吸音正常，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肠鸣 音正常。 其他系统检查（如泌尿系统、内分泌系统、骨骼肌肉系统等）根据患者情况进行相应检查。 5. 辅助检查： 必要时可进行以下辅助检查，如血常规、肝功能、肾功能、电解质、心电图、胸片、脑电图等。 6. 诊断与鉴别诊断： 根据患者病史、体格检查及辅助检查结果，结合医学知识对患者进行初步诊断，排除其他可

能疾病。 主要诊断：XXX疾病。 鉴别诊断：排除其他可能疾病，如XXX等。 7. 治疗计划与药物治疗： 根据患者的病情和诊断结果，制定合理的治疗计划。包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、康复治疗等。 药物治疗方案：给予XXX药物，剂量为XXX，频次XXX，疗程XXX。 8. 随访与预后： 根据患者的病情和治疗效果，制定合理的随访计划。预计康复时间为XXX。 备注： 1. 需要注意的问题：XXX。 2. 对患者亲属的教育告知：XXX。 教学查房医师签名：XXX医生日期：XXXX年XX月XX日

盆腔包块教学查房记录模板范文 日期：xxxx年xx月xx日 地点：xxx医院 科室：盆腔外科 查房教学记录 患者信息： 姓名：xxx 年龄：xx岁性别：女 住院号：xxx 床号：xxx 主治医师：xxx 带教医师：xxx 查房内容： 1. 既往病史及现病史：详细了解患者的既往病史，包括手术史、家族史等。询问患者的主诉和当前症状，了解患者的就诊经过。 2. 体格检查：详细检查患者的盆腔区域，包括观察外阴、阴道、子宫、附件的肿胀、红斑、溃疡、包块等情况。触诊腹部，检查盆腔包块的性质、大小、位置等。注意记录患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。 3. 实验室检查：根据患者的病情，有针对性地进行实验室检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。了解患者的基本生化指标，以评估患者的整体健康状况。 4. 影像学检查：根据患者的临床表现，有需要时进行影像学检查，如盆腔B超、盆腔MRI等。通过影像学检查确定盆腔包

块的范围、形态等情况，并与体格检查结果相结合进行综合分析。 5. 讨论诊断及治疗方案：根据患者的检查结果，综合判断并讨论诊断，并提出相应的治疗方案。参与教学人员共同讨论病情，积极提出问题和建议，帮助学员明确诊断和制定治疗计划。 6. 患者教育：针对患者的病情，向患者详细解释疾病的发生机制、治疗方案及注意事项，并回答患者和家属的疑问。 7. 记录总结：对本次查房的情况进行总结，包括患者的基本情况、体格检查、实验室检查、影像学检查、诊断及治疗方案等。记录医师和教学医师的讨论结果，以便后续跟踪和管理。 带教医师签名：xxx 带教医师姓名：xxx 主治医师签名：xxx 主治医师姓名：xxx 备注：本次查房教学记录仅作参考，具体情况请结合实际情况进行查看和使用。

护理教学查房记录 一、查房时间:2011年10月18日 二、查房地点：护士办公室 三、主持人：李亚军黎妍 四、参加人员：李亚军黎妍谢敏杨艳梅郭欣陈懿陈林磊李碧霞林炽冬贤广 兰阳玲 五、题目:先兆流产保胎病人的护理 六、查房的目的:通过这次查房,熟悉先兆流产的定义,掌握该病的病因,临床表现，重点掌 握护理要点及使用硫酸镁的注意事项。 七、病人资料（黎妍汇报）： ５1床，刘丽花,女，39岁。因孕15周，发现阴道流血１+小时，以“①Ｇ3Ｐ1孕１5周宫内单活胎先兆流产②胎盘底置状态.＂于20１1年－１0—１3收入我院产科. 孕妇平素月经规律,末次月经２011-07－01，预产期2０12－０4—0８.入院检查:Ｔ3６。9℃Ｐ：84次／分R：２０次/分ＢP115/５7ｍmHgWt:66.０ｋｇ。心肺听诊无异常,腹部局部膨隆,双下肢无水肿。专科检查:宫底脐下一指，胎心率１40次/分、率齐,无明显宫缩，阴道有少许活动性流血,卫生巾及内裤均湿透，未内诊。孕妇平素身体良好,2000年足月顺产1女婴，无产后出血及产褥期感染史,2011孕2+月因“稽留流产” 行清宫术一次。 入院后完善检查，严密观察阴道流血及胎心情况,予间苯三酚及滋肾育胎丸保胎治疗.嘱孕妇多卧床休息,合理饮食,加强营养。 八、床边进行体格检查。 九、简要发言及提问记录： 李亚军：各位同学大家好，我们今天很荣幸有护理部的刘玲中老师参加我们的护理查房。 今天查房的事51床刘丽花，先兆流产。今天我们主要学习先兆流产的定义、临 床表现、病因。重点掌握先兆流产的护理和硫酸镁使用的注意事项。首先说说 什么是先兆流产？ 杨艳梅：先兆流产就是妊娠28周前，出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出，宫颈口未扩张． 李亚军:嗯，很好。那先兆流产有什么临床表现？ 谢敏:停经后阴道流血和下腹疼痛。 李亚军:先兆流产有什么病因? 黎妍：有遗传基因缺陷多见于染色体数目的异常,其次为染色体结构的异常.另外还有母体方面的因素比如生殖器畸形、内分泌失调.妊娠期腹部手术或创伤,还有一些心 理因素。 郭欣：像环境因素也很有关系，比如孕妇接触影响生殖器官疾病的有毒物质.胎盘因素有前置胎盘。 李亚军:两个同学讲的基本是对的.染色体书目异常、染色体结构异常是引起流产的主要原因.心理创伤身体创伤都会造成流产。那这个病人该怎么护理？ 黎妍：教会病人数胎动,自行监测胎儿在宫内的情况。 李亚军:对，同学们知道怎样教孕妇数胎动吗？ 黎妍:每日三次,每次一小时．每次胎动次数相加乘以4为1２小时胎动不应少于1０次。 李亚军:很好!

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教学查房记录 时间：地点：病房患者姓名（床号） 主持人：经管医师：记录人： 参加人员： 病史摘要及诊断： 姓名：性别：男年龄：34岁 婚姻：已婚民族：汉族职业：无 出生地: 辽宁省锦州市义县 入院日期: 2007-09-30 11:00 主诉：反复气短20余年，胸痛2小时。 现病史：患者20余年前出现活动后气短，以后活动耐力逐渐减低乃至休息过程中即发生气短，伴双下肢水肿、腹部不适、扁桃体肿大、膝关节肿痛，就诊于我院，诊断为“风湿性心脏病”给予保守治疗（具体不详）症状好转，以后症状反复出现。3年前患者就诊于我院心外科行二尖瓣置换术及三尖瓣修补术，术后服用“华法林、呋塞米片、螺内酯片、消心痛”等药物，气短症状仍波动。入院前2小时，患者休息时出现心前区闷痛，向后背、颈部放散，伴大汗、气短、濒死感，无恶心、呕吐，持续不缓解，就诊于“太和区医院”，给予“呋塞米”等药物治疗（具体不详）症状有所缓解，为求进一步诊治急来我院，急诊以“急性心肌梗死”收入院。病来无发热，无头晕，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，饮食可，睡眠欠佳，二便如常。 既往史：发现血糖升高3年，间断口服“磺脲类”降糖药，未监测血糖，否认外伤、输血史，否认肝炎、结核病史，否认外伤史，否认食物过敏史，“生脉饮”过敏，预防接种史不详。 查体：T：36.0℃ P：85次/分 R：18次/分 BP：117/75mmHg。神志清晰，言语断续，平车推入病室，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。颈软，颈静脉充盈正常，颈动脉搏动正常，前胸可见长约15cm手术瘢痕，胸廓无畸形、呼吸运动正常，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，可闻及少量干、湿啰音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间外侧0.5cm，可触及抬举性心尖搏动，未触及震颤，无心包摩擦感，心率：96次/分,心律绝对不齐，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及全收缩期吹风样4级杂音,呈递减型，未闻及心包摩擦音。腹部平坦，无压痛，无反跳痛，腹肌柔软，肝脏肋下1横指，脾未触及。双下肢重度对称性凹陷性水肿。四肢肌力Ⅴ级。双侧巴氏征、查多克氏征阴性。 辅助检查：心电图：心房纤颤，V1-5导联ST段弓背上抬0.2-0.4mv。 查房要点（目的）：掌握急性心肌梗死的诊断及治疗。 了解急性心肌梗死的诊治进展。 加强对问诊、体检等基本功的练习 查房内容：例：1.急性心肌梗死诊断标准； 2.心肌梗死的鉴别诊断 3.心肌梗死的治疗方法 主持人总结：冠心病心肌梗死是造成人类死亡的最重要的疾病之一，而临床上尚缺乏根治性措施，因此对冠心病的积极预防有着十分重要的意义，掌握心肌梗死的临床表现诊断

护理查房记录范文 您好！我来说上几句. 一、护理业务查房： 1、临床临床护理查房： 是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。时间在20分钟内。 2、个案护理查房： 是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。时间应在30—40分钟。 3、护理教学查房： 根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。 二、护理行政查房： 1、院级护理行政查房： 院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。 2、科级护理行政查房； 科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。 3、护理单元护理行政查房： 护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发现问题，解决问题，消除安全隐患的过程。 下面列举一个查房记录，供您参考： 护理查房记录 时间：2008.3.27 参加人员：10人 主查人：王** 病人床号：15床 病人姓名：孙** 诊断：高血压脑出血 主要内容： 1、分管护士简述病情经过。 2、分管护士汇报病人存在的护理问题。 3、脑室体外引流护理要点。

4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。 5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。 6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。 7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。 就这样了希望能够帮助到你！ 求临床业务性护理查房的范文！！（不是查房方法,是范文！） 摘要：【摘要】目的：通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训，提高护生整体综合素质能力。 方法：采用个案整体护理查房的形式。查房的全过程是由带教老师指导、护生主持，运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。 这种查房形式得到了护生的认可。 【摘要】目的：通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训，提高护生整体综合素质能力。方法：采用案整体护理查房的形式。 查房的全过程是由带教老师指导、护生主持，运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。结果：护生精心准备，积极发言，讨论热烈。 种查房形式得到了护生的认可。通过分析讨论能将专科护理知识应用于个案病例中。 为此，不断改进教学方法，以护理教学查房的形式加强对护生专科知识的培训，引导护生用理论知识指导临床护理实践，取得良好效果。现将体会报告如下：1 查房过程1.1 时间安排每年年初科室制定出临床带教计划，为保证每一位实习同学有一次参与护理查房的机会，按照护生科室轮转表的安排，定于 3 月和 11 月组织骨科护理教学查房一次。 1.2 参加人员大外科所有实习同学、带教老师和本科室年青护士。1.3 查房形式个案整体护理查房。 查房时间确定后，由带教老师选择病案，提前一周通知在外科实习的同学和本科室年青护士做准备。如查房内容为“髋、膝关节置换术的护理”。 同学要收集和复习髋关节、膝关节置换术的相关知识、治疗和护理方法护理程序的内容。要到骨科病房查看病人实际情况，了解病情。 由带教老师指导一名骨科实习同学准备书面查房汇报材料。1.4 查房内容由带教老师主持护理查房，首先介绍查房内容和目的。 让同学明白，通过护理查房，要掌握骨科常见病的专科知识；会应用护理程序的方法解决临床护理问题；学习与沟通交流的技巧，向患者传达医学信息和掌握健康教育内容等。由一名同学汇报病情及护理过程。 老师以启发式提问：针对骨科具体病案应该如何正确护理评估病人、准确提出护理诊断、制定护理计划、组织护理实施、正确护理评价及怎样进行健康教育等。同学们积极发言，展开热烈的讨论，能比较准确地评估病人，提出护理问题，制定护理计划。 能正确地介绍健康教育内容。年青护士补充临床护理经验，介绍骨科功能训练方法。 带教老师进行归纳总结，完善查房内容，讲解护患沟通技巧，评价查房效果。最后，老师带护生到病房看病人，接触病人，了解临床护理过程，评价护理效果。

附件1：住院医师规范化培训-—临床教学查房教案卷首 表1、教学查房计划书 非小细胞肺癌的诊治 【病史资料】患者,吴**,女，69岁,丧偶，汉族，＊*人。因“发现‘右肺占位4月半’，恶心呕吐2个月”于2015—10-23入院。病史特点:患者4个半月前体检发现“肺占位”。2015-06-10本院胸部CT：右肺门、右肺下叶不规则团片状密度增高影,占位性病变伴阻塞性肺炎？当时少许咳嗽、咳痰，2015。06。11入住我院呼吸内科，支气管镜检查报告：右下背段气管开口闭塞。初步考虑：肺占位伴阻塞性肺炎，予抗炎治疗.2015。06.16病理诊断（2015-10390）：（右下支气管内）黏膜慢性炎，息肉样增生。建议进一步检查家属拒绝。2个月前患者出现反复恶心伴呕吐少量胃内容物，2015.10。21入住**市第七人民医院，复查胸部CT：1.右中下型肺癌可能。2.慢支，肺气肿，右侧脊柱旁沟区及下叶阻塞性肺炎考虑。头颅CT：右侧额叶见小片状低密度灶，边缘欠清。血癌胚抗原20.48ng/ml 糖类抗原199171.40u/ml。B超提示“肝内占位”，建议专科诊治，予今日出院。现患者时感头晕，恶心、呕吐较前减少，乏力，无咳嗽，咳少量白痰，无胸闷、气促，无腹痛、腹胀，无畏寒、发热。今为进一步诊治来我院，门诊拟“肺恶性肿瘤”收住.起病来，患者精神一般，神志清，胃纳一般，二便调，睡眠欠佳，体重无增减. 既往史：反复头晕病史数年，未正规诊治。否认药物、食物过敏史。否认手术史。否认外伤史。否认输血史。否认中毒史。否认长期用药史。否认成瘾药物，与本病相关病史:无. 个人史：否认疫区居留史，否认冶游史.否认饮酒习惯。否认吸烟习惯。否认毒物及放射性物质接触史。否认有粉尘接触史。家庭关系和睦。文化程度文盲。

临床教学查房记录 承担科室（病区）：产科时间：2015-1-19-10：00 地点：产科病区记录人：王秋萍 教学对象：主管实习生（姓名及学校）：陈佳，韩小薇，赣南医学院2010级 其他实习生：陈子馨，曾学健，叶应青，井冈山大学医学院2011级主管住院医师：骆淑娟 主查医师（姓名及职称）：梅苏副主任医师 其他人员（姓名、职称、职务、科室） 姓名：王秋萍职称：主治医师职务：无科室：产科姓名：张焕勤职称：主治医师职务：无科室：产科姓名：张金瑞职称：住院医师职务：无科室：产科姓名：李小容职称：护士职务：无科室：产科教学查房题目：前置胎盘 病例情况（学生汇报资料）：陈佳汇报病史 姓名杜小兰年龄27岁；性别：女职业：无 主诉：停经30+1周，阴道少量流血1天 病例特点（主要症状、体征和有关辅助检查）： 已婚育龄女性，孕1产0。现孕史LMP2014-06-19，EDC2015-03-26，平素月经规则，停经37天查尿HCG阳性，孕1+月出现轻微恶心、呕吐等早孕反应，持续2+月后自行消失，孕期不定期产前检查5次，孕14+4周在光明新区人民医院产检并建册。彩超提示前置胎盘状态，

无阴道流血。未行优生五项、四维彩超、甲功三项、OGTT等检查。行G6PD、地贫初筛、唐氏筛查等检查正常。孕27周曾出现“阴道少量出血”在本院门诊予以“保胎灵胶囊”口服保胎治疗.孕晚期无头晕、眼花，视物模糊，无双下肢水肿等不适。于昨日07:00无诱因出现阴道少量流血，咖啡色，无下腹胀痛、腰酸，无阴道流水等不适，无同房史和外伤史，今日来院，在门诊产检，彩超检查示：完全性前置胎盘，脐带绕颈一周，晚孕，单活胎，超声孕周约30W30D。门诊拟“1.完全性前置胎盘、先兆早产”收入院。近期无发热感冒等病史，孕期精神好，饮食正常，大小便正常。孕期体重增加约10kg. 入院情况诊断及治疗方案： 查体：T36.7℃ P99次/分 R20次/分 Bp117/70mmHg，发育正常，营养中等，心肺正常，腹隆起如孕7+月大小，双下肢无水肿。产科检查：宫高25cm，腹围92cm，胎方位ROA，胎心音140次/分，胎儿估重1500g，偶有宫缩，未妇检，扩阴器下见宫颈光滑，无出血点，阴道见少量咖啡色血迹，无血块。入院诊断： 1）孕1产0妊娠30+1周ROA先兆早产 2）完全性前置胎盘 3）脐带绕颈 住院后病情变化（诊疗效果及重要的辅助检查结果）：B超1月17日:晚孕，单活胎，ROA。BPD74mm，FL59mm，AFV37mm，AFI90mm，胎盘Ⅰ级，附着在子宫后壁，胎盘下缘完全覆盖宫颈内口并跨过宫内口约42mm,脐带绕颈一周，胎盘完全性前置。入院后告知孕妇及家属病情：孕妇完全性前置胎盘，待产、保胎、手术过程中均可能发生大出血，引起产后出血、甚至休克，必要时切除子宫，胎儿可能出现胎儿

产科护理教学查房范文(推荐9篇) 妇产科是一个朝气蓬勃、人才踊跃的团队，每年都积极参加各项工会 活动，并取得不俗的成绩，连续数年被医院评为先进科室。全科同志自觉 发扬贡献精神，曾多次为地震、水灾地区、希望工程捐资捐物。在抗击 “非典”的战斗中，我科医护人员积极报名投入“抗非”一线，充分体现 了白衣战士无私无畏的奉献精神。每逢节假日，科室领导都会代表全科职 工向科室职工家属、退休人员、困难职工进行慰问，组织丰富多彩的联谊 活动和座谈会，将关怀和温情送进每家每户。 在日常工作中，妇产科的医护人员象姐妹们一样凝聚在一起，用热情、用爱心创造着生命的奇迹，谱写着生命的乐章。 二Ｏ一一年十二月二十日 妇产科的护理工作在我看来需要用心对待才能有着较深的感悟，至少 在多年的护理工作中我能够站在妇产科患者的角度来思考问题，也正是这 样的处事作风才能够在长时间的积累中得到患者和家属的理解，只不过最 近在工作上遇到瓶颈的自己应当进行自我鉴定才能有所突破，进行简单的 分析以后便能够为今后的护士生涯中提供更多的借鉴之处。 思想上我较好地遵守了妇产科工作的相关规定，无论是护士的职业道 德还是先进思想的学习都是我在工作中追求的事物，因此我在平时进行护 理工作时较好地保持了思想的纯洁与先进，主要还是因为在思想上树立目 标有助于自身工作能力的提升，即便在护理过程中遭受了挫折也能够因为 良好的心态及时作出调整，在思想上引起足够的重视才能够在平时的护理 之中表现自己，能够在护理工作中做到这样的程度自然与平时注重思想的

先进性是分不开的，因此在工作之余我还热衷于学习医院先进事例表现出 的无私精神，这对将来护理能力的与工作态度的提升可以起到很好的帮助。 工作中则恪守妇产科护士的职责并为患者做好相应的服务，而且由于 妇产科患者行动不便的缘故需要为对方提供帮助，在这个过程中我逐渐体 会到患者的心情与护士工作的职责，在这方面则需要站在患者的角度来思 考如何展开护理工作，而且为了患者的身体着想还需要对家属强调一些注 意事项，在这个过程中逐渐使自身的护理能力得到提升也是在意料之中的，只不过从当前的状况来进行分析还是应该尽快提升护理工作中的效率才行。 生活中也需要牢记作为妇产科护士的身份并认真学习，实际上我在与 同事相处的时候也会模仿护理工作中可能出现的状况，如果遇到家属不理 解以及护理工作出现失误的状况应该如何去做也是自己关注的问题，因此 在结束当天的护理工作以后我也会注重和同事之间的相处，处理好与同事 之间的关系以后无疑可以为今后的护理工作提供许多助力，在这个过程中 注重自身护理能力的提升才是解决问题的关键，只不过有了同事的帮衬可 以在今后的护理工作中少走很多弯路。 通过这次的自我鉴定让我意识到当前的护理工作还存在着许多可以改 进的地方，因此在接下来的时间里自己还需要针对当前护理工作的不足进 行改善，而且我相信只要用心对待护理工作便能够从中获得能力的提升， 无论是对于现阶段的护理工作还是今后的发展都有着很大的帮助。 日月交替，岁月如歌，我们在工作中走过了20某某年，这一年在护 理部的领导和大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的 工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理， 认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：