详解：Braden评分量表

Braden量表由美国的Braden和Bergstrom两位博士于1987年制订，巳被译成日语、汉语、荷兰语等多种语言，是1987年以来美国健康保健政策研究机构(AHCPR)推荐使用的一种预测压疮危险的工具。作者Bergstrom对该表进行了内容效度、结构效度、评分者间信度和预测效度等的临床研究。在内外科人群的研究中，Braden表的评分者间信度为0.83～0.99，以16 分为临界值时的灵敏度和特异度分别为100%、64%～90%。在危重患者的研究中，得到该表的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为83%、64%、61%、86%。

Braden量表以经典压疮发生机理为构建依据，由6个被认为是压疮发生的最主要的危险因素组成，即从患者的感觉、移动、活动能力和影响皮肤耐受力的3个因素(皮肤潮湿、营养状况、摩擦和剪切力)的6个方面来进行评估。除“摩擦力和剪切力”一项外，各条目得分均为1～4分，总分6～23分，得分越低，发生压疮的危险性越高。不同的研究者对此量表的诊断界值有不同的看法，有的作者认为“16分”是发生压疮的诊断界值，有的则认为是“18分”，通常情况在ICU应用最多的是“16分”，而在老年医疗机构长期住院的老年患者和居家的老年患者则普遍认为“18分”是发生压疮的诊断界值。综合各研究结果推荐的诊断界值为18分。15～18分提示轻度危险，13～14分提示中度危险，10～12

分提示高度危险，9分以下提示极度危险。

Halfens等在荷兰对该量表的信度和效度进行了多中心的前瞻性研究，结果表明Braden量表是一个可信的量表，具有足够的灵敏度和特异度。此量表目前已在世界上多数医疗机构中应用，经过信度和效度的测试，Braden量表的内部一致性信度很高。其敏感性和特异性最为平衡，信效度最好，其评估的内容和项目与老年人的压疮形成因素相符，适用于老年及内外科患者，被认为是适用最广的量表。

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