46岁月经突然不来是怎么回事

"46岁的女性已经进入围绝经期，到这个年龄，女性的卵巢功能已经慢慢的减退，而且卵子的质量也明显下降。有一部分的女性在这个阶段已经进入了绝经期，甚至不来月经。所以一般46岁不来月经，是一个正常的生理情况，一般情况下是不需要进行特殊的处理，注意休息就好。但是有一部分的女性，在月经停止，绝经之后容易出现激素水平紊乱的表现，比如月经不规律、异常的阴道流血、腹痛等等。这种情况建议还是要适当的治疗，同时一定要注意休息，保持情绪稳定，不要过度的紧张。"

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/08/09收听(38728)

"46岁不来月经，可能是由于卵巢功能衰退，造成雌激素分泌低下而造成的。但也不排除是因没有避孕，出现怀孕而造成的月经不来，所以患者要及时查明原因。如果排除不是怀孕造成的月经不来，是激素水平低下的原因，女性有想来月经的想法，可行激素替代治疗。要进行健康体检，比如行子宫附件彩超、肝肾功能检查、乳腺彩超检查，排除用激素替代的禁忌症。如果没有禁忌，可给予雌孕激素周期治疗使月经来潮。女性用激素替代可预防远期的并发症，治疗骨质疏松等，相对益处比较大。"

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/08/02收听(91590)

46岁的妇女不来月经可能并非绝经，46岁可以发生绝经，但是绝经要求一年未发生月经来潮，所以46...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2021/04/29播放(79713)

"女人46岁不来月经是不是绝经了？首先判断不来月经的时间有多长，如果女性46岁停经超过一年以上，可以诊断为绝经，这个年龄段绝经属于正常的绝经年龄，是由于卵巢内卵泡的耗竭，体内雌孕激素水平下降，不足以使子宫内膜增生分泌，导致剥脱出血，而出现永久性的闭经，是一种自然现象，不需要进行特殊处理。如果想进行相应的检查，可以行抽血查性激素六项，判断激素水平的高低。但是大部分女性在此时可能会出现围绝经期的症状，表现为潮热、出汗、烦躁、易怒、失眠、多梦等，一般需要给予对症处理，另外根据患者的需求也可以选择激素替代治疗来缓解，具体的激素替代治疗的方案需要根据医生给予的具体的方案来选择。对于子宫切除的患者，可以选择单用雌激素治疗来补充，而对于有子宫的患者，也可以选择雌孕激素联合治疗，用孕激素保护子宫内膜，避免长期补用雌激素而对子宫内膜造成的影响。在补充激素治疗的同时一定要在门诊进行定期随访，根据患者的一些不良反应或者一些症状给予调整用药方案。"

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/22收听(58533)

"女性46岁突然不来月经，有可能是正常状态。女性青春期以后年龄逐渐增长，一般要进入围绝经期，时间不同的人差异很大，有的人40岁左右就进入了围绝经期，有的人比较晚，可能要到55岁。女性40岁以上，如果月经发生不规则或者是严重的延迟，逐渐的发生闭经，也都是正常状态，属于自然发展的过程。46岁突然不来月经了，很有可能是自然的过程，这种状态下，可以做常规的性激素六项的检测，了解一下卵巢的功能，同时可以B超了解子宫的情况。如果都没有异常影响，激素水平提示已经进入围绝经期，可以做常规的观察。"

黄春生│天津市蓟州区人民医院

2021/06/22收听(39802)

"46岁突然不来例假是属于不正常的。要进行积极的检查，也可能是因为怀孕而造成的不来例假或者是因为卵巢功能衰退而出现的激素水平低下而不来例假。所以都需要进行检查，了解是具体什么原因造成的不来例假。如果是因为怀孕造成不来例假，因为相对来说年龄比较大，还是建议尽量行人工流产，在术后给予些抗炎、缩宫的药物治疗。如果是因为激素水平低下而造成的不来例假，在进行健康体检后，如果没有服药的禁忌，建议给予激素替代治疗，因为绝经过早，对女性有很多不良影响。"

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/07/29收听(87420)

"46岁突然出现月经不来，可能是因为没有避孕，造成怀孕引起的月经不来。这时可以行彩超检查，了解子宫内膜以及宫腔是否有孕囊，可以行血HCG检查，了解是否是因为怀孕造成的月经不来。也可能是因为卵巢功能衰退造成的月经不来，如果超过10天或者10天以上没有来月经，可以行彩超检查了解内膜的厚度。如果内膜比较厚，排除妊娠之后，可以给予黄体酮肌肉注射，在停药的5-7天一般会发生撤药性出血。如果行激素六项检查，的确是卵巢功能衰退造成的月经不来，可能是女性已经进入围绝经期。如果没有特殊要求，可以按正常的生理周期进行护理即可，如果想让月经正常来潮，可以给予人工周期治疗。"

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/04/01收听(13965)

"46岁一个月来两次月经，常常属于月经周期紊乱，要查找原因给予处理。首先要检查血、尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，器质性病变常常需要手术治疗。也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、排卵期出血等特异内分泌疾病。"

赵晓东│北京医院

2020/08/03收听(50546)

"46岁月经来了半个月还不回去，首先得到医院做相应的检查，因为这个年龄段是各种疾病好发的年龄阶段，必须到医院做相应的检查。首先彩超看一下子宫、卵巢长没长东西，有没有异常，如果有肿瘤或内膜病变，也会出现月经不回去的情况。排除有没有肿瘤，排除了器质性疾病，看子宫内膜的厚度。正常情况下流血半个月，子宫内膜应该是很薄的，如果内膜还厚提示内膜有病变。要根据情况使用止血药调理，内膜特别厚，用药也止不住，需要做诊刮术查找不规则出血的原因。46岁月经不准，看宫颈有没有问题。如果有宫颈癌及癌前病变，也会出现月经不回去的情况。如果各项检查显示都没问题，46岁月经不调考虑离围绝经期比较近，出现绝经前的月经不调可能性也有。"

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/17收听(38362)

"不来月经，具体原因如下：第一、要检查血HCG、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。第二、除外妊娠之后，不来月经常常与女性内分泌疾病相关，需要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病，这些疾病有相应的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。第三、除外这些特殊情况，偶然不来月经与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好常常有这种情况，不用特殊处理，会自行好转。第四、可以做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药物促月经来潮。"

赵晓东│北京医院

2020/07/13收听(25748)

"不来月经要排除妊娠的情况，可以去医院抽血来查HCG，根据HCG是阴性还是阳性进行下一步的判断。如果HCG是阳性，就处于妊娠的状态，需要进行超声检查看在宫腔内是否能够看见妊娠囊，以及在附件区看是否存在包块等情况。如果HCG是阴性，就排除了妊娠的情况，就需要查找其它的原因，可以进行性激素的检查，看是否存在内分泌紊乱的情况，以及做超声的检查，看子宫内膜厚度以及附件区的情况，看是否卵巢是正常的。因为临床上比较常见的就是多囊卵巢综合征引起闭经的情况，一定要排除引起不来月经的原因，明确诊断之后再进行对症的治疗。"

葛静│北部战区总医院

2020/10/27收听(51240)

"不来月经建议一定要到医院去查找原因，对于育龄期女性来说不来月经最先就要排除怀孕的可能性，在妇科门诊通过尿妊娠试验就可以检测出是否怀孕。如果排除怀孕以后，不来月经建议要做超声检查，用来检测子宫内膜的厚度，如果子宫内膜增厚大于0.8cm以上的话，不来月经的话可以给予黄体酮进行撤退性出血，撤退以后就按一次月经进行处理。如果子宫内膜比较薄而反复出现月经不调还要查卵巢的激素水平，由于一些内分泌因素引起的，比如多囊卵巢综合征、糖尿病等都会影响月经，因此经过全面的检查再判断不来月经的原因。"

毛滢│北京医院

2019/09/20收听(26808)

"女性正常月经通常是周期28天左右，就是这个月比如10号来月经，下个月可能8号左右来月经，标准的月经周期就是28天。大部分女性的月经都是比较规律，可是如果以前一贯的规律突然有一次不来，这个可能是什么原因，主要如下：1、要排除是不是有怀孕的可能性，如果女性不避孕，有性生活就有可能会怀孕，这种情况就是该来月经不来，过了2-3天就可以通过验孕棒检查出来是否怀孕。2、月经容易受各种因素影响，比如精神刺激、突然特别生气或者特别高兴等等，都可能影响月经突然不来。还有环境改变，比如出去旅游等等，可能会引起月经不来，还有压力增加也可能会不来。对于年龄偏大的女性，如果突然该来月经不来，也建议到医院里去查卵巢功能，卵巢功能是不是减退，或快要绝经了，也可能会有这种表现。"

孙晓光│北京协和医院

2020/03/18收听(43137)

"造成月经不来的原因很多，早发性卵巢功能衰退可能会造成月经不来，另外女性反复的进行宫腔操作如人工流产、上取环、刮宫等会造成子宫内膜损伤、宫腔粘连，也会造成月经不来，卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征也会造成月经不来。女性如果出现超过三个月以上不来月经要及时到医院找医生，查找造成月经不来的原因，根据检查的结果对症的给予调理月经周期的治疗。如果是因为宫腔粘连造成的月经不来，建议行宫腔镜检查，行宫腔镜下的子宫内膜粘连分离手术，术后给予的修复子宫内膜的药物口服，预防宫腔再次粘连。"

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/03/27收听(75021)

不来月经的原因较多，具体可有以下几点：

1、怀孕，需进行明确诊断；

2...

李晟辉│首都医科大学北京妇产医院

2021/02/24播放(80829)

"临床上，出现闭经有很多原因，比如子宫性闭经、子宫发育不良或者宫腔粘连，均可以引起闭经。另外，卵巢性闭经，卵巢分泌激素水平下降引起的闭经，还有垂体性闭经。如果垂体分泌大量的泌乳素，临床上叫高泌乳素血症，这种情况也会引起闭经。一旦出现高泌乳素血症，需要排除垂体微腺瘤的可能。因为垂体微腺瘤可以分泌大量的泌乳素，引起临床上的闭经。所以如果经常不来月经，一定要做内分泌检查，做B超检查，以便排除生殖器是否有畸形。另外，排除内分泌紊乱引起的闭经。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/28收听(19980)

生育年龄的女性出现月经不来：第一种情况，可能是由于发生了早孕月经就不会再来。第二种情况，也有可能是功能性原因出现了月经失调，由于受到精神紧张，心理压力大、劳累、环境改变等的不利影响也会出现有月经延迟。第三种情况，当女性患有内分泌失调的疾病例如甲状腺功能亢进或者低下的情况，也会导致月经不来的。第四种情况，药物的影响如避孕药及抑制下丘脑分泌的药物。在生育年龄的女性出现月经不来的情况，首先要去医院做妇科B超、抽血查HCG的水平然后再做相关的检查处理。另外当女性到了更年期的时候，也会经常出现有月经不来的情况，是由于卵巢分泌的雌激素和孕激素不足而导致的激素水平下降而引起的。

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/27收听(32620)

月经不来对于生育期的女性，首要排查妊娠的可能性，要行HCG以及超声的检查。排除了妊娠的可能性后，如果月经还未来潮，还要再行后续的检查。先要行性激素六项的测定，了解相应的激素水平变化，最需要关注的就是促卵泡激素、黄体生成素以及两者之间的比例关系。对于围绝经期的女性，月经迟迟不来有可能已经处于绝经状态，也可以参考性激素六项的结果给予相应的考虑。总之月经迟迟不来潮，要根据每位女性的具体情况来定夺。

胡颜霞│郑州人民医院

2019/12/10收听(54801)

月经不来分为两种，一种是原发性月经没有来过，指到了青春期发育，但是月经一直没有来潮，这叫原发性闭经。此情况下一定要去医院看是不是石女或者子宫发育有问题、卵巢发育有问题。另一种是来过月经，但是突然停经，此段时间不来月经，这是什么原因也要到医院看，因为月经和精神等影响非常有关系。还有一种是多囊卵巢综合征，每个月都有好多个卵泡同时发育，但是没有优势卵泡、没有排卵，这时月经也是不来潮的，因为没有排卵就没有月经。还可能是不排卵，但是有突发性出血，往往表现的是不规律出血。所以大家一定要注意，如果月经长期不来或者一到两个月都没来一定要到医院就诊。

张毅│北京医院

2020/03/18收听(46849)

"一个女性假如平时月经都很正常，到来月经的时候突然不来月经了，如果是一个生育期的妇女或者是有同房的妇女，这个时候首先要除外的是看看是不是有怀孕，如果确定的是怀孕，就要看看是不是有先兆流产，还要看一看是不是有宫外孕的情况。如果除外了怀孕突然停经，也要看一看自己最近有没有特别劳累、过度熬夜，或者工作环境的改变、过分的生气等，因为这些因素可能都会导致体内的内分泌功能紊乱而造成停经，如果有这种情况，就应该自我调理一下，适应新的工作环境，注意休息，往往在调理以后月经就会恢复。当然，如果停经了又伴有阴道出血，还伴有一些其他的症状，还伴有发烧等，在除外了怀孕以后应该到医院检查一下，寻找停经的原因。"

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/15收听(44451)