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寻常疣可在没有治疗的情况下自然消退,有时无需治疗。但是当疼痛较明显、影响美观、大面积扩散时,则需要到医院进行治疗。 治疗以破坏疣体、调节局部皮肤生长、刺激局部或全身免疫反应为主要手段。以物理治疗和外用药物为主,全身药物治疗多用于疣体数目较多或久治不愈者。 物理治疗冷冻治疗用液体氮作用于疣体,可能需要多次重复治疗以达到治疗效果。 电灼治疗电灼治疗寻常疣操作容易控制,灵活、快捷、方便,可以根据疣体的具体情况做烧灼、切割和汽化等治疗。 激光治疗使用激光烧灼疣体使其脱落,可能导致疼痛和留有疤痕。 光动力疗法局部使用光敏剂如氨基酮戊酸(ALA),然后进行光照,可使皮损处感染的细胞死亡。可治疗部分跖疣等,但是价格昂贵。 温热疗法连续或间断数次的皮损局部44℃温热(每次治疗持续约半小时)治疗寻常疣有效。其效果稳定、不良反应小、复发率低。 药物治疗外用药物治疗适用于不宜接受物理治疗的患者,根据不同情况选择外用药物及使用方法。 水杨酸5%~20%浓度的水杨酸可以迅速地松解角质,然后剥脱。 水杨酸是非处方药物,较其他治疗方法的优势在于经济,并且不良反应小,但是治疗起效缓慢。其常见的不良反应是轻微的皮肤刺激。使用过程中如出现严重的红肿、疼痛或瘙痒需停止用药。 维A酸类药物治疗寻常疣有效。常有的有维A酸乳膏及他扎罗汀凝胶等。 5%咪喹莫特乳膏每日 1 次或每周 3 次。可以考虑在患处涂抹适量乳膏,然后用塑料薄膜封包。 5-氟尿嘧啶软膏具有一定的抗疣状病毒和缓解局部刺激的作用。可能出现不良反应有局部疼痛、破溃水肿、红斑、和色素沉着等。因可遗留色素沉着,故面部慎用。 皮损内注射博来霉素和干扰素皮损内注射都有一定疗效,但必须请专科医生操作。 全身药物治疗目前尚无确切有效的抗HPV治疗药物。对于泛发的患者,除了局部治疗外,也可联合隔日肌注干扰素,一般 14~28次不等,有一定疗效。 此外,治疗疫苗在临床试验阶段,对HPV感染引起的疣可能有预防和治疗作用。 手术治疗刮除术用特制的刮匙刮除疣体,适用于皮损数目较少者。 切除术寻常疣可用外科手术切除。手术的优点是可以立即去除寻常疣。不过可能形成瘢痕,在对外观要求比较高的部位,通常不宜使用手术。 中医治疗一些中医中药也可用于治疗寻常疣,如平肝活血方、治疣汤、马齿苋合剂等。 平肝活血方主要成分:当归、郁金、赤芍、牛膝、红花、鸡血藤、灵磁石、山甲、龙骨、牡蛎。 治疣汤主要成分:桃仁、红花、熟地、归尾、赤芍、白芍、川穹、白术、山甲、甘草、首乌各、板蓝根、夏枯草。 马齿苋合剂主要成分:马齿苋、败酱草、紫草、大青叶(或板蓝根)。 |
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