世界献血者日：你可能还是不太了解献血！

央广网北京6月15日消息（记者鹤佳 杨扬）据中央广播电视总台中国之声《新闻超链接》报道，2023年6月14日是第20个世界献血者日，今年我国世界献血者日的活动口号是“捐献血液，捐献血浆，分享生命，经常分享”，活动主题是“汇聚青春正能量，无偿献血传爱心”。国家卫生健康委医疗应急司有关负责人表示，世界献血者日旨在颂扬无偿献血者通过献血拯救他人生命、改善他人健康的奉献行为，也呼吁更多人特别是青年人能够定期参加无偿献血。

无偿献血的流程是怎样的？直系亲属之间可以相互献血吗？稀有血型究竟是怎么回事？

爱他，就别把自己的血给他

受一些影视作品的影响，有的人认为亲属之间可以直接在医院进行输血，江苏省血液中心输血研究室博士冯晨晨表示，在临床或现实情况中，这种情况是绝对不提倡的。“且不论医院本身没有血液采集的资质，直系亲属之间输血本身就存在问题，容易引发输血相关性移植物抗宿主病，这是输血最严重的并发症之一。”

血液是人体组织的一部分，输血本身就是一种移植的治疗行为。直系亲属血液中的人类白细胞抗原高度相似，供者的淋巴细胞输入到直系亲属受者体内后，能够轻易躲过受者免疫系统的识别，并且还会反客为主，将受者的淋巴细胞当作异物进行排斥，攻击受者的免疫系统，发生移植物抗宿主病。这一病情十分严重，且发展很快，冯晨晨介绍，从临床数据来看，一般血缘关系越近发生的概率越高，一旦发生，死亡率超过90%！

不但直系亲属之间不建议输血，未生育的夫妻之间也要避免输血。当妻子接受丈夫的血液后，可能产生针对丈夫血液的抗体，如果妻子怀孕，抗体会通过胎盘进入到胎儿体内，如果胎儿从父亲身上遗传到对应的血型抗原，抗原和抗体相遇将发生对应的免疫反应，造成新生儿的溶血病。

此外，天津资深献血志愿者栗岩奇通过自身多年的献血经历告诉我们：“献血不会对健康造成负面影响，反而有利于降低血黏度，减少血管中的油脂等成分。”同时为了保证身体更适合献血，也督促自身践行健康的生活方式，二者相互促进。此外，献血也为自己和家属未来用血提供了方便。栗岩奇表示，家人当初做手术时，就是通过自己的献血证解决了医疗用血的问题。

血型系统不只有ABO！

常见的血型主要指的是ABO型血，在我国O型血是第一血型，分布数量呈现自南向北递减的趋势，在广西或海南等地，O型血在人群中的概率能达到44%左右；山东、河北概率最低，大约在30%。A型血是第二血型，分布沿长江流域向两侧递减。B型血是第三血型，以秦岭淮河为界，呈现南弱北强的特征，尤其以东三省和内蒙的B型血相对较多。AB型则在人群中占比最低，整个O型、A型、B型和AB型在人群中的占比大概是3:3:3:1。

目前人类红细胞血型系统已有44种，除了ABO这一常见的血型系统，还有Rh血型系统、MNS血型系统、K血型系统等。一般在人群中的占比低于1‰的血型，都称为稀有血型。

由于每种血型系统都有对应的血型基因，这些稀有血型的出现，就是由于对应的血型基因在人群或人种中存在差异所导致的。例如，RhD阴性血在亚洲人群中出现概率极低，在我国人口中的概率在3‰左右，因此也称为“熊猫血”，但在欧美人群中，这一血型的占比能达到25%。

比“熊猫血”更罕见的，还有被称为“恐龙血”的孟买型血。在香港大约为1/15000，越往北该血型出现的概率越低，根据已有的研究，在北京人口中调查发现，出现的概率为1/102万！

因为稀有，所以宝贵，冯晨晨表示，如果在日常的无偿献血中发现了稀有血型的捐献者，会将其纳入到稀有血型的献血者队伍当中，在遇到稀有血型的患者需要寻找同型血液时，会对其进行招募来满足患者的紧急需求。

究竟有没有可能人造血液？

随着科学技术的发展，人类对血液的研究逐渐深入，其组分也越来越明晰。血液因其具有不可替代性，包括紧缺性以及相对较短的保存期等特性，同时由于它在应用方面是一个非常重要的临床治疗手段，人造血液成为了输血学科科学研究的一个方向。

但目前的研究进展还不能够完整复制人类血液。冯晨晨博士表示，大多数研究方向都是针对制造血液的不同成分的替代品。比如说用干细胞来制造具有生物学特性的细胞或者物质；再比如已有一些人造的血红蛋白来完成对应的一些临床需求，但还没有大范围的临床试验或仅局限在科学研究的水平。

除了人造血液，目前研究人员还有更多研究方向，比如血液的保存。目前，红细胞在低温环境下最多只能保存35天；血小板保存的时间更短，只有一周的时间。所以一旦有大规模的输血需求，不管是血液中心血站还是临床血库，目前的储存能力和存储量都会面临巨大的考验。

冯晨晨表示，近期，我们不应只关注能否人造血液，而应该关注通过人造材料的方式延长血液的保存期限，降低储存期对血制品的损伤。

当然，这并不是说未来人造血液永远无法实现，而是科学研究的前景十分广阔，需要输血学科相关的科研人员致力于更多方面的研究，才能更系统地为输血需求提供高质量保障。